сокращение PQ интервала у ребенка, приступы слабости

[Soul3939]

Здравствуйте!
Девочка 8 лет, 132/24, в целом здорова, очень эмоциональная. Делали сегодня ЭХО и кардиограмму после двух за эту зиму стрептококковых ангин, а также беспокоящих приступов слабости, которым не можем найти причину.
Тема про приступы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467904

Сама я больше назвала бы эти приступы паническими атаками (наследственность у ребенка с обеих сторон не лучшая в части психиатрии), что подтверждает и то, что после последнего приступа, снявшегося глицином, я объяснила ей, что это нервное, дала с собой "волшебный глицин", и более 2х месяцев приступов нет.
Но вдруг это кардиология и я зря расслабляюсь?

Так вот, на кардиограмме врача немного обеспокоило сокращение PQ интервала. Якобы, почти АВ- блокада 1 степени. Сказала, можно сделать холтер, а можно подождать.

Подскажите, пожалуйста, верна ли расшифровка кардиограммы, нужен ли холтер и не могут ли быть вызваны приступы кардиологическими проблемами?

[Soul3939]

Удлинение интервала, конечно же, не сокращение.

[Korzun]

0.177 - это верхняя граница нормы для данного возраста.
Устраняйте железодефицит у девочки, Холтер не нужен.

[Korsak0106]

Здравствуйте!
Девочка, 9 лет, 136/24, эмоционально лабильная, активная, на сердце или слабость жалоб не было, делали кардиограмму от секции (не спорт, но активный фитнес). По результатам направили на суточное мониторирование из-за удлинения PQ.
На холтере эпизоды удлинения PQ уже до 1,9 сек.
Подскажите, пожалуйста, какие наши действия по наблюдению/лечению и возможны ли физ нагрузки?
Спасибо.

[Korzun]

Сообщение от Korsak0106

На холтере эпизоды удлинения PQ уже до 1,9 сек.

Подойдите к тому, кто расшифровывал Холтер.
PQ не может быть 1,9 сек. Никак и ни у кого не может.

[Korsak0106]

Описка, наверно, понятно, что измерение идет в мсек. Вы не могли бы посмотреть эпизод экг, где изображены эти 1,9 мсек? Они действительно есть? Какая дальнейшая тактика?

[Korzun]

На самой ЭКГ фрагмента PQ 0,19 с.
Для данного возраста верхняя граница 0,17 с.
Т.е. имеется преходящее превышение, т.е. преходящая АВ блокада 1 степени.
Тактика - наблюдение, лечение не требуется.

P.S. На фрагменте тоже написано PQ - 1,9 с.
Это просто лютый нонсенс!

[Korsak0106]

Извините, не поняла Ваше первое предложение. Сколько их?..
С какой-то периодичностью повторить холтер или экг?
Есть ли ограничения по фитнесу?
Спасибо

[admin]

Не плодите аккаунты. Дубль заблокирован.

[Korzun]

Сообщение от Korsak0106

Извините, не поняла Ваше первое предложение. Сколько их?..
С какой-то периодичностью повторить холтер или экг?
Есть ли ограничения по фитнесу?
Спасибо

Чего "сколько их"? АВ блокад? Какая разница?

Холтер 1 раз в год, чаще не надо. Но Вы не слушаетесь почему-то, ищете приключения вероятно.

Препараты железа начали давать ребенку?

Про спорт - не ко мне. Я просто врач, я не советую то, что сокращает жизнь.

[Soul3939]

Здравствуйте, прошел год, повторили холтер. Как я понимаю, интервал еще больше увеличился, что по длительности, что по количеству увеличенных интервалов. Подскажите, пожалуйста , наши дальнейшие действия. Спасибо

[Soul3939]

Ещё файлы

[Korzun]

Жалобы есть?
Железодефицит устранен?

Среднесуточные показатели ЧСС в норме, разгон в течение суток до 174 (это хорошо), минимальные показатели тоже не смущают. Только PQ гуляет в течение дня. Продолжать наблюдать, больше ничего не нужно.

[Soul3939]

Жалоб нет, железо принимала полгода, после этого не пересдавали. Если придираться - плоховато переносит жару, (вижу что хуже остальных детей,) физический напряг- например, день в дороге на машине - после этого хочет сладкого и раньше лечь спать. Но у нее ещё редко, но бывает ацетономический синдром, т к ребёнок худой (наследственность), возможно эта утомляемость связана с ним
Продолжать наблюдать-это холтер ещё через год или раньше?

[Korzun]

Холтер раз в год, чаще не надо.