Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2006, 12:22
irida irida вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
irida *
Question анальгетики при инсульте

Здравствуйте.Извините, пожалуйста за беспокойство, если есть возможность - помогите советом.У отца (75 лет, рост 175 см, вес не знаю, но достаточно большой -54 размер одежды) 5 дней назад был инсульт. Плохо слушаются левая рука и нога. Позавчера врачи сказали, что у него еще пневмония. Колят антибиотики, врач посоветовал к лекарствам, которые ему дают (Энап 5 утро и вечер и капельницы (магнезия, папаверин, точно сейчас не помню) купить Мексидол, Кортексин и еще одно лекарство во флаконах (Германия)для капельниц(оно боится света и на флакон одевают темный мешочек). К сожалению, сейчас лекарств с собой нет и не помню названия. Все купили.
Вопросы к уважаемым врачам:
1. Мы до сих пор не сделали томограмму, т.к. лежим в б-це №20 СПб, а ехать надо в другую б-цу (№26), боимся, что ухудшим ситуацию. Что предпринять - ждать, когда сможет сидеть, почувствует себя лучше, или ехать не смотря ни на что?
2.Очень прошу ответить - у него практически постоянно болит голова. Врач говорит, что это нормально Давление высокое- сегодня даже поднялось до 190, но даже когда оно понижается боль не проходит. Я ему даю тампалгин и энап 10. Как часто можно давать анальгетики и какие из них наиболее эффективны? Чем помочь, как облегчить его страдания?
Я очень боюсь, и мне его (и всех его соседей по палате) очень жаль и хочется помочь.
Еще купила какой-то травяной чай от давления- тоже пьем. Аппетита нет, несколько раз рвало. Пьем 2-3 р. в день бифидумбактерин.
С надеждой на совет.....
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2006, 12:46
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принципиальный вопрос: какой характер инсульта - ишемический или геморрагический (кровоизлияние)? Делалась ли люмбальная пункция?
КТ или МРТ помогают в 100% определить характер и распространенность инсульта, что влияет на лечение и прогноз. Аккуратная транспортировка на исследование в сопровождении врача возможна.
Лекарство во флеконах - скорее всего нимотоп, эффективный при определенных видах инсультов. Мексидол и кортексин - препараты с недоказанным эффектом.
Анальгетики давать можно, только после еды (чтобы не спровоцировать язву желудка) и нечасто.
В бифидумбактерине особого смысла нет.
Удачи!

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2006, 12:53
Baul Baul вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: Казань
Сообщений: 1,178
Baul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBaul этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ErickRed
Принципиальный вопрос: какой характер инсульта - ишемический или геморрагический (кровоизлияние)? Делалась ли люмбальная пункция?
КТ или МРТ помогают в 100% определить характер и распространенность инсульта, что влияет на лечение и прогноз. Аккуратная транспортировка на исследование в сопровождении врача возможна.
Лекарство во флеконах - скорее всего нимотоп, эффективный при определенных видах инсультов. Мексидол и кортексин - препараты с недоказанным эффектом.
Анальгетики давать можно, только после еды (чтобы не спровоцировать язву желудка) и нечасто.
В бифидумбактерине особого смысла нет.
Удачи!
Немного добавлю. Противопоказанием для транспортировки больного является прямая угроза витальным функциям, которые могут наступить при тряске. Как правило это у пациентов с нарушенным сознанием до комы. Степень нарушения витальных фунций может определить врач.
Может КТ и МРТ не дают 100% результата (даже используя оценку диффузии и перфузии, так скажем, что чем позднее срок, тем цифра будет больше стремиться к 100%, однако не достигает ее), но чем раньше будет проведено исследование и установлен диагноз, тем быстрее будет проводиться соответсвующее лечение.
Анальгетики - в любом случае только по показанием и по назначению врача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.10.2006, 13:19
irida irida вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
irida *
Большое спасибо за ответ, Вы даже не представляете, насколько это поддерживает, правда!
Нимотон-очень похоже. Врач, когда я его "мучила" вопросами про головную боль, сказал, что при ишемическом инсульте это бывает,значит -ишемический (не знаю, можно ли это определить без КТ). Предложил на выбор-пункцию (правда сказали, что она не всегда может дать полную картину) или, что на его взгляд, более информативно -КТ. С Божьей помощью, попробуем поехать в ближайшее время.
Я очень не хочу зря отнимать у Вас время, поверьте, но если возможно, подскажите - все-таки, голова должна болеть? И если это распростаненный фактор после инсульта-как быстро он проходит? И сколько раз в сутки анальгетики и Энап10 max можно пить? И может принимать какие-нибудь "супер" анальгетики, чтобы не такие вредные и хорошо действовали.
Ненавижу отнимать у людей время, но без помощи профессионального совета, боюсь, совсем пропаду.
С огромным уважением. Ирина.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.10.2006, 14:08
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Wink

Цитата:
Сообщение от irida
Большое спасибо за ответ, Вы даже не представляете, насколько это поддерживает, правда!
....
Я очень не хочу зря отнимать у Вас время, поверьте, но если возможно, подскажите - все-таки, голова должна болеть? И если это распростаненный фактор после инсульта-как быстро он проходит? И сколько раз в сутки анальгетики и Энап10 max можно пить? И может принимать какие-нибудь "супер" анальгетики, чтобы не такие вредные и хорошо действовали.
С огромным уважением. Ирина.
Уважаемая Ирина! Возможности инет-консультаций ограничены, поэтому однозначно сказать, должна ли болеть голова, нельзя. Может болеть.
Дозировки анальгетиков и энапа необходимо согласовывать с врачом.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.