повышен титр АСЛО

[AnaFun]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Имеется мальчик, 12.5 лет, рост 158см, вес 38 кг, худощавое телосложение, без хронических заболеваний, анамнез без особенностей, обычно болеет не чаще раза в год.

2 или 3 года назад перенес стрептодермию (расчесал ранку в походе на море, не сразу поняли что это, бляшки разнеслись по нижним конечностям и было немного на теле, но всё благополучно вылечили).

Недавно при прохождении первичной диспансеризации для спортивной секции спортивный врач обратила внимание на запись о стрептодермии в карте и порекомендовала сделать анализ АСЛО для контроля что-то вроде "состояния или уровня инфекции в организме после перенесенного стрептодермии" несмотря на то, что эпизод был в истории уже давно.

Мы последовали рекомендации, и титр действительно оказался высокий:
результат: 1544.90 МЕ/мл реф: <150

Я прочитала статью, которую здесь рекомендовали в одной из тем, связанной с вопросом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но в статье говорится о переживаниях связанных с выявлением повышения титра в связи с острыми состояниями болезни горла.
В нашем же случае титр повышен значительно, при этом ребенок на данный момент, да и вообще в целом, здоров. Ангинами никогда не болел и вообще проблем с горлом особых никогда не было. ОРВИ протекали легко.

Единственный эпизод осложненного ОРВИ был недавно ноябре22-январе23, советовалась с вами по волнующим вопросам здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485257
Вкратце: в конце ноября заболел, острый период длился 3 дня, далее было несколько недель температуры в районе 37 с нормальным самочувствием, затем увеличились заднешейные лимфоузлы (миозит?) - прошли сами через несколько дней, еще через 2-3 недели случился гайморит+фронтит - был благополучно пролечен антибиотиком и завершился выздоровлением.

После этого в начале февраля прошел спортивную диспансеризацию (базовые анализы, диагностика сердца, все основные врачи). Все ок. Ну и вот про рекомендации спортврача мы сдали АСЛО.

Вопросы:
Нужно ли беспокоится и что нужно контролировать и проверять в связи с высоким титром АСЛО?
(в указанной выше статье есть тревожные фразы про развитие осложнений после болезни, но наша болезнь воде как была уже давно. Или недавнее осложненное ОРВИ тоже может иметь связь с стрептококком?)

Нужна ли дополнительная консультация ревматолога или каких-то еще специалистов?

Буду благодарна за ваши мнения и советы

[eduardshraibman]

в указамной Вами ссылке мне кажется есть ответ:
Как долго может сохраняться высокий уровень АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции?
Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?
Выше мы уже говорили, что сам по себе повышенный уровень АСЛО не представляет никакой опасности для человека, а может только указывать на то, что в недалеком прошлом человек контактировал со стрептококковой инфекцией.

В связи с этим, никаких специальных мер направленных именно на снижение уровня АСЛО предпринимать не нужно. С течением времени титр АСЛО понизится самостоятельно.

[AnaFun]

Благодарю за внимание к моему вопросу.

в указамной Вами ссылке мне кажется есть ответ:...

Вроде бы да, но в тоже время не совсем так:
Зафиксированный контакт со стрептококковой инфекцией был уже очень давно - 2-3 года назад, т.е. по логике статьи титр должен был уже давно прийти в норму.

На анализ АСЛО нас направили именно из-за того давнего случая, т.е. сейчас мы сдавали его не на фоне болезни, не в период восстановления, а в период полного здоровья - по сути просто так, потому что когда-то давно такой контакт имел место.
Не знаю, насколько такое назначение на сдачу анализа было корректно и оправдано.
Но факт, что сейчас титр действительно оказался очень высоким. И я не понимаю, является ли это поводом для беспокойства или дополнительного контроля чего-нибудь (Чего?).

Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции

Действительно, наверное с момента гайморита прошло недель 5.
Получается, что такой высокий титр сейчас означает, что недавнее "ОРВИ", которое было с осложнениями, было связано или было вызвано также стрептококковой инфекцией, верно?
Или она сидит в организме и может активизироваться в периоды слабости?

Можно ли сделать такое предположение на основе сданного анализа?
(Во время последнего лечения связь со стрептококком никак не фигурировала.
Добавлю, что окончательно ребенок поправился только после курса антибиотиков в связи с гайморитом и фронтитом (принимал Панцеф))

Еще в статье также упоминается высокий титр АСЛО у здоровых детей в размере 200-350 ед (в нашем же случае получилось 1500) - Наш титр выглядит слишком большим, поэтому этого объяснения из статьи для понимания ситуации мне тоже не хватило.

Вопрос пока остался: инфекция вроде бы была когда-то давно, а титр оказывается высокий сейчас. Надо ли быть с этим начеку? Если надо, то каким образом?
Или это скорее всего недавний контакт, остаточное явление и можно расслабиться?
Что скажете?

[eduardshraibman]

даже если сделали ненужный анализ,но он "очень ненормальный"-нет выбора ,надо повторить.При нормальном самочувсвии лучше повторить его через 3-4 недели

[AnaFun]

Здравствуйте, доктор!
Спустя 6 месяцев пересдали анализ АСЛО.
(анализ пересдан в состоянии здоровья, недомоганий последние несколько месяцев не было)
результат: 701 МЕ/мл реф: <150

(было в марте: 1544.90 МЕ/мл реф: <150)

Правильно ли я понимаю, что несмотря на то, что титр по-прежнему сильно повышенпо сравнению с референсом, динамика у него правильная?
Стоит ли проконтролировать титр еще через 6 мес, например?
Или можно больше по этой теме не беспокоиться вообще?

[eduardshraibman]

Повторите