Ребенок плохо растет (латентный гипотиреоз)

[Jerit]

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 2.10. Ее рост – 86 см., вес – 11,8 кг.
Родилась 3300, рост 51, посредством кесарева сечения, из-за слабой родовой деятельности. Апгар 8/9. Во время беременности была плацентарная недостаточность. До 6 мес. развивалась нормально (были некоторые неврологические нарушения – ставили ПЭП), прибавка в весе и росте соответствовала нормам . После 7го месяца стала заметно снижаться весовая прибавка (с 7 по 12 мес. прибавила – 1,1 кг) и динамики роста почти не было (выросла с 7 по 12 мес на 4 см). Особых гастроэнтерологических проблем не было (был дисбактериоз, успешно вылеченный). Дочь находилась на грудном вскармливании, прикорм ела очень плохо. В 1 год( рост – 71, вес 8 кг), после неоднократных посещений эндокринолога, был сделан рентген лучезапястного сустава, который показал отставание костного возраста. После этого сделали анализы на гормоны( 17.05.05):
ТТГ – 4, 12
Т3 – 2,8
Т4 св. – 20,1
Са ++ - 0,83
Диагноз: латентный гипотиреоз. Была назначена доза L-тироксина 12,5 и кальций
Рез-ты через 2 мес (06.07.05):
ТТГ – 3,28
Т4св. – 15
Доза оставлена – 12,5

Увеличение роста и прибавка веса – незначительные.

В 1,5 года я прекратила грудное вскармливание, ребенок стал хорошо есть и потихоньку прибавлять в весе (вес – 9 кг, рост 76)
Рез-ты анализов: ТТГ – 3.8

Рост в 2 г. – 80 см, вес 9.8 кг

Рез-ты анализов (5.10.06):
ТТГ – 3, 89
Т3 – 3,8
Т4 св – 18
Антитела к микросом. фр. – 1,15
Доза L-тироксина все это время не менялась (12,5)

С 6.10 .6 по 6.12.06 была отмена L-тироксина.
Анализы после:
ТТГ – 3,44
Т4св. – 13, 74

Врач отменила L- тироксин на 1 год, явка через год. УЗИ щитовидки не делали, за все время лечения наблюдались попеременно у 3-х различных эндокринологов. Кто говорил врожденный гипотиреоз, кто ферментная недостаточность, последнее предположение – транзиторный гипотиреоз.
Рост – 86, вес – 11.8 (2г.10 мес)
Меня очень беспокоит маленький рост дочери (хотя у меня самой – 1.54 см, у моей мамы – 1.50), а точнее – отсутствие динамики (за последние 4 месяца она не выросла даже на 1 см)
Нынешнее состояние здоровья:
Хр. ВБИ, синдром мышечной гипотонии, шумы в сердце.
Нужно ли нам еще как-нибудь обследоваться и что бы Вы посоветовали в данной ситуации?
Заранее спасибо. Елшина Маргарита.

[Anna_Shvedova]

Исходя из результатов анализов, у вашего ребенка нет и не было гипотиреоза. И ТТГ. и св Т4 в повторных анализах - норма.
Думаю, по поводу остального стоит подождать совета наших педиатров.

[Jerit]

Педиатр говорит, что в таких случаях они посылают или к гастроэнтерологу (там от нас отмахиваются, говорят - не их клиенты), или к эндокринологу (а это см. выше), наш эндокринолог сейчас на больничном, потом в отпуске, предполагаю, что до лета не увидим.
Что смотреть-проверять???

[dr.Ira]

Слава богу, что одну из частых причин замедления росто-весового развития наши эндокринологи исключили!
Уже легче жить .
Теперь давайте так:
выложите все росто-весовые показатели по месяцам с момента рождения и по сегодняшний день. Прежде, чем о чем-то говорить, я хочу увидеть графики перед глазами.

[Jerit]

Они у меня дома, завтра все выложу!
Ест дочь нормально, других проблем особых нет (ну вот гипотонус и гипотрофия мышечной ткани, поэтому она вся такая "жиденькая"), довольно активна, интеллект в возрастной норме.

[Jerit]

ДАТА РОСТ ВЕС
22.04.04 51 3300
3.06.04 53 4400
20.06.04 57 5010
11.08.04 62 6200
21.09.04 63 6670
18.10.04 65,5 6900
19.11.04 67 7150
20.12.04 67,5 7500
26.01.05 69 7740
21.02.05 70 7720
21.03.05 70,5 8050
20.04.05 71 8050
17.05.05 72,5 8130
8.07.05 73 8425
3.08.05 75 8450
3.10.05 76 8960
2.02.06 80 10100
21.04.06 80 10600
20.09.06 84 11500
20.11.06 85 11500
7.03.07 86 11800
табличкой у меня не получилось

[dr.Ira]

Расшифруйте мне вот это

Хр. ВБИ,

Что подразумевает Ваш врач под синдромом мышечной гипотонии? О каких шумах в сердце идет речь? Смотрел ли ребенка кардиолог по этому поводу? Что изменилось в жизни ребенка за последние 10 месяцев?
P.S. Пока я не вижу оснований для беспокойства и дополнительных обследований. Измерьте рост еще через 3 месяца и выложите результат.

[Jerit]

Что подразумевает Ваш врач под синдромом мышечной гипотонии? -
Хороший вопрос. Могу только сказать, как я ее поняла (это диагноз невропатолога, так и стоит: хр. ВБН - вертебральная недостаточность и ср.мышечной гипотонии) - недостаток мышечной массы, тонус мышц понижен (если можно так говорить) - т.е. выглядит это так, как будто у ребенка только кость, кожа и небольшая жировая прослойка, хорошо виден сосудистый рисунок.

О каких шумах в сердце идет речь? Смотрел ли ребенка кардиолог по этому поводу? - Кардиолог смотрела вчера, шумы остались(какие не знаю (в карточке не понятно, предполагаю, что функциональные), под вопросом - нарушения ритма (брадикардия была у нее). Нужно делать кардиограмму и УЗИ, пробовали в прошлом году - не далась, будем пробовать сейчас, только после доплера (нам это важнее и вероятнее , что даст). Кардиолог сказала, что ее "сердечное" состояние не могло повлиять на темпы роста.
Что изменилось в жизни ребенка за последние 10 месяцев?
Не поменялось почти ничего - начали ходить на ЛФК, гуляли немного, начиная с ноября и по март.
Может, проконсультироваться с педиатрами на форуме?

[Melnichenko]

Но ведь Вас консультирует педиатр - и прекрасный

[Jerit]

Ой, простите пожалуйста, не знала. Я на форуме новенькая- ничего посмотреть не успела. Спасибо!