Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.05.2016, 16:58
Tanisha81 Tanisha81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanisha81 *
Question Нормы сахара при беременности + как и чем его измерять?

Добрый день!
У моих бабушки с маминой стороны и дедуши с папиной + у папы и у мамы, СД 2-го типа. У меня есть предрасположенность к СД (лишний вес + гликированный гемоглобин 5,5).
В настоящий момент вынашиваю третьего ребенка. Первый ребенок родился 4кг 54см при беременности за сахаром не следила, ГСД не ставили. Во вторую беременность за сахаром следила с самого первого дня цикла, сахар был от 4,8 до 6,2 до 32 недели беременности. Считала что норма сахара 6,2 и поэтому была спокойна по этому поводу. На 32 неделе в анализах сданных в поликлинике сахар был 6,4. После этого мне поставили ГСД, начали таскать по врачам и лечить.

В эту беременность хотела бы обойтись без ГСД и регулировать уровень сахара едой. Для этого мне необходимо знать точно какие нормы для беременных и как лучше измерять сахар в крови.
С измерением проблема следующая:
Имею 2 глюкометра:
1. Акку чек перформа нано (старый - 4 года)
2. Оне тач селект ультра (новый - 2 месяца)
Оба калиброваны по плазме. Разница в их показаниях (если брать самое маленькое значение Перформы) примерно 0,3-0,5

Однако это не единственная проблема. Если брать кровь из разных пальцев с разницей меньше минуты, показания тоже разные. Например сегодня от 4,7 до 5,4... А через 7 минут вообще 6,2!!!
На какой показатель ориентироваться если разница ТАКАЯ большая?
Как контролировать сахар если невозможно узнать его показатели?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.05.2016, 11:28
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При такой истории, при первом обращении к акушеру или эндокринологу Вас должны направить на определение уровня глюкозы венозной плазмы натощак. В лаборатории, а не глюкометром. Если глюкоза натощак будет не выше 5,1 ммоль/л, то нужен тест с 75 г глюкозы. А далее действуем в зависимости от результатов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.05.2016, 20:31
Tanisha81 Tanisha81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanisha81 *
Сахар из веры 4,9. Тест с глюкозой не делали...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.05.2016, 23:40
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не делали, потому что не читали рекомендаций по диагностике и лечению гестационного диабета. Нужно сделать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.05.2016, 06:45
Tanisha81 Tanisha81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanisha81 *
А для теста с глюкозой нужно брать кровь из вены или можно сделать глюкометром?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.05.2016, 07:14
Tanisha81 Tanisha81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanisha81 *
Независимо от того какой там у меня тест с глюкозой. Подскажите, какие должны быть нормы сахара.
В инструкции к глюкометру Контур написано:
"Калибровка глюкометра Контура ТС проведена по плазме, поэтому нужно не забывать, что уровень сахара в ней всегда превышает его содержание в капиллярной крови (приблизительно на 11%). Это значит, что все полученные результаты нужно понижать на 11%, то есть каждый раз делить цифры на экране на 1,12"

Нужно ли при измерении делить показания на 1,12?
И все же, какие показатели должны быть у беременных?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.05.2016, 10:24
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показатели по биохимии должны быть менее 5,1 ммоль/л.
При нормальных показателях натощак дополнительно на 24-28 неделе проводится глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Пока номинально диагноза у вас нет - по биохимии глюкоза в норме. Однако особых возражений против соблюдения диеты нет, с учетом предыдущей истории. Возможно, что это позволит и избежать диагноза в данную беременность.
Если же хоть раз за беременность проскочит 5,1 ммоль/л натощак, либо будут превышения в ходе теста, то рекомендации здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E0%E1%E5%F2
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.