Рецидивирующий цистит, третий раз за год

[KonstantinKo]

Здравствуйте пишу от имени мамы
Женщина 72 года, рост 158, вес 67, талия 89
Основное заболевание -остеопороз (принимает пролиа, альфа Д3, кальций)

В этом году первый цистит был весной после поездки на природу, возможно продуло.
Второй был летом, думали, что не долечили первый..
Сейчас третий, возможно тоже по погоде, похолодало, но она одевается тепло.
Анализы:
ОАК все в пределах, кроме Гематокрита 43% (34-42), но он сдавался в поликлинике.
ОАМ: PH-9 (5,5-7), Белок, г\л- 0,24 (<0,14), Лейкоциты, ед в п.з.- 10-20(0-3), Лейкоцитарная эстераза - Резко положительная, Эритроциты неизмененные - 90-120 (0-2), Слизь - скудно, Бактерии - Немного

Анализ на бакпосев еще не готов. Самостоятельно по прежнему назначению уролога из поликлиники стала принимать: Канефрон-Н, Аугментин, Флюкостат, Бак-сет Форте.

Переживаю, что третий раз за год, может причина в другом?
Что-то дополнительно нужно диагностировать\принимать?

Спасибо Вам огромное за Вашу помощь на сайте.

[Vipamuk]

У вас отсутствуют базовые исследования: УЗИ почек и заключение гинеколога (хотя бы архивные, но самые последние). Кроме того, получить достоверные показатели функции почек можно при анализе крови на креатинин + цистатин С (одновременно).

[KonstantinKo]

Сообщение от Vipamuk

...исследования: УЗИ почек..

Здравствуйте, Виктор Павлович!
Узи почек, 2 файла прилагаю, 2021г и 2025г.
Никакого лечения и дальнейшего обследования почек пока не делала,
Креатинин + цистатин С можео сдавать на фоне приема выше указанных препаратов?
Спасибо Вам огромное за помощь.

[Vipamuk]

Можно

[KonstantinKo]

Здравствуйте, Виктор Павлович.
Только сейчас маму смог уговорить сдать анализы.
По графику очередной укол Пролиа, перед которым нужно сдать контрольные показатели. Вместе с ними сдала рекомендованные Вами.
Креатинин 94 (49-90)
СКФ 57,10 (>60)
Цистатин С 1,16 (0,61-0,95)
PH мочи остался завышен 7,5 (5,5-7)
Сейчас пока все хорошо, цистит пролечен.
Может есть "волшнбные таблетки" для поддержания функции почек без побочек?
Спасибо всем Врачам за помощь и свое время.

[Vipamuk]

Здравствуйте. Относительно ХПН (которого нет). То, что мы имеем можно назвать "умеренное снижение СКФ" (52-55 мл/мин/1,73 м^2), больше соответствующее варианту "возрастной нормы", но никак не ХПН, которая начинается в её возрасте с 45 мл/мин/1,73 м^2 (правда по мнению отдельных исследователей, специально изучавших этот вопрос). Что касается циститов, почитайте здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500088 пост №7
К изложенному, с учётом возраста, в случае рецидивирующего течения, можно добавить вагинальные капсулы (напримео ОВЕСТИН), естественно, с учётом противопоказаний...