#16
|
||||
|
||||
Пример - альфакальцидол 0.5 мкг
Примерный подсчет кальция в средне суточной еде и в перспективе коррекция 500 мг \ 1 граммом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, Галина Афанасьевна!!!
итого получается: 1- 50000МЕ Колекальциферола до пролиа отменяем 2- альфакальцидол 0.5 мкг в день 3- "Примерный подсчет кальция в средне суточной еде и в перспективе коррекция 500 мг \ 1 граммом" до 1500? Кальций Д3 никомед (который с колекальциферолом) оставить или какой? |
#18
|
||||
|
||||
Разумнее чистый
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
04.08.23 мама сделала укол Пролиа (в плечо). Принимаемые лекарства: Альфа Д3 0.5 мкг - 1 раз в день во время завтрака, Кальцемин Адванс 500мг \ Кальций сандоз форте 500 мг (чередует через день) - 1 раз в день с ужином 18.08.23 сдала анализы: Кальций - 2,28 (2,05-2,6). Был 2,25 (2,05-2,6) Кальций ионизированный - 1,25 (1,16-1,32). Был 1,27 ((1,18-1,32) другая лаборатория Щелочная фосфатаза - 112,2 (0-258). Была 109,6 (0-258) Креатинин - 89,4 (53-115). Был 94,2 (53-115) Витамин Д (25-гидрокси Кальциферол) - 39,3 (30-100). Был 37.3 (30-80) другая лаборатория Паратиреоидный гормон - 3,83 (1,5-6,5). Был 6,91 (1,70-6,40) другая лаборатория Препараты кальция выбрал разные в надежде, что если один не подходит, то другой подойдет. Как Вы советовали "Разумнее чистый", я не нашел, во всех присутствует витамин Д. Либо просто карбонат кальция, но вроде как пишут, что он плохо усваивается.. Напишите пожалуйста, по показаниям анализов нужно что-то корректировать? Спасибо Вам большое за помощь в лечении. |
#20
|
||||
|
||||
Оставим как есть, надо посмотреть кальций мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Результат анализа содержания кальция в суточной моче: Кальций, ммоль\сут - 6,99 (2,50-7,50). Был 4,72 Суточный диурез, мл - 1700. Было 1920 Галина Афанасьевна, как Вы думаете, можно перейти на более низкую дозу Альфа Д3 0.25мкг и Кальций 250? Спасибо большое |
#22
|
||||
|
||||
Уровень кальциурии безопасный, но можно и чуть уменьшить
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
|
#24
|
||||
|
||||
Давайте только кальций
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
C 03.08.23 мама снизила дозу кальция (Кальцемин 250мг / Кальций сандоз форте 250мг через день), Альфа Д3 0.5 мкг (дозировка прежняя). Спустя месяц сдала анализы: Анализ |показания | норма | предыд. показ-я | до начала приема препаратов Кальций, (моча сут.) | 5,73 | 2,50-7,50 | 6,99 | 4,72 Суточный диурез, мл | 2300 | - | 1700 | 1920 Кальций иониз. | 1,33 | 1,18-1,32 | 1,25 | 1,27 Калий | 4,5 | 3,5-5,1 | - | 5,09 Магний | 0,88 | 0,66-0,99 | - | 0,86 Натрий | 142 | 136-145 | - | 144 Хлор | 107 | 98-107 | - | - Кальций ионизированный немного завышен. Натрий и хлор на верхних пределах, как Вы думаете, по какой причине? Суточный кальций в моче пришел в средние значения, оставлять эти дозировки? Спасибо Вам большое за помощь в лечении. |
#26
|
||||
|
||||
И не смотретть ионизированный
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
14.10.2023 мама сдала контрольные анализы крови: Кальций - 2,29 (2,20-2,55) Щелочная фосфатаза 52 (53-141). 14.11.2023: Кальций - 2,27 (2,20-2,55) Щелочная фосфатаза 59 (53-141). В 21 году в этой же лаборатории ЩФ была 65 Правильно ли я понимаю, что это маркер резорбции костной ткани, и чем меньше показатель, тем лучше, даже если ниже нормы? Нужно-ли дополнительное обследование в связи с пониженной ЩФ? Спасибо Вам огромное за уделенное время и внимание!!! |
#28
|
||||
|
||||
Не нужно, все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!!
Подходит к концу шестой месяц с начала приема Пролиа. Подскажите пожалуйста, какие контрольные анализы нужно сдать до следующей инъекции? Спасибо огромное за уделенное время |
#30
|
||||
|
||||
Разве что кальций, альбумин и 25(он)D
__________________
Г.А. Мельниченко |