Между радиойодом и лучетерапией....

[InnaIvanova]

Вечер добрый. Папилярная карцинома ЩЖ. Узел был порядка 2.1см. С метастазой ( кол-во 1 шт) в лимфоузел.

[InnaIvanova]

В заключении написано так. Т2N1M0.

[InnaIvanova]

Ghrh44, спасибо вам за ответы. Послушайте. В самом начале нашего обсуждения вы пишите о сдаче ТГ до и после дачи ТТГ. В силу своего незнания, имею совесть уточнить: это означает, что я приходя в лабораторию и прошу взять кровь на анализ ТГ вначале без тироксина , затем после его приема? Когда это целесообразнее сделать? ( имею ввиду сколько времени должно пройти после операции ?
Пишу вам и сама с себя в шоке: 31 год, две операции , информации уйма-сижу тютехой. Элементарного не знаю.... Уж простите меня....

[ghrh44]

Тютёха,ну И что? Вы ж не профессионал в етой области. Я в Вашей, наверное, нИ бум-бум.

Сдать тироглобулин . Потом повторить после 6 недель без тироксина ( если уж Тирогена нет). Если определяемый уровень, - терапевтическая доза радиойода, а назавтра сцинтиграфия всего тела.
После етого брать тироксин ешё лет так 80-90, а там посмотрим:-)

[Anna_Shvedova]

Обычно для достижения целевого уровня ТТГ (более 30-40) хватает 4х недель отмены. Нужно ли ждать 6 недель? Всё-таки бывает, не очень хорошо народ переносит отмену..

[ghrh44]

До Тирогена мы обычно ждали 6 недель, но можно после 4 померять ТТГ.
А так можно первые 4 недели давать 25 мкг Т3. Симптоматически очень помогает, а 2 недели без него,- ТТГ идёт до 40-60. Попробуйте на своих больных.

[Melnichenko]

Нет, идея заменять Т4 на Т3 у нас не прижилась , да и Т3 не перерегистрирован.
НМ Платонова мониторировала довольно большую часть наших пациентов- у большинства ТТГ переваливает на 30 на 3 неделе.

[InnaIvanova]

День добрый. Галина Афанасьевна. Сегодня состоялся разговор с Павлом Олеговичем. В лист ожидания записана на февраль -март, тк после РЙТ должно пройти мин 3 месяца. Взяты контактные данные. Еще раз благодарю за информацию.
Завтра иду на анализ ТГ ( естве-но, без л-тироксина, 3 недели после операции ).потом отменяю на 4 недели тироксин. Потом смотрим.
Какие в моем случае должны быть нормальные значения? Ведь, наверняка, как удалили остаток щж , 75 тироксина не хватает. Ориентироваться только на те значения , которые будут после 4 недель отмены?
Всем участникам данной дискуссии огромное человеческое спасибо за терпение к моим вопросам.

[Melnichenko]

А почему нужна отмена на 7 недель?

[InnaIvanova]

Извините. Может я вас поняла неверно. Имела ввиду, что уже прошло три недели после операции. Все это время я пила 75 тироксина.
Завтра хочу сдать анализ ТГ ( сдаю его без приема тироксина, те натощак). Затем хочу отменить тироксин на 4 недели и сдать повторно анализ ТГ. Хотела поинтересоваться , какие в моем случае должны быть значения? На какие ориентироваться ?
Извините, если вас неправильно поняла.

[Melnichenko]

Это не ТГ на отмене и в принципе не совсем ясно, зачем он сейчас нужен. После операции прошло мало времени, это не ТГ на супрессии( нет данных о ТТГ ) и вообще ни о чем

[InnaIvanova]

Вечер добрый. Часа два назад приехала с Украины. Была на консультациях в Харькове ( институт радиологии) и Днепропетровске ( обл больница мечникова, отделение радиологии). Достойные врачи и доктора. Все за РЙТ. Меня что смущает. Доза. Днепр-была озвучена цифра 4. Харьков-запомнила точно-две РЙТ с разницей в 5 месяцев -доза первая 100 миликюрри. Вторая-80. Харьков назначает дозу согласно диагноза( гистологии). Я не торгуюсь по поводу дозы. Просто опять разнятся мнения... Алгоритм действий моих тот же: отмена тироксина на 4 нед, узи щж,анализ ТГ, ТТГ, АТ к ТГ; РЙТ, 3 дня-сцинтиграфия. Через 4 дня после РЙТ-начинаем с 50 тироксин. Ваше мнение-50? ??
Собственно такая информация. Записана на 10 ноября.
Если появится возможность, просмотрите, пож-та, мое сообщение...
Надеюсь на благополучный исход моей РЙТ. Благодарю всех за внимание к моим письмам.

[InnaIvanova]

Доброго времени суток всем участникам данной темы. Итак. Было пройдено лечение РЙ 13.11.2014 в дозе ( размере) 4 гБк. ( за правильность единицы измерения не ручаюсь, выписки на данный момент на руках нет). Неделя в клинике. По результатам обследования в гамма-камере врач сказал, что отдаленных МТС не обнаружено. Диагностический РЙ на март. И так 4 раза каждые полгода ( вас частота не пугает?), затем каждый год еще 2 года подряд. До сих пор покалывания в области шеи, зудит шов. Врач рекомендовал обследовать грудь через 3 месяца после РЙТ. ( у меня уде паника: а что, если РЙТ что-то спровоцирует. Или спровоцировать может отсутствие ЩЖ как таковое?)
Честно пыталась изолироваться от ребенка 2,8 лет. В тесном! контакте не находилась около месяца.
Через три дня ( а это 1,5 месяца спустя после начала приема тироксина 100) планирую сдавать анализы крови на гормоны.
Вопрос: по анализам на что нужно прежде всего обратить внимание? будут ли информативны анализы спустя такой период времени? Когда целесообразно сделать узи щж и на что обратить внимание?
Искренне благодарна за ваше внимание к моим вопросам. С уважением.

[ghrh44]

После радио йода брать тироксин для поддержания ТТГ <1, раз в год брать кровь на тиреоглобулин.
Вероятность смерти от этого рака <<<1%.
Так что не пейте за рулем, не переходите улицу на красный свет и не прыгайте с самолета без парашюта ( с парашютом тоже не советую) и будете жить долго и счастливо.

[InnaIvanova]

Спасибо за внимание к моему вопросу))) хорошего дня!