|
#16
02.08.2023, 21:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Один вопрос остался, есть ли смысл сдать кал на кальпротектин? Или он будет и так повышен при "лейкоцитах сплошь" и никакого уточнения причины (воспаление /аллергия/ становление функции ЖКТ) он не даст?
|
|
#18
26.09.2023, 01:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте не стала создавать новой темы, так как вопрос по этому же случаю. В настоящее время дочке 5 месяцев, рост 67 см, вес 7395 гр. Жалобы: метеоризм, вздутие живота, урчание в животе, кал с резким запахом. Данные жалобы в течение недели. Просыпается ночью от газов, иногда плачет во сне от этого, урчание сильное, запах у кала и газов изменился, стал более резкий, кислый, чувствую на расстоянии. Консистенции кала кашецеобразная, цвет желтый, реже зеленоватый, стул 1 раз в день, реже через день или 2 раза в день. Ребенок на ГВ, прикорма не было. Я на безмолочой диете в течение последних 3 месяцев в связи с подозрением на аллергию к белкам коровьева молока. Копрограмма в динамике : 05.07.23: лейкоциты сплошь все п/з,эритроциты 6-8 в п/з, жирные кислоты умеренно количество, слизь умеренно, ph 5.8, билирубин небольшое кол-во. 17.07.23: лейкоциты 60-80 в п/з,эритроцитов нет, жирные кислоты умеренно количество, слизь умеренно, ph 6.0 30.07.23: лейкоциты сплошь все п/з,эритроциты 6-8 в п/з,жирные кислоты-единичные капли, слизь в большом количестве, билирубин в небольшом количестве. 09.08.23 сдала один и тот же кал в трех разных лабораториях :
1)лейкоциты 25-30 в п/з,эритроцитов нет, жирные кислоты отсутствуют , слизь умеренно, ph 6.0 ,консистенция жидкий. 2) лейкоциты 0-5 в п/з, реакция на билирубин положительная, остальное без патологии, 3) лейкоциты 5-10 в п/з, на слизи 40-60 в п/з,эритроцитов нет, билирубин отрицательно, уробиллиноген положительно, слизь- мало. По рекомендации педиатра продолжила диету. В течение недели вышеуказанные жалобы. Копрограмма от 22.09.23: лейкоциты 10-12 в п/з, на слизи 25-30 в п/з,эритроцитов нет, жирные кислоты умеренно, слизь много, билирубин положительно, уробилиноген отрицательно. У меня несколько вопросов : 1) какой диагноз в нашем случае можно предположить? 2)что из анализов и исследований можно сделать для диагностики? 3) как помочь сейчас ребенку? 4 ) учитывая улучшение, но не полную нормализацию копрограммы, продолжать ли мне безмолочную диету? 5) с прикормом подождать до улучшения самочувствия ребенка? до нормализации копрограммы? 6) то что появился билирубин и исчез уробиллиноген в кале расценивается как патология или норма? 7) большое количество слизи в кале -признак воспаления? 8) Примерно в течении недели даю вигантол 1000 МЕ (2 капли) в сутки. Может ли вздутие, урчание быть реакцией на него? Спасибо заранее за помощь.
|
|
#21
26.09.2023, 09:39
|
||||
|
||||
|
1) -2)-3)учитывая нормальную прибавку в весе и росте, лучше считать просто затянувшаяся незрелость ЖКТ.Поиск причины, профантазированные диагнозы и псевдолечение не думаю , что показаны с практической точки зрения
4)может больше для самоуспокоения, но если видите улучшение какое то на безмолочной, безглютеновой или др.диете, пока продолжайте 5)-6)-7)копрограмма- анализ малоинформативный, применяется в основном в бывшем СССР.Изменения говорят обычно о том,что стул неоформлен (не знаю, на сколько полезна такая микросопическая диагностика ...) 8) не характерно
|
Линейный вид
