набор веса

[Starstar]

Здравствуйте доктора!
Последние года 3 наблюдается стойкое повышение веса и не снижается ничем, даже если есть одну морковь может грамм 100 и сброшу на след. день (но такое редко), в лучшем случае вес останется неизменным, в худшем еще и вырастет. Добавила уже год как пешие прогулки с работы домой (не менее 3 км пешком), ничего не действует. Плавно растет так себе и не снижается, хотя раньше был поменьше вес и ела больше.
Сдала анализы на гормоны ЩЖ и ОАК (во вложении):
ТТГ 2,44 мкЕд/мл (0,4-4,0)
Т4 св. 11,50 пмоль/л (11,1-24,1)
Т3 св. 3,2 по/мл (1,8-4,2)
АТ-ТГ менее 20 Ед/мл (0-40)
АТ-ТПО менее 10 Ед/мл (0-35)
Не знаю что еще сдавать, пролактин? (Год назад был такой: пролактин (2-3 день м.ц.) - 27,8 нг/мл (6-29,9), больше не сдавала его, но всеравно близок к верхней границе нормы.)
Сахар натощак дома измеряла (если не врет прибор) 5.5 ед., через 2 часа после еды было один раз 5.3, другой раз 6.
Из жалоб: сухая кожа (особенно лицо, какое-то сушеное, морщины), но не смотря на сухость она и проблемная, местами появляются подкожные гнойные прыщи (не красные) и черные точки. Волосы тоже сухие, ногти могут слоиться. Еще обратила внимание что все это время у меня появился прерывистый сон, ночью во время смены положения во сне обязательно просыпаюсь по нескольку раз. И еще стало плохо с памятью, иногда выполняю какие-то незначительные действия и не могу вспомнить этот момент - сделала я это или нет? Иногда периодами вообще трудно сосредоточиться, не соображаю, знаю что легкий вопрос но просто как заклинит, не могу понять суть. К счастью такое бывает кратковременно, но уже не раз. Месячные обычно всегда раньше на пару-тройку дней, но последний месяц пришли позже на 3 дня и обычно были обильными всегда, а теперь только на 2 день, а потом нормально-скудные. До полного 100% прекращения всяких выделений всегда длятся около 1,5 недели. Осенью бывали периоды что болела голова иногда, в этом году пока не было такого. Отеки нижних конечностей после обеда, заметила по сапогам, но в туалет хожу нормально, задержки мочи нет. Потери аппетита нет, другое дело, что я себя стараюсь ограничивать чтоб вес не рос, иногда вечером вообще не ем, чтоб на утро привеса не было. Из вредных привычек только кофе люблю натуральный, 2-3 кружки в день выпиваю. К эндокринологу обращалась, мне сказали что вес нормальный, ничего обследовать не назначали, мол это ж не 100 кило, вот когда наберу до такого, надо бить тревогу. Вес сейчас 59 кг/176 рост/33 года, соглашусь внешне критично это не выглядит, но мой вес продолжает расти, значит есть причина того, зачем мне ждать пока я до 100 кило дойду, меня уже тошнит от овощей, на таком питании стала мерзнуть, настроения нет под вечер. Если это не сюда написала подскажите пожалуйста в какую тему перенести вопрос?

[Starstar]

У меня субклинический гипотиреоз, да? А еще читала в интернете, что при норме ТТГ редкость пониженный Т4 св., о чем это может говорить?

[ELENA_VLAD]

Щитовидная железа здорова. Вряд ли Вы "дойдете " до 100 кг. Нет намека на избыточную массу тела.

[Starstar]

спасибо за ответ! а как считаете, могут ли говорить данные симптомы о повышенном уровне пролактина? или только его непосредственный анализ даст ответ? И еще, СПКЯ только по УЗИ определить можно, не анализами?

[ELENA_VLAD]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

[Starstar]

Здравствуйте!
(Жен., 33 года). Последние лабораторные анализы на гормоны Щж такие:
ТТГ 2,44 мкЕд/мл (0,4-4,0)
Т4 св. 11,50 пмоль/л (11,1-24,1)
Т3 св. 3,2 по/мл (1,8-4,2)
АТ-ТГ менее 20 Ед/мл (0-40)
АТ-ТПО менее 10 Ед/мл (0-35)
Сходила на Узи, мне специалист сказала, что несмотря на анализы в границах нормы у меня структура Щж неоднородная, значит есть нехватка гормонов. Вот данные Узи:
Расположение типичное, форма симметричная.
Правая доля:15,3мм*11,9*42,9=3,74 см3.
Левая доля: 14,4*11,9*41,3=3,39 см3.
Перешеек: 3,2 мм.
Общий объём: 7,13 см3(N до 18 см3).
Контуры четкие, ровные. Эхоструктура умеренно диффузно неоднородная, эхогенность средняя. В правой доле очаговых жидкостных и узловых образований не выявлено. В левой доле по переднему контуру в дистальном сегменте гипоэхогенное образование диаметром до 4 мм., по внутреннему контуру гипоэхогенное образование размерами 6*3 мм. Регионарный лимфоузлы не определяются. Васкуляризация средняя. Заключение: умеренные диффузные изменения паренхима Щж по типу хронического аутоимунного тиреоидита. Мелкие узловые образования левой доли Щж. Объём Щж не увеличен.
Скажите пожалуйста, мне всетаки надо принимать тироксин и какую дозировку? (Раньше ничего не принимала.)
И ещё проблема, узи малого таза 15 д.ц. показало склерокистоз обоих яичников.
Правый: визуализируется по правому ребру матки, 27*23*19 мм. Фолликулярный аппарат обеднён, диаметр до 4 мм.
Левый: визуализируется в типичном месте, 28*23*20 мм, единичные фолликулы определяется диаметром до 4 мм.
В заднем своде -свободная жидкость не выявлена.
Регионарный лимфоузлы без видимой патологии.
Матка: расположена типично, с умеренным смещением влево, в антефлексио. Размеры 50*32*49 мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура миномётчик однородная, общая эхогенность средняя. По задней стенке с теле матки интерстициальное гетерогенное округлое образование 32*31 мм. М-эхо: дифференцируется срединно, толщина до 14 мм., трехслойного строения, дополнительных включений не выявлено.
Шейка матки: не увеличена, эхоструктура неоднородная, за счёт округлого анэхогенного образования по задней стенке у внутреннего зёва диаметром до 15 мм, цервикальный канал б/о.
Заключение: уж признаки склерокистоза обоих яичников, миома матки малых размеров, узловая форма. Киста эндоцервикса.

Врач узи мне сказала что возможно мне нужно будет проверить гипофиз и гипоталамус, почему нет гормонов. Может это щитовидка так влияет? Или гипофиз/гипоталамус влияют на щитовидку и женские органы? Сказала овуляции нет, если и захотела бы то в этом цикле точно бы не получилось. Беременностей вообще у меня не было. Пожалуйста, скажите свое мнение. Что можно сказать по этим узи и какие ещё анализы сдать чтоб выяснить?

[FilippovaYulia]

Щитовидная железа здорова - и Вам об этом уже писАли.
СПКЯ не ставят по УЗИ.
Если овуляции нет в одном цикле - это не значит, что ее нет вообще.
Почему начинаете новую тему?

[Starstar]

Сообщение от FilippovaYulia

Щитовидная железа здорова - и Вам об этом уже писАли.
СПКЯ не ставят по УЗИ.
Если овуляции нет в одном цикле - это не значит, что ее нет вообще.
Почему начинаете новую тему?

Спасибо за ответ! Меня смутило, что врач узи сказала, что бывает такое, что анализы в норме, а по узи видно, что железа страдает. Структура неоднородная. И что надо это брать во внимание. Она спросила неужели вам врач не назначил пить тироксин? а в прошлом посте не было данных узи, я решила что это даст более четкую картину.
Про СПКЯ...т.е. я правильно понимаю, что узи не даст четкой картины, что у меня фолликулов не хватает? Это какими то другими анализами подтверждается. Разговор с ней был, что у меня не было беременностей и даже если захочу, то может и не быть, т.к. совсем мало фолликулов осталось. Сказала начинать лечиться уже сейчас. Просто не совсем понимаю Насколько у меня сильно критичное положение с этим? В общем из-за консультации пошли все эти вопросы.

[FilippovaYulia]

Для того, чтобы "лечить", надо знать, что именно лечим. Начинать лечение бесплодия, когда еще и зачинать не пытались - смешно.

[ELENA_VLAD]

Об овариальном резерве говорит уровень АМГ. Врачи Узи ничего не лечат. Они должны описывать и не комментировать.

[ghrh44]

У Вас же регулярные месячные, значит и овуляции есть: в чем проблема?

Половая жизнь регулярна? как часто? предохраняетесь?

Что за мода такая, ставить диагнозы АИТ и СПКЯ по УЗИ?

[Starstar]

Сообщение от ghrh44

У Вас же регулярные месячные, значит и овуляции есть: в чем проблема?
Половая жизнь регулярна? как часто? предохраняетесь?
Что за мода такая, ставить диагнозы АИТ и СПКЯ по УЗИ?

вообще регулярные, но узист сказала в этом цикле овуляцию она не видит на 15 д.ц., значит в этом месяце и не будет ее. Что менструации могут быть и без овуляции. Половая жизнь как правило 1, иногда 2 р./неделю, нет особого физического желания, но сейчас 2-3 недели уже вообще не хочу. Предохранение - презерватив, другие контрацептивы не принимала.

[Starstar]

Сообщение от ELENA_VLAD

Об овариальном резерве говорит уровень АМГ.

спасибо, в инвитро пишут его сдавать вместе с фсг. Думаю, какое-то время спустя попробую проверить. Помню, года 3 назад мне тоже делали узи и тогда мне не говорили, что у меня маленькие яичники и не хватает фолликулов. Значит, в этот период наверное что-то нарушило их работу.

[ELENA_VLAD]

Если месячные регулярны - ФСГ не нужен.

[ghrh44]

Презерватив явяется формой контрацепции.
Вы хотите беременность или нет?
Если нет, то какая Вам разница какого размера фолликулы на УЗИ?

Тут просто здравый смысл.