#1
|
|||
|
|||
Остеопороз, выбор терапии
Уважаемые коллеги, нужно ваше мнение. Женщина 70 лет. Наблюдается по поводу первичного гипотиреоза (АИТ), многоузлового коллоидного зоба. Гипотиреоз компенсирован..
Ранняя менопауза, с 42 лет. Снижение в росте (-4 см). Рентгеновская денситометрия 2018 г лучевая кость (-2, 6 SD), поясница - норма. Бедро не выполнялось. С 2018 по 2020 гг получала Бонвива 150 мг в месяц. Параллельно препараты кальция и витамина Д. В 2020 г терапия бисфосфонатом отменена. Кальций и витамин Д продолжила, принимает по сей день. В 2021 г при падении с высоты собственного роста (поскользнулась) перенесла перелом правой плечевой кости (металлоостеосинтез). В 2022 г при денситометрии в лучевой кости (-2, 5 SD), L1-L4 (-0, 3 SD). Бедро не выполнялось. В настоящее время в лабораторных данных: кальций, фосфор, пгт, креатинин, витамин Д, бетакросслапс в референснвх значениях. Посчитала FRAX =17% (порог вмешательства 19%). Как поступить с терапией остеопороза? Бисфосфонат вн/в? Как долго? Или деносумаб? Как долго? В соп.патологии ГБ, принимает престариум |
#2
|
||||
|
||||
Все равно, но лечить надо - был перелом низкоэнергетический
__________________
Г.А. Мельниченко |