сахар падает после нагрузки

[Kissable]

Ребенку 14 лет. Жалобы на обмороки и головные боли. В разделе "Кардиология" была наша тема:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27921
В 1 анализе после еды появлялась небольшая гликемия.

Биохимический анализ крови 07.12.06r.: Общий белок 69,6 г/л,.билирубин общий 15,5 мкмоль/л, АлАт 0,28ммоль/л, альфа-амилаза 3,9мг/(с-л) глюкоза 4,0ммоль/л, кальций 2,3 ммоль/л, мочевина 2,3 мкмоль/л, азот мочевины 1,1 мкмоль/л, тимоловая пробаа1,02СН ед.; фосфотаза щелочная 2158 нмоль/(с-л). Сахарная кривая крови 12.12.06г.: в 7-00 утра =3,9 ммоль/л; в 10-00 = 2,5 ммоль/л (N = 3,33-5,55 ммоль/л).

Изменили режим питания. Сегодня сдали кровь еще раз.
гемоглабин 136 г/л, эритроциты 4,2*10/12 т/л, лейкоциты 3,2*10/9 г/л, РОЭ 6 мм, паличкоядерні-2, сегментоядерні-64, еозонофіли-5, моноцити-24, лімфоцити-5.
Сахарная кривая крови 29.12.06г.: в 8-00 утра =5,5 ммоль/л; в 9-00 = 4,8 ммоль/л
Я понимаю что все в пределах нормы. Но это нормально, что после еды сахар падает? Я весь раздел уже прочитала. Вроде у всех растет.

[Melnichenko]

В ответ на еду выделяется инсулин - и сахар натощак далеко не обязательно ниже, чем после еды
Что такое обмороки в вашей ситуации я прочту в теме Вашей, а вот что такое изменили режим питания и каков уровень сахара при обмороке?

[Kissable]

Сахар во время и сразу после обморока не меряли. Хотя обмороки были и в то время, когда лежала на обследовании.
Разбили питание на 5-6 частей. Это по совету гастроэнтеролога. И увеличили объем белковой пищи (заставляю есть мясо, печенку), чтоб поднять гемоглабин. В больнице питалась одними бананами, кажется. Получается, чем больше она ест углеводов, тем ниже сахар????

[Melnichenko]

Существует такое состояние - постпрандиальный ( послеедовый) гипогликемический синдром.
Обсуждение причин его развития и вариантов обследования будет иметь смысл, если мы узнаем, что именно во время обмороков ( виновата, еще не посмотрела их описание - Вы неудачно сделали, разнеся темы- тут бы кардиологи меня поправили) и регистируется низкий сахар / высокий инсулин, С- пептид/

[Kissable]

Спасибо. Я вынесла в отдельную тему, так как хотелось быстро узнать ответ на это вопрос.Мы пока ничего не сделали из тех рекомендаций, что нам дали на форуме (в городе невозможно, а в область ехать на праздники смысла нет). Мы даже кровь сдали без направления, хотелось убедиться, что первый раз в лаборатории все-же ошиблись.
У меня самой гипогликемия, но проявляется, если не поем или сильно нервничаю. Поэтому стараюсь носить с собой конфеты.
Что такое послеедовый синдром я тоже немного представляю. У нее и правда после еды может появиться ощущение слабости, головокружение, сердцебиение, давление падает, может появиться аритмия.
Но нет потливости, чувства голода нет, зато может быть тошнота и головная боль. Точно знаю, что такое состояние вызывает черный шоколад.

[Melnichenko]

Наш форум принципиально исходит из предположения, что НЕЛЬЗЯ разрывать на части имеющиеся у пацинетов проблемы и НЕЛЬЗЯ одноврменно обсуждать двух пациентов.
Вы рассказали о гипогликемии у Вас, рассказали о зарегисьтрирвоанном снижении сахара до2,5 ммоль/л у 14 летней девочки ( замечу в скобках, что сами по себе цифры сахара НЕ проблема- у молодых женщин низкий уроень ликемии весьма нередок), но мы так и не знаем- ЧТО за обмороки у дочери и уж кстати КАКОЙ сахар при этом.
Мы даже не знаем, есть или нет обмороки у Вас- говоря о дочери, Вы отрицаете обмороки в семье, сейчас начинает звучать линия некоей бозобмрочной гипогликемии Вами же контролируемой- значит, в семье глюкометр?

[Kissable]

Может я не точно написала, но
1. У нас нет глюкометра. То, что если внезапно возникает озноб и слабость, то надо конфету, мне посоветовал участковый врач и сказала, что это глипоглекемия и ничего страшного в этом нет.
2. Я не говорила здесь, что у меня никогда не было обмороков. У меня никто этого не спрашивал.
Я поняла, что зря разорвала тему, и зря сказала, о своей проблеме. Я не хотела сравнивать себя с дочерью, поосто хотела сказать, что у меня есть хотя бы общее представление, о чем вы говорите.
Прошу прощения, что нарушила правила форума.
Я удалю из сообщения лишнее.

[Melnichenko]

1. Те мы не знаем, что это такое
2. Это важная информация

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Галина Афанасьевна и автор темы,
мы уже обсуждали эти проблемы и в теме, открытой ранее, и через систему ПС. Было сказано: очень маловероятно, что обмороки связаны с гипогликемиями. Вообще неизвестно, есть ли гипогликемии на самом деле - однократно зарегистрированный сахар крови 2,5 еще не повод для беспокойства. Приступы слабости и дрожи возникают у девочки не после еды, а скорее натощак - при этом натощаковой гипогликемии нет. Было предложено повторить нагрузку - в виде принятия углеводистой пищи (поскольку с 75 г глюкозы были сложности). Результат, правда, получен через 60 мин, а не через 120, как рекомендовалось, но он нормальный.

Идеально было бы повторить анализ крови на глюкозу во время обморока или присутпа дрожи и потливости. Но, поскольку о гипогликемии при описанной картине я бы подумала в последнюю очередь, то сначала все же стоит провести дообследование, предложенное коллегами в разделе "Кардиология".

[Melnichenko]

Я абсолютно согласна с Анной Евгеньевной, более того, хочу подчеркнуть, что гликемия порядка 2 ммоль/л встречается у ВПОЛНЕ здоровых молодых женщин, но раз уж волпрос так упорно возникает - ответим между делом на его ( КАРДИАЛЬНЫЕ пробелмы куда важнее)

[Kissable]

Мне раньше всегда говорили, что я- это одно, ребенок-другое. И если речь не идет о признаных наследственных заболеваниях (диабет и т.п.).
Если вы считаете, что это важно и сможет помочь, я могу вкратце сообщить о себе.

[Kissable]

"результат, получен через 60 мин, а не через 120, как рекомендовалось, но он нормальный"
Идеально было бы повторить анализ крови на глюкозу во время обморока или присутпа дрожи и потливости. .[/quote]
Мы хотели сделать анализ до еды, через 1 ч и через 2 ч. Сделали 1, а потом эндокринолог из взрослой поликлиники сказал, что это все ерунда т .к нагрузка недостаточная. Я попросила девочек, чтоб сделали еще хоть один. Деньги все-равно заплатили. Вот так и получилось.
Вполне возможно, что получится сделать анализ сразу после оморока.Мы 4 будем сдавать кровь из вены. Так что скорей всего обморок будет. И давление померяем сразу после него.
После 9 выйдет Наталья Анатольевна (эндокринолог детский). Мы не раз обращались к ней (правда как к кардиологу) раньше. Покажу ей Ваши рекомендации.

[Melnichenko]

Давайте не будем строить гипотезы на зыбком песке,Ваши обмороки важны при обсуждении кардиальных вопросов у девочки, кривая с нагрузкой глюкозой не нужна и не важна ни в одной точке- а уровень глюкозы у девочки с крайне малой степнью веротяности может быть полезен, будучи зарегистрированным во время обморока

[Kissable]

Спасибо. Строить гипотезы не будем.

[amber_moon]

-----------------