#1
|
|||
|
|||
äèàáåò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðîøó íåìíîãî ðàçúÿñíèòü ñèòóàöèþ, à òî ÿ íàõîæóñü â ïîäâåøåííîì ñîñòîÿíèè... Ïðè íàõîæäåíèè â ñòàöèîíàðå ðîääîìà â 31-32 íåäåëè ïîñòàâèëè äèàãíîç "ãåñòàöèîííûé äèàáåò" íà îñíîâàíèè ñëåäóþùèõ äàííûõ: 4,9-5,0-5,2-8,5 5,3-5,2-8,0-5,4 3,2-4,3-4,4-4,3 Ýòî àíàëèç íà ñàõàð êàïèëëÿðíîé êðîâè â 8-00, 12-00, 16-00 è 20-00, äåëàëè âñåãî 5 äíåé (â âûïèñêå òðè ïîñëåäíèõ òîëüêî). Íèêòî íå ïðåäóïðåäèë îá óñëîâèÿõ çàáîðà àíàëèçîâ, à ÿ íèêîãäà íå èìåëà ñ ýòèì äåëà, ïîëó÷èëîñü, êàê ðàç ýòè äâà ðàçà ñ ïîâûøåíèåì: ýòî êîãäà ÿ âûïèëà ñîê çà 15-20 ìèíóò äî àíàëèçà è ñìåñòèëñÿ îáåä íà íåñêîëüêî ÷àñîâ èç-çà êàïåëüíèöû (ìàãíåçèþ êàïàëè ïåðâûé ðàç î÷åíü ìåäëåííî), ò.å. ïîåëà ãäå-òî çà 30-40 ìèíóò ïåðåä àíàëèçîì, ïîòîì ýòî äåëî åùå ôðóêòàìè çàåëà, ò.ê. îáåä áûë íåñúåäîáíûé. Ëàáîðàíòà íå ïðåäóïðåæäàëà î òîì, ÷òî ÿ òîëüêî ÷òî ïîåëà. À, åùå, ïîñêîëüêó ÿ ðåøèëà òîëüêî áîëüíè÷íîé åäîé ïèòàòüñÿ (÷òîáû íå íàáðàòü âåñ), ó ìåíÿ ñòàë ïîÿâëÿòüñÿ àöåòîí â ìî÷å. Ïðèøëà ýíäîêðèíîëîã, ïîðóãàëà, ñêàçàëà, åøü óãëåâîäû, ïåé ñîê.  ýòîò æå âå÷åð ÿ ïîïðîñèëà, ÷òîáû ìíå åãî ïðèíåñëè, âûïèëà ïîñëå ïðîãóëêè è ðåçëüòàò 8.5 (ñì. âûøå) ììîëü/ë. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ åñòü ãëþêîìåòð OneTouch UltraEasy, 36 íåäåëü áåðåìåííîñòè, ðåçóëüòàòû òàêèå: 6,4 (1 ÷àñ ïîñëå óæèíà) 4,7 (íàòîùàê) 5,2 (1-1,5 ÷ ïîñëå çàâòðàêà) 5,5 (1-1,5 ÷ ïîñëå îáåäà) Çàìåðû äåëàþ 1 ðàç â äåíü ïî ñõåìå: íàòîùàê-1 ðàç ÷åðåç 1-1,5 ÷àñà ïîñëå çàâòðàêà, íà ñëåäóþùèé äåíü - ïîñëå îáåäà, ïîòîì - ïîñëå óæèíà. Äèåòû ÍÅ ïðèäåðæèâàþñü. Îæèðåíèå 1 ñòåïåíè (äî áåðåìåííîñòè 77 êã ïðè ðîñòå 159), íàáðàëà îêîëî 10 êã çà áåðåìåííîñòü. â 28 íåäåëü äåëàëà òåñò ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé, ðåçóëüòàòû 5.4 è 6.6 (ïëàçìà, ïî÷åìó-òî êðîâü íå íàïèñàëè).  12 íåäåëü ïëàçìà 5,2 è 6.2, à ñàõàð 4,5 è 5,5.  îáùåì, ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ: åñòü ó ìåíÿ ãåñòàöèîííûé äèàáåò èëè íåò?  ëþáîì ñëó÷àå, ýòîò äèàãíîç óæå ñòîèò â îáìåííîé êàðòå, è ÿ íå çíàþ, êàê åãî ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü, à âñå âðà÷è îðèåíòèðóþòñÿ íà îáìåíêó.  ñâÿçè ñ ýòèì, ó íàñ â Íñêå îòïàäàåò äîáðàÿ ïîëîâèíà ðîääîìîâ, êîòîðûå ñïåöèàëèçèðóþòñÿ íà ðîäàõ áåç ýêñòðàãåíèòàëüíîé ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ìàòåðè, åùå îäèí, êîòîðûé èìåííî íà ýíäîêðèííîé ñèñòåìå ñïåöèàëèçèðóåòñÿ, çàêðûâàåòñÿ íà òîò ïåðèîä, êîòîðûé íóæåí ìíå. Åñëè äèàáåòà íåò, òî êàê ýòî äîêàçàòü? Ñïàñèáî çàðàíåå. |
#2
|
||||
|
||||
Äèàãíîç ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâàíèè òåñòà ñ 75 ãðàììàìè ãëþêîçû ( èìåííî ãëþêîçû, íå êóñêîâ ñàõàðà ) íà 24-28 íåäåëå áåðåìåííîñòè ( Ðîññèÿ) èëè òåñòî ñ 50 è , ïðè íåîáõîäèìîñòè, 100 ãðàììàìè ( ÑØÀ, Êàíàäà )
Ïðåäëîæåííûé ó Âàñ àëãîðèòì ïîèñêà ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà - ãëèêåìèÿ â ñëó÷àéíîé òî÷êå + ãëèêåìèÿ íà ïèêå ïèùåâàðåíèÿ ìîãóò áûòü òîëüêî èíòåðïðåòèðîâàíû êàê îòñóòñòâèå ÄÈÀÁÅÒÀ êàê òàêîâîãî , íî íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ãåñòàöèîííîìó äèàáåòó Ñëîâî ÏËÀÇÌÀ íàïèñàëè èìåííî ïîòîìó, ÷òî îïðåäåëÿëè â ÏËÀÇÌÅ, à íå â öåëüíîé êðîâè ( õîòü áðàëè êðîâü )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Êàê Âû ñ÷èòàåòå, åñòü ëè ñìûñë íà 36-37 íåäåëÿõ ñäåëàòü òàêîé òåñò, ÷òîáû óçíàòü íà 100% äèàáåò ýòî èëè íåò?
|
#4
|
||||
|
||||
Ñìûñë îðãàíèçàöèîííûé ? ×òîáû ïîïàñòü â íóæíûé ðîääîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Äà, ê îïðåäåëåííîìó âðà÷ó, è ïëþñ ìåíÿ íàïðÿãàåò ñàì ïî ñåáå äèàãíîç. È íàñòîëüêî äîñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ íà åãî îñíîâàíèè (çà 2 íåäåëè) ìíå â ïðèíöèïå íå íóæíà, à òàêæå ÷òîáû ìåíÿ ïîñòîÿííî ïóãàëè ðàçëè÷íûìè îñëîæíåíèÿìè ó ðåáåíêà (ïîêà ïî ÓÇÈ, òòò, âñå èäåàëüíî).
|
#6
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì, ÷òî äèàãíîç ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà íå ñòàâÿò íè ñ öåëüþ çàïóãèâàíèÿ,è íè ñ öåëüþ çàïðåòà ãîñïèòàëèçàöèè, åãî öåëü ïîìî÷ü îáåñïå÷èòü íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà è â òîì ñðîêå, êîãäà åñòü íàèáîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü ìàíèôåñòàöèè äèàáåòà åãî óñòàíîâèòü â ÈÍÒÅÐÅÑÀÕ ðåáåíêà - ïîñêîëüêó èìåííî äëÿ íåãî ( ðåáåíêà ) íóæíà êîìïåíñàöèÿ äèàáåòà, íî íå äëÿ îïðåäåëåíèÿ ðîääîìà
è íå äëÿ ãîëîäàíèÿ ìàòåðè Ïðàâèëà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà èçâåñòíû - ïî ýòèì ïðàâèëàì ó Âàñ ÍÅÒ äèàáåòà ãåñòàöèîííîãî ( ñì òåñò ñ 75 ãðàììàìè )  äàëüíåéøåì ó âàñ èññëåäîâàëè óðîâåíü ãëèêåìèè ïî ãëþêîìåòðó( ? ) â ïðîèçâîëüíûõ òî÷êàõ - ìåðîïðèÿòèå, ðàçóìíîå ïðè óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå äèàáåòà ñ öåëüþ êîíòðîëÿ åãî êîìïåíñàöèè, è ñ ýòèõ ïîçèöèé áûëè âïîëíå ïðèëè÷íûå ïîêàçàòåëè ( âû áûëè íà ñâîáîäíîì ðåæèìå ) Îñîáîãî ñìûñëà ìåäèöèíñêîãî â ïîâòîðåíèè ÎÃÒÒ çà ìåñÿö - äâå íåäåëè äî ãðÿäóùèõ ðîäîâ íåò , íî íè÷òî íå ìåøàåò âàøåìó âðà÷ó âíîâü ïðîâåñòè ýòîò òåñò ( êðîìå ðàçâå ÷òî ýêîíîìè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ìíå ñêàçàëè, ÷òî ñ òàêèì äèàãíîçîì ó íàñ ïðèíÿòî ãîñïèòàëèçèðîâàòü çà äâå íåäåëè äî ïðåäïîëàãàåìîé äàòû ðîäîâ. Âðà÷è ÷àñòî îòêàçûâàþòñÿ ïðèíèìàòü ðîäû ñ òàêèì äèàãíîçîì, ÷àñòü ðîääîìîâ âîîáùå îòïàäàåò ïî òîé ïðè÷èíå, ÷òî ñïåöèàëèçèðóþòñÿ íà ðîäàõ áåç îñëîæíåíèé, ïîýòîìó ïðîáëåìà âûáîðà ðîääîìà ïåðåäî ìíîé è ñòîèò (ó íàñ èõ â ãîðîäå âñåãî íè÷åãî).
Ñóäÿ ïî ÓÇÈ, ÊÒà è ðàçëè÷íûì àíàëèçàì (êðîâè, ìî÷è), âñå â ïîðÿäêå ñ ðåáåíêîì, íà 32 íåäåëå âåñ ïî ÓÇÈ áûë 2 êã, ïî ðàçìåðàì íå îòñòàåò. Ïðèçíàêîâ äèàáåòè÷åñêîé ôåòîïàòèè íåò, à òàêæå íåò ÔÏÍ è ãèïîêñèè (õîòÿ ýòè äèàãíîçû ïðèñîâîêóïèëè ê ÃÄ), øåâåëåíèÿ íîðìàëüíûå, ñàõàð â ïðåäåëàõ íîðìû. À âðà÷è âñå ðàâíî èìåííî çàïóãèâàþò: òî ñðî÷íî â áîëüíèöó, ñ ðåáåíêîì íå â ïîðÿäêå, òî ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè èç-çà ýòîé ïàòîëîãèè, òî òåì, ÷òî ó ðåáåíêà ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà áóäåò ãèãàíòñêàÿ èç-çà âûñîêîãî ñàõàðà ìàòåðè è ò.ä. è ò.ï. Ýòî ìîÿ ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü, è çà âñþ åå èñòîðèþ ÿ èñïûòûâàþ èñêëþ÷èòåëüíî îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè áëàãîäàðÿ âðà÷àì. Ïðèõîäèòñÿ ïîñòîÿííî ïåðåïðîâåðÿòüñÿ ó äðóãèõ, ÿ íå çíàþ êîìó âåðèòü, ïîñòîÿííî òðÿñåøüñÿ îò ñòðàõà, ÷òî ÷òî-òî ñ ðåáåíêîì íå òàê è ò.ä. è ò.ï. Ñïàñèáî çà îòâåòû. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ìîæíî, ÿ ïîäíèìó ñòàðóþ òåìó?
Ìåíÿ âñå åùå áåñïîêîèò ýòîò âîïðîñ, õî÷ó åãî ðàçðåøèòü.  ÷àñòíîñòè, ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ó îáîèõ ìîèõ ðîäèòåëåé çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà ñòàë ñêàêàòü ñàõàð (ó ìàìû èçá. âåñ, âîçðàñò îê. 60, ó ïàïû íîðì. âåñ, îïåðèðîâàííàÿ ïîäæåëóäêà, âîçðàñò îê. 60), çíà÷èò, ÿ â îäíîé èç ïåðâåéøèõ ãðóïï ðèñêà Ñâîé âåñ óäàëîñü áîëåå-ìåíåå íîðìàëèçîâàòü (â ïðîöåññå). Ðåáåíîê (äåâî÷êà) ðîäèëàñü 3590, 51, íà 39 íåäåëå (ïëàíîâàÿ ñòèìóëÿöèÿ ðîäîâ ïîä âèäîì äèàáåòà è âûñîêîãî ãåìàòîêðèòà, åñòåñòâåííî, ñ ìîåãî ñîãëàñèÿ), ïðîêîë ïóçûðÿ, îêñèòîöèí è ïð. Äî ðîäîâ ñ 32 íåäåëè ïðèìåðíî ïîñèäåëà íà äèåòå, åæåäíåâíûé êîíòðîëü ãëèêåìèè íå ïîêàçàë ðàñõîæäåíèé ñ òåì, ÷òî áûëî äî äèåòû (íó çà èñêëþ÷åíèåì òåõ äâóõ ðàç â áîëüíèöå), ïåðåñòàëà ñèäåòü íà äèåòå (ïîêàçàíèÿ ñîâñåì íå èçìåíèëèñü, 1 ÷àñ ïîñëå åäû ìàêñ 7 ïî ïëàçìå), ïîêàçàëà äíåâíèê ýíäîêðèíîëîãó, íàïèñàëè "ãåñò. äèàáåò, ëåãêîå òå÷åíèå". Äî ðîäîâ íà äèåòå íå ñèäåëà. Ïîñëå ðîäîâ ðåçêî óïàëî äàâëåíèå, íå ìîãëà âñòàòü âîîáùå, òåðÿëà ñîçíàíèå. Ñàõàð êðîâè íå èçìåíèëàñÿ, ñêàçàëè, ÷òî ÃÄ "ïðîøåë" Ðåáåíêà íå äàâàëè (ñîîòâ-íî, ê ãðóäè íå ïðèêëàäûâàëè) òðîå ñóòîê, ïîòîì ñêàçàëè, ÷òî ìîëîêà íåò è ëàêòàöèÿ ñîâñåì çàãëîõëà, äîìà ñöåæèâàëà, êîðìèëà, íî, âèäèìî, èç-çà íåðâîâ è ïîñëåäóþùåãî ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè (íåñê-êî êóðñîâ) äî÷ü ñîâñåì îò ãðóäè îòêàçàëàñü.  ñåðåäèíå/êîíöå âòîðûõ ñóòîê ó äåâî÷êè áûëà ãèïîãëèêåìèÿ è ïîòîì íà÷àëàñü æåëòóõà. Ïîñòàâèëè êó÷ó äèàãíîçîâ - äèàáåòè÷åñêàÿ ôåòîïàòèÿ, íó è öåëàÿ ñòîïêà íåâðîëîãèè (ñ-ì âåãåòî-âèñöåðàëüíîé äèñôóíêöèè - ýòî òî, ÷òî ÿ ïîìíþ). Ïî Àïãàð áûëî 7/8, çàäûøàëà/çàêðè÷àëà ñðàçó è ïîòîì åùå ÷àñà 2 âîïèëà, áûëà ðîçîâåíüêîé ïî öâåòó. Ëå÷èëè â ÏÈÒå, æåëòóõà ïðîøëà ïðèìåðíî çà 2 íåäåëè óæå äîìà áåç ëå÷åíèÿ. Åñëè ÃÄ íå áûëî, òî ñ ÷åì ñâÿçàíà ãèïîãëèêåìèÿ? Âîçìîæíî ëè, ÷òî ñ èíôåêöèåé (ýòèîëîãèÿ íå âûÿâëåíà)? Ñòîèò ëè âåñòè åå ê ýíäîêðèíîëîãó è ÷òî îí ìîæåò ñêàçàòü/ñäåëàòü?  ìåñÿö ñàõàð áûë 4,1, áîëüøå íå äåëàëè. Âåñ â 8 ìåñ 8300, â 6 ìåñ 7900, à ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî îæèðåíèå. Êàê îïðåäåëÿåòñÿ îæèðåíèå ó ìëàäåíöåâ? Ñïàñèáî çàðàíåå. |
#9
|
||||
|
||||
Òåðìèí "ñòàë ñêàêàòü ñàõàð" â ìåäèöèíå îòñóñòâóåò , à óòî÷íåíèå äàííûõ è ïîñòàíîâêà äèàãíîçà ïîìîæåò ðåøåíèþ âîïðîñà î ðîäèòåëÿõ
×åðåç 8 íåäåëü ïîñëå ðîäîâ óòî÷íÿåòñÿ , áûë ëè ó ìàòåðè ãåñòàöèîííûé äèàáåò èèë äåáþò äèàáåòà Ôàêò ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà ðåçêî ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü äèàáåòà 2 òèïà â áóäóùåì Óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà ó ìàòåðè íóæíî â ÷àñòíîñòè äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêîâ äëÿ ïëîäà - êîìïåíñàöèÿ ìàìèíûõ ñàõàðîâ äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷åò ãèïåðèíñóëèíåìèè ïëîäà è ñîçäàåò ðèñê ãèïîãëèêåìèè ó íåãî â äàëüíåéøåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Ðîäèòåëè, ê ñîæàëåíèþ, íå ñîãëàøàþòñÿ èäòè ê ýíäîêðèíîëîãó. Îñîáåííî îòåö áîèòñÿ èíñóëèíà ïî÷åìó-òî. Ãèïåðèíñóëèíåìèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðòðîôèðîâàííîñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, êàê ìåíÿ ïóãàëè, èëè íå îáÿçàòåëüíî? Âñå äåëî â òîì, ÷òî âñå ÎÃÒÒ ó ìåíÿ áûëè è åñòü â ïðåäåëàõ íîðìû, åäèíñòâåííîå, ÿ òàê è íå ñäåëàëà åãî çà íåñê-êî íåäåëü äî ðîäîâ, êàê ïèñàëà ðàíåå, ïîýòîìó íå çíàþ, êàê òàì îáñòîÿëî äåëî. Ýíäîêðèíîëîãè ðàçáèðàòüñÿ äàæå íå ñòàëè, ÷òî è êàê, ïî äâóêðàòíîìó ïîâûøåíèþ ñàõàðà ÷åðåç 30-40 ìèí ïîñëå åäû ïîñòàâèëè äèàãíîç, è âñå. Îáåùàëè êðóïíûé ïëîä, íî è îí íå ïîëó÷èëñÿ. |
#11
|
||||
|
||||
Ãåñòàöèîííûé äèàáåò - ýòî è íàðóøåíèÿ ÎÃÒÒ òîæå ; ìíå ñëîæíî ïîíÿòü Âàø âîïðîñ âîîáùå - áûë äèàãíîñòðîâàí ãåñòàöèîííûé äèàáåò , áûäè òèïè÷íûå äëÿ ýòîãî ñîñòîÿíèÿ ïîñëðîäîâûå ãèïîãëèêåìèè ó ðåáåíêà , íàäî îöåíèòü ñàõàð ó Âàñ ÷åðåç 8 íåäëü ïîñëå ðîäîâ ; âû çàäàëè âîïðîñ î ðîäèòåëÿõ - èì òîæå íàäî ïîñìîòðåòü ñàõàð ( êàê è âñåì æèâóùèì íà ñâåòå ñòàðøå 45 ëåò ðàç â òðè ãîäà ïðè îòñóòñòâèè ðîäíè ñ äèàáåòîì- íó à ïðè Âàøåé èñòîðè åæåãîäíî êàê ìèíèìóì ) ; ÷åì ìû ìîæåì Âàì ïîìî÷ü? Íó íå áûë êðóïíûé ïëîä - òàê ýòî íå îáëèãàòíûé ñèìïòîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Òàê ÿ è ãîâîðþ, ÷òî âñå ÎÃÒÒ â ïîðÿäêå...Ïîýòîìó è ñïðàøèâàþ. ÎÃÒÒ ÷åðåç 2 ìåñÿöà â ïðåäåëàõ íîðìû, ïî ñëîâàì ýíäîêðèíîëîãà. Íî îíè æå áûëè â ïîðÿäêå è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè...
|
#13
|
||||
|
||||
Öèôðû ÎÃÒÒ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ñðîê ïðîâåäåíèÿ ? Êàê ïðîâåäíî ÎÃÒÒ? Öèôðû ÎÃÒÒ ïîñëå 8 íåäåëü? Êàê ïðîâîäèëîñü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè:
â 28 íåäåëü äåëàëà òåñò ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé, ðåçóëüòàòû 5.4 è 6.6 (ïëàçìà, ïî÷åìó-òî êðîâü íå íàïèñàëè).  12 íåäåëü ïëàçìà 5,2 è 6.2, à ñàõàð 4,5 è 5,5. òåñò ñ 75 ãðàììàìè ãëþêîçû. ïîñëå ñ 50 ãðàììàìè (íå çíàþ, ïî÷åìó, òîëüêî òàêîé ñäåëàëè): ñàõàð êðîâè 4,8 è 5,3 (öèôðû ïîñëå çàïÿòîé òî÷íî íå ïîìíþ, êàðòî÷êà â êëèíèêå îñòàëàñü) |
#15
|
||||
|
||||
Èññëåäîâàíèå ãëþêîçû â ëàáîðàòîðèè - ïðàâèëüíîå ðåøåíèå, íî åñòü îäíà ïðîáëåìà- íåò åäèíñòâà â òîì, êàêîå èññëåäîâàíèå -òåñò ñ 75 ãðàììàìè èëè æå ïîñëäîâòàåëüíî ñ 50-þ è 100 ãðàììàìè îòðàæàåò òî÷íå ãåñòàöèîííûé äèàáåò ÄËß ÄÀÍÍÎÉ ÏÎÏÓËßÖÈÈ ( èíûìè ñëîâàìè - àìåðèêàíöû äîãîâîðèëèñü î ïîäõîäå 50/ 100 , åâðîïåéöû- 75), è ÊÀÊ ÒÐÀÊÒÎÂÀÒÜ òåñò ñ 75 ãðàììàìè -ìû òðàêòóåì ïî öèôèðå äëÿ íåáåðåìåííûõ, ÷òî ìîæåò áûòü ïðàâäîé, à ìîæåò è íåò , ïîñêîëüêó âàøà ñèòóàöèÿ -òîìó ïðèìåð , ÎÃÒÒ â íîðìå , íî â äâóõ ñëó÷àéíûõ îïðåäåëåíèÿõ áûëè öèôðû âûøå îòðåçíûõ òî÷åê è âîçíèêëà ïðîáëåìû ñ ðåáåíêîì ïîñëå ðîäîâ, âîçìîæíî , íóæíû áîëåå æåñòêèå îòðåçíûå òî÷êè
Áîëåå òîãî , ìû âåäü òàê è íå äîãîâîðèëèñü äàæå , ðàâíîöåíåí ëè òåñò ñ ãëþêîçîé ïîñòïðàíäèàëüíîé ãëèêåìèè - çäåñü åñòü ðàñõîæäåíèÿ äàæå äëÿ öèôèðè âíå áåðåìåííîñòè Âîò ïîñëå 8 íåäåëè - ïðîáëåì íåò , èìåþùèåñÿ îòêëîíåíèÿ èñ÷åçëè Âû ñêàæåòå - à êàê æå òàê , ÷òî æå îíè äî ïîíÿòèÿ íîðìà íå äîãîâîðèëèñü? Âîò â ýòîì è ñóòü - íîðìà, ýòî òîò ïîêàçàòåëü , êîòîðûé åñòü ó 95% çäîðîâûõ ïî äàííîìó ïàðàìåòðó ëþäåé - à ïî êàêîìó ïàðàìåòðó îöåíèâàòü çäîðîâüå ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ãåñòàöèîííûé äèàáåò? ×òî áóäåò íîðìîé ? Êàêèå òåñòû ëó÷øå? íàéäèòå õîòÿ áû ñòî áåðåìåííûõ , êîòîðûì ïðîâåëè áû äâà òåñòà ( èëè äàæå òðè ) â ïåðèîä 24- 28 íåäåëÿ  äàííîì ñëó÷àå - èäåàëüíûå ðîäû + èäåëüíûé ïîñëåðîäîâûé ïåðèîä + èäåàëüíîå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ÏÎíÿòíî , ÷òî òàì , ãäå åñòü ðåçêèå îòêëîíåíèÿ , âñå ïðîùå , ó âàñ ïîëó÷èëîñü ðàñõîæäåíèå òåñòà è ñëó÷àéíî âçÿòîé êðîâè - îáúÿñíåíèÿ ýòîìó åñòü , è âïðåäü ïðèäåòñÿ Âàì äóìàòü î ðàçóìíîì ïèòàíèè è ôìçè÷åñêîé àêòâèíîñòè ïîáîëüøå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |