Мальчик 1.8, ЗПРР

[Spot]

Добрый день, уважаемая Полина Львовна!
Читаю этот подфорум достаточно давно, многие темы и многие случаи
знаю уже наизусть. Однако настало время завести свою тему про нашего малыша. Я отец ребенка, мама в данный момент проходит обследование в областной детской больнице г. Тамбова, общаться здесь пока не может.
На данный момент диагноз от невролога ЗПРР. Также в записи указано, что присутствуют аутичные черты.

Итак, мальчик, родился 15.07.12, в срок, нормальные, вес при рождении 2900, рост 51 см. Беременность протекала нормально, но на узи в последнем триместре было зафиксировано обвитие пуповиной. Отмечу также, что мама имеет редуцированную щитовидную железу, принимает L тироксин. На протяжении все беременности регулярно (раз в 2 недели) консультировалась у гинеколога-эндокринолога, с контролем крови на гормоны.

Первые проблемы по неврологии проявились в 2-3 месяца, когда Ярослав никак не хотел держать головку. Невролог назначила курс массажа, Магне B6, Пантогам. Головку малыш после этих мер стал держать уверенно в 4 месяца.
К удивлению нашему и невролога поползли ровно в 6 месяцев, возможно "подстегнули" вышеуказанные меры. Встали у опоры в 8 месяцев, пошли у опоры в 9. А вот с самостоятельной ходьбой возникли затруднения. В год ребенок мог бы самостоятельно пойти, если бы он..не бежал. Почувствовав свободу действий, малыш сразу устремлялся куда-либо бежать, к интересующему предмету, но для бега физически он был еще не готов. Наконец примерно в год и два ребенок смог и бегать сам.

Что касается речевого развития, то тут все намного хуже. Гулил активно месяцев с 4, простой лепет появился примерно с 8 мес, постепенно усложнялся с ба ба ба, мааа, на более сложные формы бамама, адиитть, сьдава. Примерно в год и три появилось мама (когда жалуется), папа (необращенно и шепотом), баба, также необращенно. Лепет все более усложнялся и усложнялся, в данный момент просто поток речевого мусора без смысла и без применения к ситуации.
Основной проблемой с ребенком стала его беготня. С момента обретения свободы передвижения любимым занятием стал бег без особой цели, а также разрушение всего, что можно разрушить. Любил и любит выворачивать содержимое шкафов на пол. Кубики и пирамидки только ломает построенное нами, причем в этом деле проявляет изобретательность - может просто пробежать и все смахнуть, но часто останавливается, думает секунду-две, потом варианты: если конструкция неустойчивая (высокая и тонкая) тихонько толкнет пальчиком. Если более монументальная - может вытянутым пальчиком убирать кубики слой за слоем. А недавно, подумав, взял и вытащил из конструкции самый нижний кубик. Развалилось все и сразу.

Итак, что имеем на сегодняшний день:
Речь: поток птичьей речи без применения к ситуации, исключение мама, когда жалуется и просится на ручки. Иногда баба, но просто когда она рядом. Реже папа. Когда чем то расстроен грустно говорит "БАМ!".

Понимание речи: Пока не могу понять. В 8-9 месяцев глазками показывал папу, маму, жирафчика (картинка на стене), тараканище (книжка на тот момент любимая), птички (смотрел в окошко), еще что-то, уже не помню. Сейчас все эти птички и прочее - полный игнор. Да и как можно что-то усвоить, если все время куда то бежать? По просьбе может показать где у папы глазки (и то один день показывает хоть 5 раз, другой день никак) зайку в книжке. Вообще до последнего времени усадить его за занятие было просто невозможно - убегал и все. Сейчас можно к нему подсесть и минуты 3 показать что то в книжках. Потом все равно убегает.
На имя отзывается крайне редко. Понимает слово "пить" - ищет глазами поилочку, берет сам и пьет. Понимает слово "печеньки" - идет берет либо из рук, либо, если увидит, то всю пачку. Поворачивается к двери или бежит (если сразу не повернулся), если сказать "смотри кто пришел", причем говорящего в этот момент не видит. Понимает "солнышко", смотрит в окно. Есть любимый стишок- "Резиновая зина". Стоит его начать рассказывать (да хоть просто сказать "резиновая") - моментально подбегает и слушает.
Указательный жест: Непонятно. Глазки показывает указательными пальчиками (и левым и правым). Зайку в книжке тоже пальчиком. Но никогда не показывает на удаленные предметы (разве что последнее время пару раз заметил).
Моторика: Тоже все сложно. С одной стороны походка (когда не бегает) несколько неловкая и несобранная. С другой стороны на бегу может ловко увернуться от руки (если его ловить) и обежать ловящего. Сам выбирается из манежа (высота манежа ему почти по плечи). Закидывает ногу наверх, подтягивает тело и потом спускает ноги на пол.
По ступенькам ходит нормально, если не очень высокие.
Пинцетный захват есть и появился давно, любит играть со спичами, ватными палочками, мелкой фасолью, горохом. Может пальчиками поднять мельчайший мусор.
Может в прыжке попасть пальчиком в кнопку включения телевизора (так просто не дотянуться стало после того как ТВ подняли повыше).

Общение Ребенок в целом веселый, часто смеется. НО. Всегда был плохой контакт глаз. В целом так: пока ему кто то интересен - контакт 100%. Например в подвижной игре или кто то поет ему песенку или стишок рассказывает. Потом интерес угасает, вновь его "зажечь" очень трудно. Всегда реагирует на приходящих людей - смотрит в лицо кто пришел, к знакомым может побежать обниматься, либо если подать руку для пожатия - подаст тоже. На незнакомцев реагирует иначе - либо мельком посмотрит и потеряет интерес, либо может около 20-30 секунд его рассматривать, глядя в тч в глаза. Если говорить о динамике, то контакт глаз последние 3 месяца улучшился, зачастую ребенок сам его инициирует, но нечасто. Месяц назад вообще удивил - собрались знакомые (наши) некоторых он либо вообще не видел, либо видел год назад (я думаю не помнит конечно). Так вот вошли все в гостиную, Ярослав НА ВСЕХ посмотрел в глаза по очереди, выбрал одну девушку, подошел сказал "УУ" и попросился на ручки и потом лопоча что то еще с минуту на нее смотрел. После сбежал конечно.
На детей реагирует нейтрально, часто просто не видит, часто вижу что потихоньку за ними наблюдает, сам вроде бы занимается чем то. Иногда может подойти и обнять ребенка, погладить.
Просить что то не умеет, берет за руку и подводит к тому месту, где лежит нужное. Есть просит так - лезет к маме (до сих пор любит грудь), либо ходит и заглядывает на стол, в тарелки.
Бытовые навыки На горшок по большому дает знать так - берет его и несет в то место, где обычно все происходит. Последнее время стал ставить его на диван, а не на пол. Сидеть на горшке не хочет, держим.
Пьет сам из поилки, кружек не понимает. Пытается есть ложкой творожок - это любимая еда. Почти получается. Остальное сам есть не пытается, с ложки ест.

Извините, что так длинно вышло, наверно многое лишнее, но в голове сумбур. Особенно беспокоят аутичные черты и низкая концентрация внимания, неусидчивость.
Из аутичного:
- все же плохой контакт глаз, редко инициируемый ребенком, хотя динамика положительная пока.
- боится некоторых звуков, правда привыкает, если слышит их постоянно.
- не очень контактирует с детьми
- не делится эмоциями
- не играет в игрушки, больше интересуется бытовыми предметами, за редким исключением.
- нет подражания
Собственно наши вопросы:
1.правильно ли мы понимаем, что в данный момент основные проблемы ребенка лежат в плоскости общения и коммуникации, в частности то, что ребенок не обращается с просьбами, даже жестами, не подражает? Остальное кажется вторичным, произрастающим из этого?
2. правильно ли мы делаем, что стараемся вовлекать ребенка в совместные игры, не оставляя его одного ни на секунду. Игры пока только подвижные (догонялки-щекоталки), прятки, и еще стараемся на ходу что то придумывать, либо на очередность, либо просто на взаимодействие?
3. Какими приемами можно добиться более высокой концентрации внимания? Пока рекорд - 2 минуты, потом побег.