#1
|
|||
|
|||
Опухоль надпочечника
Здравствуйте у моей мамы совершенно случайно (делали УЗИ и КТ по другому поводу) обнаружили опухоль надпочечника размер 4-5мм, она ее не беспокоит.
Консультировались у Бондаренок В.О в ЦКБ РЖД он предложил оперировать. Пока сдаем анализы... Скажите пожалуйста есть ли альтернатива операции? Если оперироваться то где, кто в Москве специалист по таким операциям если можно фамилии специалистов! или остановиться на кандидатуре Бондаренко? Извините я понимаю что не этично, но для меня это очень важно, я очень волнуюсь за маму. Зарание спасибо, ваш ответ очень важен для меня, можно на имейл - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Когда людям делают КТ "по другому поводу", опухоль надпочечников находят довольно часто. Размеры образования в Вашем случае совсем небольшие, и с уверенностью говорить об опухоли надпочечников нельзя. Если образование гормонально неактивно (нужна клиника и некоторые анализы), то называется оно "инциденталомой" (случайно обнаруженная опухоль) и не представляет опасности для жизни и здоровья.
Если решение об операции принято без дообследования, гормональная активность опухоли не уточнялась, то доверяться такому хирургу я бы не советовала.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
При выявлении "инсиденталомы" существует стандартный протокол обследования (альдостерон, ренин крови, кортизол, метанефрины мочи). Важно наличие/отсутствие артериальной гипертонии.
Ведущие специалисты в Москве: ЭНЦ - проф. Н.С.Кузнецов, д.м.н. В.Э.Ванушко (консультант этого форума) ММА им. Сеченова - доц. Л.И.Ипполитов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] НМХЦ им. Пирогова - проф. П.С.Ветшев |
#4
|
||||
|
||||
4 мм???? ЭТо даже не инсиденталома - это меньше малого
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Если точнее 5x3мм
гипертония присутствует. |
#6
|
|||
|
|||
мм или см?
Виноват, я невнимательно прочел. 4-5 мм - на грани чувствительности метода.. |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
ТО есть 4 Х 4 см
Алгоритм такой - исключение эндокринной патологии ( примерно неделя работы) Если есть гормональная активность - удаление, если нет , то размер 4Х 4 см дает право как наблюдать , так и оперрировать - по ситуации Менее всего нужно падать духом, тем более, что если выяснится эндокринная причина гипертонии, операция будет прекрасным лечением
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Проконсультировались у специалистов, предложили оперироваться у Пантелеева в институте гамотологии, условия с виду не очень но к сожаления в ЭНЦ ремонт до осени.
Что скажете господа медики на счет кандидатуры хирурга, а то в интернете на него жалобы какието нашел. Очень ли сложная операция о удалению надпочечника, очень страшно... |
#11
|
||||
|
||||
При подобной находке в первую очередь рекомендуется снимок грудной клетки (помимо анализов).
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
|||
|
|||
Анализы в порядке опухоль не активна, но размер на данный момент достаточно большой более 5см.
|
#14
|
||||
|
||||
5 см - основание для операции, несмотря на отсутствие гормональной активности (Европейские консенсусы рекомендуют операцию начиная с этого размера, есть более активные, рекомендующие как критическую точку 4 см, в нашей стране точка критическая - 6 см предлложена в ряде работ )
Есть версия - до 3 см жди и смотри ( если гормонально - неактвная ), 3-5 - на усмотрение локальных гайдов, больше 5 - расстаемся Инсиденталомы проходят как высокие технологии в ЭНЦ Пантелеев обучался родом из ЭНЦ , хирург хороший
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Опухоль удалили лапораскопически 17 числа состояние, удовлетворительно болеть стало меньше, но не снижается давление сегодня поднялось под вечер 180/100 вчера 160/100 140/90. Пантелеев говорит все в норме идет гормональная перестройка организма и не в коем случае нельзя пить лекарства и сбивать давление, но ведь это очень тяжело маме плохо становится!
Хотелось бы услышать ваши мнения ! |