Света, а можно без гипотез?
при тиротоксикозе бывает нарушение углеводного обмена, что счиатли нарушением толерантности к глюкозе в эпоху Вашей юности и как расценивали, понятия не имею
При гипотирозе сахар снижается - и вообще, можно как-то без резких движений?
Сейчас есть гиптироз, столь волновавшую Вас фео давно исключили, вы не первый человек на Земле, у которого не сразу наступил стойкий гипотироз после радиоиода - давайте похолоднокровнее ,,

Да, я без гипотез… После нагрузки глюкозой через какое-то время сильно падал сахар в крови.
А, "словоблудие" это моё - так... не серьёзно. Надо же для себя оправдание найти… Ну,… этим 13 годам. Характер у меня такой противный: вечно надо искать почему и откуда «ноги растут» … Извините…
В понедельник выложу анализы. А, так, я вполне спокойна. Завтра, после сдачи анализов, принимаю 75 мкг. L-тироксина и наблюдаю.
С Уважением, Света Ч.

Уважаемая Галина Афанасьевна, прошло 1,5года.
Пол года, гормоны ТТГ,Т3 и Т4 «сильно качало», а с августа 2008г., закрепился стойкий гипотиреоз,
18.08.08 ТТГ 6,1 (N – 0,17 – 4,05)
06.11.08 ТТГ 14 (N – 0,17 – 4,05)
11.12.08 ТТГ 11,6 (N – 0,17 – 4,05)
04.03.09 ТТГ 12,9 (N – 0,17 – 4,05)
21.04.09 ТТГ 10,2 (N – 0,17 – 4,05) ,(100 мкг. L - тироксина).
Чаще сдавать, как я понимаю, нет смысла.
После этого, я сменила L – тироксин на Эутирокс, после консультации, стала принимать 125 мкг. Эутирокса , пропила 4 недели,- почувствовала нарастающие признаки гипертиреоза, запаниковала и перешла на 100 мкг эутирокса. Пропила 100 мкг. 4 недели, сдала гормоны:
18.06.09 ТТГ 4,2 (N – 0,17 – 4,05)
свТ4 13,2 (N – 11,5 – 23,0)
перешла на 125 Эутирокса, через 5 недель
23.07.09 ТТГ 0,42 (N – 0,17 – 4,05)
свТ4 22,0 (N – 11,5 – 23,0)
свТ3 4,9 (N – 2,5 – 5,8)
Вроде в норме, но очень близко к границе…, 100мкг. – мало, 125 – много.
Откинула 12,5 мкг.(смешно!!1), принимаю 112,5 мкг эутирокса…, симптомы гипертиреоза продолжают нарастать…
Что делать?
С Уважением, Светлана Ч., г. Иркутск (проходила обследование в ЭНЦе, с подозрением на феохромацитому в мае 2007 года)

Извините Великодушно! У меня, к Вам(???), есть ещё ряд вопросов, мне не смогли на них ответить.
В ЭНЦ мне психиатр назначила Клоназепам (правда, за 2 года, он пропадал надолго из продажи, в общей сложности он отсутствовал года 1,5 ) и Ремерон (антидепрессант).
Недавно мой психиатр добавил ко всему нейролептик – хлорпротиксен (труксал).
У него фео – противопоказание, у меня её нет, но, в незакомпенсированном состоянии(в коем я нахожусь), у меня высокие (нор-) метанефрины, и высокий уровень глюкозы натощак(у труксала диабет – с большой осторожностью). Вообще, хлорпротиксен много чего блокирует, из описания не понятно, как он повлияет на эндокринологию, а, в частности - на мой многострадальный ТТГ????
Можно ли мне принимать этот препорат????
По описанию, труксал является альфа1-адреноблокатором
Может ли он заменить(вытеснить, зачем лишнее) кардуру, которую я принимаю по 1мг., во избежание парадоксальных реакций от бета-блокатора(атенолол), т.к. повышены (с большой долей вероятности) (нор-) метанефрины????
Спасибо.
С Уважением, Светлана Ч., г. Иркутск

Прилагаю описание


ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
ТРУКСАЛ
Регистрационный номер: П №012057/01 от 26.02.2006
Торговое название: ТРУКСАЛ (TRUXAL®)
Международное непатентованное название: хлорпротиксен
Химическое название: (Z) - 3 - (2 - хлоротиоксантенилиден - (9)) - N,N - диметилпропиламина гидрохлорид
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой
Состав: активное вещество - хлорпротиксена гидрохлорид.
Вспомогательные вещества - крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерин 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат.
Оболочка - опадрай OY-S-9478 коричневый (Е 172; Е 171) RM 1030.
Описание: 5 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета, диаметр 6 мм; 15 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета, диаметр 7 мм; 25 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета, диаметр 8 мм; 50 мг - овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета, размер 6,5 х 9,5 мм.
Фармакотерапевтическая группа - антипсихотик (нейролептик).
Код АТХ: N 05 AF 03.
Фармакологические свойства
Труксал является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Фармакодинамика. Антипсихотическое действие Труксала связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и аналгезирующие свойства препарата. Труксал способен блокировать 5-НТ2 - рецепторы, α1 - адренорецепторы, а также Н1 - гистаминовые рецепторы, чем определяются его адреноблокирующее, гипотензивное и антигистаминные свойства.
Фармакокинетика. Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Хлорпротиксен быстро абсорбируется из кишечника, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 часа. Время полувыведения составляет около 16 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой.
Показания к применению
Труксал является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят:
• психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой,
• похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях,
• гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов,
• нарушения поведения у детей,
• депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства,
• бессонница,
• боли (в комбинации с анальгетиками).
Противопоказания
Угнетение ЦНС любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), коматозные состояния, сосудистый коллапс, заболевания органов кроветворения, феохромоцитома.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Труксал не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния. Лечение начинают с 50 - 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 - 200 мг/сутки.
Суточную дозу Труксала обычно делят на 2 - 3 приема, учитывая выраженное седативное действие Труксала, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.
Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Суточная доза, разделенная на 2 - 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15 - 45 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15 - 90 мг/сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.
У детей для коррекции нарушений поведения Труксал назначается из расчета 0,5 - 2 мг на 1 кг веса.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 90 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Труксала не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.
Бессонница. По 15 - 30 мг вечером за 1 час до сна.
Боли. Способность Труксала потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Труксал назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.
Побочное действие
Сонливость, тахикардия, сухость во рту, повышенная потливость или трудности аккомодации. Эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии, часто исчезают по мере ее продолжения. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия, особенно при применении Труксала в высоких дозировках. Головокружение, дисменорея, кожные высыпания, запоры встречаются редко. Экстрапирамидные симптомы особенно редки. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться: холестатическая желтуха, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо, повышение аппетита, увеличение массы тела.
Передозировка препаратом
Симптомы. Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.
Лечение. Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение сорбента. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, т.к. это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные симптомы бипериденом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.
Препарат усиливает действие гипотензивных средств.
Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.
Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.
Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
Особые указания
Труксал должен с осторожностью назначаться пациентам, страдающим эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.
Применение Труксала может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.
Во время лечения Труксалом рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции.
Прием Труксала оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 5, 15, 25 и 50 мг.
Упаковка:
По 50 или 100 таблеток в пластиковый контейнер с прозрачным дном и контролем первого вскрытия, укупоренный пластиковой крышкой, имеющей полость, в которую вкладывается инструкция по применению.
Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступных для детей местах.
Срок хранения
Таблетки 5 мг - 3 года. Таблетки 15, 25 и 50 мг - 5 лет. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Название и адрес изготовителя
Х.Лундбек АО
Оттилиавай 9,
ДК-2500 Вальбю,
Копенгаген, Дания


С Уважением, Светлана Ч., г. Иркутск

Симптомы не есть тиротоксикоз , а чем плох ТТГ 0,4 ? Самая современная норма

,, хотелось бы, куда-то ближе к середине,нууу...там от 1,0 -2,5...., просто, нагнетание левотироксина продолжается, через две недели пересдам - посмотрю...
Почему нагнетание, щас, объясню. У меня давняя проблема с эвакуацией содержимого кишечника, раз в 5-7 дней, я пью слабительное. И, эти 5-7 дней, все это, мило всасывается обратно – выводится, опять всасывается…и т.д., а все эти дни, я регулярно, каждый день добавляю очередную дозу эутирокса …
Была ли я у проктолога?, – конечно нет.., все посещения не эндокринолога, заканчиваются одинаково: «У вас то, то, и то, возможно, но сходите к эндокринологу», короче, всегда в конце маячит «страааашная» тень психиатра. Психиатру, кстати, я очень доверяю, он из редких небезразличных докторов, но он не всемогущ, и много чего, ускользает от его ока, он разводит руками и объясняет, что это по специализации не в его компетенции. Я всё понимаю, киваю головой, и …., «иду» ДК Русского Медицинского Сервера.
Ох, как злит меня, эта узкая специализация…. Голова не ведает, что делают руки…


Так, что мне 125мкг. эутирокса принимать, а не 112(хотя, разница не существенная), т.е. я продолжаю пить 125 мкг.?
Вопрос с Хлорпротиксеном, не снят, если снят, то не плохо бы узнать вердикт, оно мНе не Страшно?=О
Извините за тон... Спасибо
С Уважением, Света Ч., г. Иркутск

ия всасывания тироксина абсурдно усложнена , а требование середины не явялется доказанным с позиций клинических
Тироксин не всасывается в кишечнике толстом

Я продолжаю пить 125 мкг.?
Вопрос с Хлорпротиксеном, не снят,со стороны эндокринологии осложнения могут быть?

А почему, кстати в толстой кишке, туда,однако, и за две недели не доходит, там же перед опусканием, поднимать всё энто "сщааастье" надо, а мне лень.
.
С Уважением, Света Ч., г. Иркутск