#1
|
|||
|
|||
Анализ мочи на кортизол
Добрый день!
Мне 30 лет, рост 172, вес 54. У меня повышены кетоновые тела в моче - 15 ммоль/л. Врач-эндокринолог исключила сахарный диабет, и отправила меня на дальнейшее обследование - анализы (инсулин, С-пептид, калий, суточный анализ мочи на кортизол). И еще мне прописали пить Регидрон 2 и более литров в день и на ночь белый уголь, чтобы выводить ацетон из организма. Могу ли я принимать эти препараты перед сдачей анализов крови? Могу ли я принимать эти препараты во время сбора мочи на кортизол? Не повлияют ли они на результаты анализов? Я забыла уточнить эти моменты у врача. Если эти препараты применять нельзя перед и во время сбора анализов, ничего страшного не будет, если я пару дней не буду выводить ацетон из организма? Подскажите, пожалуйста! |
#2
|
||||
|
||||
НЕ надо начинать все новые темы, и скорее надо выяснять с Вами Ваш паттерн пищевого поведения - рвоты , отказ от еды и пр ., чем искать гипокортицизм - но на анализ регидрон не повлияет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
У меня нет рвоты. Только отсутствует аппетит, я не испытываю чувства голода, если долго не буду кушать. Но я стараюсь кушать и после еды, я чувствую немного тяжесть в желудке и в правом подреберье.
|
#4
|
||||
|
||||
Причиногй Вашей ацетонурии является скорее всего нарушение приема пищи - не суть. Сдайте кортизол и покажите заочную консультацию/ врачу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Врач-гастроэнтеролог сегодня осмотрела меня и мои анализы и сказала, что кетоновые тела в моче вряд ли связаны с нарушением работы ЖКТ, и направила к эндокринологу.
Спасибо Вам огромное за консультацию! |
#6
|
||||
|
||||
Кто говорил о нарушении работы ЖКТ ? Речь шла о нарушении приема пищи - сие далеко не одно и то же .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Я стараюсь кушать 4-6 раз в день, в одно и то же время, и кушаю все и мясо, курицу, рыбу, и овощи, и крупы, и фрукты, молочное, пью компоты, чай, воду.
Не кушаю фаст-фуды, не пью сладкую газированную воду, стараюсь не кушать жирную, жаренную, острую пищу. То есть пытаюсь питаться правильно и кушать здоровую пищу. Никогда не сижу на диетах. Я не совсем понимаю, что тогда в моем случае может быть нарушением приема пищи.(( Я и так всячески стараюсь питаться правильно.. |
|
#8
|
||||
|
||||
Чудесно - тем больше оснований не столько бодаться с заочным консультантом , сколько сдать мочу на кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Я имела в виду, что я не вижу своих ошибок. Вроде бы делаю все правильно, а результат плохой. Что именно мне нужно исправить, в чем мои ошибки? Я не понимаю.
|
#10
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз : очным врачом высказана мысль о гипокортицизме и рекомендовано оценить кортизол мочи . Остальные разговоры - по получении результатов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Сегодня я получила результаты. Повышен кортизол в моче. (результаты в прикрепленном файле)
Эндокринолог сказала, что не знает почему так. Выписала направление в НПЦ эндокринной хирургии на консультацию. Еще в 2011 году я проходила обследование - меня мучало учащенное сердцебиение и ощущения подергиваний в теле, и мне невролог сказал, что по его профилю у меня нет отклонений и направил меня на такие анализы: Анализы сдавала на 13-й день менструального цикла: Паратгормон --------------------- 42.1 пг/мл (15.0 - 65.0) Кальций -------------------------- 2.39 ммоль/л (21-50 лет: 2.20-2.55) Фосфор ---------------------------1.39 ммоль/л (Взрослые: 0.87-1.45) Соматотропный гормон ------------ 0.831 нг/мл (Женщины 21-77лет: 0.126 - 9.88) Тестостерон общий --------------- 2.4 нмоль/л (женщины (21-50лет) – 0,20-1,65 нмоль/л) Дегидроэпиандростерон-сульфат ---464 мкг/дл (Женщины: 25-34 лет – 98,8-340,0) Кортизол ---------------------------10.62 мкг/дл (утро (7.00-10.00): 6.2-19.4) Калий ------------------------------4.27 ммоль/л (3.5 - 5.1) Креатинфосфокиназа (КФК) --------37 Ед/л (Женщины - 26.0-140.0) Натрий –--------------------------- 140 ммоль/л (136.0 - 145.0) Щелочная фосфатаза (ЩФ) –------- 33 Ед/л (женщины: 35.0 - 104.0) 17-альфа-оксипрогестерон ---------5.3 нг/мл (Женщины: фолликулярная фаза - 0.1 - 0.8; лютеиновая фаза - 0.6 - 2.3; овуляционная фаза - 0.3 - 1.4; после АКТГ - <3.2 Альдостерон ----------------------- 374.73 пг/мл (В состоянии стоя: 40.0 - 310.0 В состоянии сидя: 10.0 - 160.0) Адренокортикотропный гормон (АКТГ, ACTH) ---- 25.49 пг/мл (7.2 - 63.3) и еще я пересдавала некоторые анализы на 4ый день менструального цикла: Тестостерон - 2,8 (норма ж. 0,3-2,6) 17-Оксипрогестерон - 6,3 нг/мл (Женщины: фолликулярная фаза - 0.1 - 0.8; лютеиновая фаза - 0.6 - 2.3; овуляционная фаза - 0.3 - 1.4; 3-й тримю 2-12; постмен 0,13-0,51) ДГЭА - 3,1 (норма до 50 лет жен. 0,18-3,9) После этих анализов, меня отправили на КТ надпочечников. В заключении КТ написано, что ничего не выявлено, правый надпочечник У-образной формы 27х6, левый треугольной формы - 12х5мм. Далее невропатолог направил меня в институт эндокринологии, из-за того что правый надпочечник увеличен, а в институте врач-хирург-эндокринолог посмотрев мои результаты, сказал что надпочечник нормальных размеров. И в 2011 году мне никто толком ничего не сказал, и сейчас тоже никто конкретно не может сказать что у меня. Врач-эндокринолог написала предварительный диагноз: Гиперкортицизм. Синдром Иценко-Кушинга (под вопросом). Насколько это серьезно? А может ли кортизол в моче появиться после стресса? Где-то месяц назад я пребывала какое-то время в стрессе и после этого у меня начались какие-то проблемы. Спазмы в желудке после еды (поставили диагноз хр. гастродуоденит), сейчас кетоновые тела в моче - 15 ммоль/л, теперь еще и кортизол. Еще у меня частое мочеиспускание и я часто пью (в принципе, это у меня было всегда, и я думала что это моя особенность, по крайней мере все врачи так мне говорили). И я всю жизнь очень худая - не могу поправиться, сколько бы не кушала. Очень страшно! |
#12
|
||||
|
||||
К сожалению, не вижу приложенный анализ, данные о 2011 годе полностью лишены какого- либо смысла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
В приложенном анализе:
Калий - 4,07 ммоль/л (норма 3,5 - 5,1) Гликозелированный гемоглобин - 5,55% (норма 4,8 - 5,59) С-пептид - 1,65 нг/мл (норма 0,9 - 7,1) Глюкоза - 5,51 ммоль/л (норма 4,11 - 5,89) Инсулин - 8,63 мкЕд/мл (норма 2,6 - 24,9) Расчет индекса НОМА - 2,11 Индекс (норма до 3) Кортизол (суточная моча) - 253,92 мкг/24ч (норма 50 - 190) (объем мочи 3250 мл) - у меня обычно частое мочеиспускание, но в этот день почему-то было еще чаще и больше чем обычно. Может быть потому что я за день до сдачи анализа пила Регидрон очень много?! |
#14
|
||||
|
||||
Ну по крайней мере Аддисона нет - а почерму много, ответить можно только очно- тт ошибок при сборе мочи до приема нвведомых миру травок муравок. Что делать, чиобы ответить на этотвопрос , доктор должен знать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
А такой показатель кортизола в моче указывает на Синдром Иценко-Кушинга? Или не обязательно? Или есть надежды что может быть лабораторная ошибка, или в следствие стресса и т.д.?
Анализ мочи собирала вроде бы по правилам, во время сбора мочи целый день отдыхала дома, стрессов не испытывала. За день до сбора принимала только регидрон и белый уголь, потому что до этого в моче нашли кетоновые тела и сказали что нужно выводить. А больше никаких лекарств не принимала. Врач сказала что не знает что у меня и почему и выписала направление в НПЦ эндокринной хирургии на дальнейшее обследование. И это очень пугает. |