#1
|
|||
|
|||
Щелочная фосфатаза
Здравствуйте,уважаемые консультанты! Прошу вас прокомментировать анализы моего сына
1 пол мужской 12 лет рост 173 вес 60 2 по причине периодических болей в животе( в районе пупка) и очень частых простуд и ларенготрахеитов( раз в месяц) , постоянных жалоб на усталость,боли в спине и в суставах,немотивированных подъемов температуры (в период без признаков простуды) были сделаны общий анализ крови WBC- 3 референтный интервал(4.5-13) RBC-4.76(3.9-5.1) HGB-139(120-150) HCT-39(33-43) MCV-82.6(73-95) MCH-29.2(26-32) MCHC-354(310-370) RDW-13.6(11.6-14.8) PLT-270(170-450) MPV-11(7.4-10.4) PCT-0.300(0-9.99) PRW-13.10(0-99.9) NEU%-38(42-78) LYM%-47.3(30-50) MON%-12.2(3-9) EOS%-1.6(1-5) BAS%-0.30(0-10 NEU-1.45(2-6.9) LYM-1.78(0.6-3.40 MON-0.460(0-0.9) EOS-0.060(0-0.7) BAS-0.010(0-0.2) CОЭ-2 биохимический анализ крови АЛТ-7.6(0-40) АСТ-17.6(0-40) Щелочная фосфатаза 1360(100-600) Амилаза-44.4(20-80) Билирубин общий-32(3.4-20.5) Билирубин прямой-5.4(0-3.4) Креатинин- 66(27-62) GGT-10.1(0-50) АСЛО-129(0-150) антиген гепатита в -отрицательно ат к вирусу гепатита с -отрицательно Кальций общий- 2.45(2.3-2.7) Кальций ионизированный-1.21(1.28-1.32) Глюкоза-5.1(3.3-5.6) Холестерин-2.4(3-5.2) Скажите пожалуйста есть ли необходимость в дополнительных обследованиях? или просто ребенок так реагирует на пубертатный период и просто оставить его в покое? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
У ребенка перелом пальца (эту информацию желательно было сообщить в теме), формируется костный мозоль, ЩФ на это работает - отсюда повышение активности. ПС. Все же хочется уточнить метод лаборатории, реф.диапазон для подостков и не забыли ли поставить заятую после 136. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо что ответили! Анализы сдавали до перелома, фосфатаза так и есть-1.360(100-600) просто постоянные жалобы,что болит то спина,то суставы,то еще что-то, устает даже ничего не делая. Перелом уже второй раз на одном и том же пальце в течении года и если важно в анамнезе был компрессионный перелом позвоночника Т5 и Т6,и перелом плюсневой кости стопы
Вот и думаю психосоматика или действительно есть необходимость в каких- то обследованиях? |
#4
|
||||
|
||||
Учитывая некоторые моменты, быть может стоит проверить ребенка на наличие целиакии или иной мальабсорбции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Фосфор крови?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Просто постоянно чего-нибудь да болит то живот,то тошнит, то спина, то кашель жалуется ,что устал даже утром. Вечером температура может подниматься до 37.7 обследовался гематолог( носовые кровотечения) -дезагрегационная тромбоцитопатия и лейкопения.Нефролог- обменная нефропатия кристаллурия. Ортопед- грудной кифоз 1 степень, поясничный сколиоз 1 степень, остеохондроз ТТГ -2.22(0.23-4) Фосфор не сдавали Честно говоря я уже не знаю к какому врачу идти, может сразу детского психотерапевта поискать? Бывает по ночам зовет меня и говорит нога в колене не сгибается( утром само как-то проходит) |
#7
|
||||
|
||||
Для Вас не представляют интереса полученные ответы и Вы не видите возможности обсудить их с очным врачом?
Врач, к котором ходим, именуется семейный врач/ педиатр/ врач общей практики/ терапевт- и,коли уж мы обычно заводим парикмехера личного и маникюршу, можно подумать о том, что зорошо бы работать с одним врачом, а уж коли он чего- то не понимает, ему помогут консультанты. Вот сейчас Вы запросили помощи консультантов, получили ее - в чем причина непонимания ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Очно посетили педиатра в поликлинике, рекомендации были следующие: уровень фосфатазы для 12 лет в пределах нормы,усталость и жалобы у подростков ( не желание учиться) и просто не обращать внимание. Ребёнок оправдывается, что у него действительно усталость и боли то там,то там. Я решила обратиться в консультативно- диагностический центр при педиатрической академии. Но я не могу решить к какому специалисту записаться? Гастроэнтеролог или эндокринолог? Подросткового врача там нет, а педиатры,как мне объяснили больше смотрят малышей.Заранее спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте,уважаемые консультанты! Прошу извинение за очередное беспокойство! После очередного осмотра ортопедом, ребенок был отправлен на консультацию к ревматологу, где на отделении кардиоревматологии ему поставили диагноз серонегативный ювенильный артрит(псориатрический,без кожных проявлений). Результатов обследований на руках в данный момент нет, знаю,что анализы в норме срб тоже. По рентгену 3 степень артрита пяснофалангового сустава первого пальца(наличие эрозий)Назначен Метотрексат 20 мг один раз в неделю, вчера поставили первый укол весь день ребенка сильно тошнило, не ел. Сегодня чуть чуть лучше.Скажите пожалуйста
не большая ли доза препарата? |