#1
|
||||
|
||||
Экстрасистолия 11000
Здравствуйте!
Мужчина 37 лет, вес 96, рост 187, не пью, не курю, веду здоровый образ жизни, работа сидячая, нервная. Есть вредные привычки на нервной почве (грызу ногти и т.п.). Летом 2019 года появились ощущения перебоев в работе сердца, на тот момент это связывал с возобновлением занятий физкультурой, также появились боли в шее. Обследование МРТ шеи выявило проблемы. Правда оказалось, что аппарат мрт слабый и возможно, что результат не точный (выявили грыжи, протурзии и даже вроде как компрессионный перелом С6). В июле 2019 года сделал ЭХО, никаких явных патологий не выявлено, кроме ПМК 1 степени. В августе 2019 сделал ЭКГ, проблем также не выявили. В ноябре 2019 года сделал Холтер и выявили желудочковую экстрасистолию. 2569 экстрасистол. В весенне-летний период значительных проблем не ощущал. К концу 2020 года опять начали беспокоить ощущения перебоев в работе сердца. К концу 2020 года ставились срочные задачи по работе, нервное напряжение высокое. Посетил кардиолога, который назначил ряд исследований: Холтер, ЭХО, Трэдмил, ТТГ, Липоидный обмен, Калий, креатинин, Мочевина, Натрий. По анализам крови все оказалось в норме. В январе 2021 ЭХО, патологий нет, сняли ПМК 1й степени. В январе 2021 Холтер. Экстрасистолия 4758 экстрасистол (одиночные, бигемения и т.п.). Также в январе 2021 Велоэргометрия. Под нагрузкой нет экстрасистол, толерантность к физ. нагрузке - высокая. Ощущения перебоев не проходили, перебоев становилось больше, к концу марта вроде бы меньше. В марте 2021 Холтер 5471 желудочковая экстрасистола (одиночные, бигемения и т.п.). Групповых нет, 3 парных. Других отклонений вроде бы нет. 1 апреля посетил хорошего кардиолога-аритмолога, он мне объяснил, что 4-5 тысяч экстрасистол это немного, и тут даже не о чем говорить, порекомендовал пропить адаптол. Основной посыл сводился к тому, что количество настолько мало, что даже особо смысла разбираться с причинами экстрасистолии нет. В случае ухудшения либо РЧА, либо этацизин. Не пил ни адаптол, ни этацизин, по ощущениям количество экстрасистол к концу весны снизилось, а после летнего отпуска вообще пропали. В конце октября переболел коронавирусом, 8 дней t под 39, поражение легких 8%. При повышении температуры начали проявляться и беспокоить экстрасистолы. После этого еще было несколько повышений температуры,которые сопровождались экстрасистолами. В конце ноября на работе начался супер важный и срочный проект, весь декабрь и январь проработал почти без выходных. В феврале начали беспокоить экстрасистолы, ощущения усиливались к марту. В феврале 2022 сделал ЭХО, в процессе проявилась экстрасистолия, результаты оказались странными (расширена нижняя полая вена: 27см, коллабирование меньше 50%, систоличесткое давление лга повышено: 35мм рт.ст.). Возникли вопросы к выполнению обследования, т.к. меня не просили глубоко вдохнуть, а потом выдохнуть, как измеряли коллабирование не понятно. На следующий день переделал ЭХО, в момент исследования экстрасистол не было. Из патологий: недостаточность трехстворчатого клапана небольшой степени. В марте 2022 сделал 12 канальный Холтер. Зарегистрировано 11013 полиморфных с преобладанием одного типа морфологии желудочковых экстрасистол (одиночные, бигимения и т.п.). Групповых нет, 2 парных. Других отклонений вроде бы нет. Экстрасистолы проявляются в покое, чаще всего лежа, реже сидя, еще реже стоя, могут проявиться при легкой нагрузке, например, ходьбе прогулочным шагом (очень редко). При физ. нагрузке они пропадают, я таким образом иногда с ними борюсь, когда сильно достает. 20-25 активных приседаний или 30 подъемов на носки, или 1-2 минуты прыжков и на какое-то время экстрасистолы затихают. Когда лежишь кажется, что на боку они менее ощутимы, или их действительно меньше, чем на спине. Результаты обследований прилагаю. Вопрос заключается в том, нужны ли доп.обследования? Если да, то какие? Можно ли выявить причину моего состояния (остеохондроз, невроз и т.п.), потому что качество жизни сильно портится (сон спокойный, но днем сидя или лежа сильно ощущается дискомфорт от перебоев)? К очередному очному кардиологу записался на 10 апреля. По ощущениям замечаю, что с годами происходит нарастание кол-ва экстрасистол, обострения идут в зимне-весенний период. Стоит ли вопрос об РЧА? PS: неделю назад стал пить новопассит: по ощущениям удары при перебоях стали слабее (до этого периодически ощущались, как удары в грудь). |
#2
|
||||
|
||||
Результаты ЭХО прилагаю.
|
#3
|
||||
|
||||
Под одним ником два разных человека ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Александр Иванович, спасибо большое за ответ. Непонятно, как жить с этим состоянием. Где найти причину появления/агрессивного проявления систол и как с ними бороться, чтобы чувствовать себя нормально, а не так, словно тебя сапогом в грудь пинают?
Спасибо за Вашу помощь. |
#8
|
||||
|
||||
Влияйте на восприятие - это психика, нужно вытеснять эту фигню жизнью насыщенной, нужно перестать прислушиваться к сердцу. Хобби, путешествия, физкультура, секс, работа, куча детей.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, будем работать в этом направлении, хотя у мужа не все сводится к работе: есть хобби (столярное дело), с этой недели пойдет на занятия в бассейн, старается заниматься физкультурой, летом - дача. Все, как у всех. Можно тогда еще вопрос? Может ли наступить момент, когда экстрасистолия может привести к угрозе жизни, внезапной остановке сердца? Как этот момент не упустить?
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |