Анализ мочи на кортизол

[Melnichenko]

Когда давалось направление, гиперкортицизмм подозревали?
Если да, нужен еще один подтверждающий тест, если нет - уточнение правил сбора мочи

[Sufii]

Врач-эндокринолог не подозревала, она меня направляла на эти анализы, чтобы наоборот исключить. Она мне сама об этом сказала. И она удивилась, когда увидела этот результат. Сказала "если честно, то я не думала что такое будет".
Анализ собирался так - в воскресение утром первая порция мочи в унитаз и дальше в банку, утренняя порция в понедельник в банку. Всего - 24 часа. Банка с мочой хранилась на балконе, в прохладном месте.
В этот день стрессов не было, никаких лекарств я не принимала.

[Melnichenko]

Пробуем еще раз: что подозревали , Аддисона б-нь или Кушинга с-м?

[Sufii]

Когда меня отправляли на последние анализы, то врач-эндокринолог написала в консультационном заключении так:
Диагноз основной: Кетоз. Диабетический характер кетоза исключен.
Диагноз сопутствующий: Гиперандрогения. ВДКН, поздняя неклассическая форма. Дефицит 21-гидроксилазы.
Ни об Аддисоне, ни о Кушигне, даже и речь не шла.
Первый раз я увидела диагноз Синдром Иценко-Кушинга (под вопросом), уже после того, как я принесла врачу анализы с повышенным кортизолом в моче.

[Sufii]

Хочу добавить - изначально искали причину кетоза, потому что других жалоб у меня особо то и не было.

[Melnichenko]

Хочу подчеркнуть- о кетозе Вы говорили, но с какой имееноо из причин кетоза связывал врач оценку кортизола в млче?
Сейчас врачу нало последовательно решать следующие проблемы:
1/причины увеличения кортизола в моче - от забытой Вами ситуации смазывания кремом болячек у любимой собачки до лабораторной ршибки ( при этом с кетозом не продвинемся ни на копейку)
2/ реальное исключение гиперкортицизма( тут достаточно для доктороа учебника)
3/ исключение казуистических ситуаций, чье обсуждение нелепо вести в виртуальном пространстве
4/ выявление причины кетоза - то есть м начало в его
Сделать заочно что- то или посоветовать что - то заочно невозможно
Обсуждение версии о стрессе было бы уместно, падай Вы в день сбора мочи с нераскрывшимся парашютом

[Melnichenko]

Все забываю написать- у Вас не кетоз, а кетонурия , и то однократная..

[Sufii]

Я себе купила ацетонтест и периодически измеряю в моче - бывает что нет ацетона в моче, бывает один плюс и два, а вот сейчас измерила - три плюса.
Я пойду в НПЦ эндокринной хирургии на дальнейшее обследование только в среду. Как мне жить с этим ацетоном, мне толком никто ничего не сказал. Мне посоветовали дней 6 пить регидрон и 7-10 дней пить на ночь белый уголь. Врач эндокринолог вообще сказала, что это не сильно страшно - от меня нет запаха ацетона (от мочи, кстати, тоже).

Мне кажется, что я немного похудела, вернее отощала. Может ли так кортизол, ацетон действовать на организм? Что мне пока делать с этими кетоновыми телами? Я же не могу каждый день пить регидрон и уголь?! Может это тоже вредно в больших кол-вах? Или можно жить спокойно и не обращать на это внимание и это действительно не опасно? Посоветуйте пожалуйста!

Я уже не первый раз в жизни сталкиваюсь с тем, что меня врачи отфутболивают от одного к другому, я сдаю миллион ненужных и бессмысленных (как потом оказывается) и очень дорогих!!! анализов и в итоге никто не может поставить диагноз, ну или ставят ВСД!

[ELENA_VLAD]

Скорее всего ацетон - следствие питания, которое у Вас несбалансировано. Если недостаточно углеводов - а Вы "отощали" - то происходит распад собственных жировых резервов. Ацетонурия -может быть голодной. Как питаетесь?

[ELENA_VLAD]

Укажите рост и вес.

[Sufii]

Мой рост 172, вес примерно 54 (плюс минус 1-2 кг). Мой вес стабильный на протяжении очень многих лет. Я могу похудеть на 1-2 кг и на мне уже все вещи будут висеть, потому что я очень худая для своего роста. Я всю жизнь такая, такое строение.

Я на первой странице своей темы в двух словах писала как я стараюсь питаться, я скопирую сюда, чтобы вы не искали:

"Я стараюсь кушать 4-6 раз в день, в одно и то же время, и кушаю все и мясо, курицу, рыбу, и овощи, и крупы, и фрукты, молочное, пью компоты, чай, воду.
Не кушаю фаст-фуды, не пью сладкую газированную воду, стараюсь не кушать жирную, жаренную, острую пищу. То есть пытаюсь питаться правильно и кушать здоровую пищу. Никогда не сижу на диетах."

Каждое утро овсянная каша на воде с добавлением растительного масла.
Через 2-3 часа на работе могу съесть бутерброд с сыром (или домашний кекс, печенье, пряник, творог) с чаем.
В обед - картофельное пюре (или рис, гречка, овощное рагу, каши) с курицей (или с рыбой, с мясом) и например салат из свеклы (капусты, огурцы, помидоры) со сметаной или растительным маслом.
Полдник - банан (или яблоко, бетерброд, печенье)
На ужин - гречневая каша (или картошка, рис, овощное рагу, каши) с рыбой (курицей, мясом) и салат из свеклы (...)
Иногда после ужина через пару часов могу выпить кефир.
За целый день пью чай, воду, компоты, шиповник. Выпиваю около 2х литров жидкости. Стараюсь по возможности пить больше воды, чем других напитков.

Вот примерно так. Подскажите, пожалуйста, что не так в моем питание? Может мне кажется что я питаюсь правильно, а на самом деле нет? Я прислушаюсь к вашим советам! Уж очень не хочется болеть!

[ELENA_VLAD]

В вашем меню маловато молочных продуктов. Пjчему утренняя каша именно на воде с растительным маслом? Еда должна быть вкусной! Не указан суп - не любите ?Достаточно разнообразно, но калорийность определяется объемами - количеством. Меню достаточно аскетично.
Вес Ваш определяется еще и мышечной массой, а она в свою очередь - физическими нагрузками.
Думаю, что у Вас нет никакой эндокринной патологии. Есть тревожное состояние, ограничения в пищевом поведении. Советую обратиться к психотерапевту.

[Sufii]

У меня дискинезия желчевыводящих путей, хр. холецистит, поэтому мне врачи говорили что мне молоко нельзя ни в каком виде, только кисломолочные. Каша на воде с маслом для меня вкусная - я уже привыкла. Суп я очень-очень люблю, и по возможности стараюсь кушать или вечером, и на выходных обязательно (в будние дни, на работе, не очень-то получается). Кефир, йогурты, творог, сметана - все это я кушаю тоже.
Спасибо вам огромное, что не оставляете без внимания мою проблему! И я постараюсь еще раз пересмотреть свое питание. И была бы рада, если бы это все было проявлением тревожного состояния, а не какой-то серьезной болезни.
Но как же повышенный кортизол в суточной моче? Да еще и плюс кетоновые тела в моче. Какая-то очень нехорошая связь. Или это тоже может быть проявлением тревожного состояния?

[ELENA_VLAD]

Кетоновые тела - следствие несбалансированного по углеводам (в те дни их могло не хватать Вам) состояния. Про кортизол скажу - мы искали его недостаток. Пересдайте с точным подсчетом суточной мочи.

[Sufii]

Спасибо! Я пересдам этот анализ. А подскажите, пожалуйста, может ли быть повышение кортизола в суточной моче, например, при поликистозе яичников? (у меня ведь мужские гормоны повышены, мало ли..) Мне к эндокринологу только завтра. Стоит ли мне сегодня сделать УЗИ малого таза, чтобы к врачу прийти уже с результатами?