|
#1
03.03.2012, 14:08
|
|||
|
|||
|
Stenotrophomonas maltophilia в моче у 9-ти месячного ребенка
Здравствуйте!
Сыну 9 месяцев. В 3,5 месяца случился острый пиелонефрит. В моче лейкоциты сплошь все поле зрения, по крови лейкоцитоз, СОЭ 67, температура за 40, лечились в больнице, прокололи Клафоран, после больницы пили Фурагин, Фурамаг, Нитроксолин - ну, все что прописывали, сдавали каждую неделю анализ мочи, все было нормально. В 7 месяцев во время новогодних праздников, когда лаборатория не работала, опять поднялась температура до 39, госпитализировались, лейкоциты сплошь, опять стандартное лечение, в этот раз прокололи Цефтриаксон. Сделали цистографию - рефлюкс не обнаружен. Выписались, пьем Фурагин, пропили КИП, Рела-лайф. Сдаем анализ мочи, лейкоциты 0-1. Сдали платно мочу на посев, обнаружили там Stenotrophomonas maltophilia 10 в 3 степени. Как я понимаю это мы получили при цистографии, раз она является госпитальной инфекцией. Что с этим делать никто не знает: педиатр, заведующая, районный нефролог. Сказали пересдать анализ там же, надеются что это случайное попадание, а пока пить Уро-Ваксом, может поможет. Сегодня пришел результат анализа, все то же самое в такой же степени. Из антибиотиков она чувствительна к некоторым, но большинство из них нельзя применять в нашем возрасте, только Ко тримоксазол подходит. Никто не знает лечить ее или нет? Или жить с ней? Очень не хочется еще раз попасть в больницу.... 
|
|
#2
05.03.2012, 11:26
|
||||
|
||||
|
Сейчас что ребенка беспокоит?
10*3 - это небольшой титр, если жалоб нет и общий анализ мочи в норме - ничего делать не нужно. На всякий случай - выложите сюда результаты посева.
|
|
#3
05.03.2012, 12:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, анализы мочи нормальные, просто у нас пока нет прививок, а если их в дальнейшем делать, то вроде как надо чтобы посев был чистый, а у нас вот эта инфекция вылезает все время.
Посев на флору и АЧ 1 Stenotrophomonas maltophilia 10^3 КОЕ/мл Чувствительность к препаратам AMIKACIN R CEFEPIME S CEFOPERAZONE S CEFOPERAZONE-SULBACTAM S CEFTAZIDIME S CIPROFLOXACIN S CO-TRIMOXAZOL S GENTAMICIN R IMIPENEM R MEROPENEM R TICARCILLIN-CLAVULANAT S S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. Комментарий ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - МОЧА, ПЕРВАЯ ПОРЦИЯ
|
|
#4
05.03.2012, 16:08
|
||||
|
||||
|
Для проведения прививок посев мочи не нужен.
Количество выделенного микроорганизма намного меньше клинически-значимого. Если общий анализ мочи в норме, то ничего делать не надо. Ну и просто в догонку: посев (а, точнее, антибиотикограмма) сделан некорректно, у этого микроба не может быть такой чувствительности к антибиотикам.
|
|
#5
05.03.2012, 23:05
|
|||
|
|||
|
Посев в поликлинике не делают, поэтому мы делали его платно в "Инвитро" и там вот такие результаты. Я так понимаю что с этим можно жить, главное чтобы титр не увеличивался? А не будет у нас воспаления когда мы перестанем пить Фурагин? Или можно рассчитывать что это когда-нибудь само уйдет из организма?
|
Линейный вид
