Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.11.2008, 21:17
olga_hi olga_hi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.10.2008
Город: Челябинск
Сообщений: 4
olga_hi *
Диабетическая сенсорно-моторная полинейропатия

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!!! Моей маме 52 года, 6 лет болеет сахарным диабетом, уровень сахара был 8-9, при том, что она пила таблетки, а в 2007 г. резко подскочил сахар до 25, а с января 2008г., маме прописали делать инсулин сразу большими дозами: "Актропид" 20/3раза в день, "Протофан" 15/2 раза в день.
С января начали болеть ноги, в марте ноги потеряли чувствительность, а в мае она перестала ходить и до сих пор она передвигается только с помощью ходунков. С января делает капельницы через каждые 3 месяца: "Берлитион-600", "Актовигин", "Трентал", "Мильгама", "Терацетам". Последние 2 месяца пьет "Берлитион-600", "Трентал-400", инсулин на данный момент делает: "Актропид" 10/3р, "Протофан" 14/2р. Постоянно принимает препарат "Лирика", т.к. страшные нейропатические боли в ногах, стреляние пальцев ног, передвигается с трудом. Лирика уже почти не помогает! Прошла курс иглоукалывания у китайских специалистов и курс АПИ-терапии. Улучшения нет, такие же невыносимые боли. Что Вы можете посоветовать в данной ситуациии как нам лечиться дальше? Как снять боли и поставить маму на ноги?
Вот ее диагноз:
Диабетическая сенсорно-моторная полинейропатия, синдром периферического парапареза, чувствительных нарушений.

ЭНМГ: регистрируются признаки грубого поражения, преимущественно по аксональному типу, периферических нервов н/к; легкого поражения по демиелинизирующему типу периферических нервов н/к.
УЗДГ артерий н/к: по данным УЗДГ гемодинамически значимых поражений поражений магистральных артерий нижних конечностей не выявлено.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: Патологии вен нижних конечностей не выявлено
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.11.2008, 22:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга, то, что точно потребуется - уровень компенсации сейчас. Как часто контролируете сахар крови и что получаете? Последний результат гликированного гемоглобина? Проходила ли мама обучение в школе для больных диабетом; почему вводит фиксированные дозы короткого инсулина? Бывают ли гипо? Смотрел ли маму подиатр?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2008, 21:02
olga_hi olga_hi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.10.2008
Город: Челябинск
Сообщений: 4
olga_hi *
Анна, мама контролирует уровень сахара 2-3 раза в день и показатели 7, и 8, и 9 бывает. Последний результат гликированного гемоглабина был 13 в марте 2008г. Обучение в школе для больных диабетом она не проходила. вводит фиксированные дозы инсулина, потому что так назначили ей. Гипо не бывает. Подиатр не смотрел, мы даже не знаем, что это за врач. И у нас еще такой вопрос: как понять необратимый процесс и что такое регистрируются признаки грубого поражения, преимущественно по аксональному типу, периферических нервов н/к; легкого поражения по демиелинизирующему типу периферических нервов н/к???
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.11.2008, 21:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по уровню гликогемоглобина , мамин глюкометр работает с ошибой или же мама неверно сообщает цифры
Диате резко декомпенсирован Фиксированный дозы могут использваться у лиц, чье обучение затруднено, но будут требовать фиксированого приема пищи с таблицами замены ( иногда родственников проще научить этому) Мамой нужно заниматься очно - при декомпенсированном диабете ( и резко декомпенсированном) трудно ожидать отсутствия нейропатии или же надеяться ее исправить либо вобще неэффективными, либо сомнительно эффективными средствами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2008, 21:15
olga_hi olga_hi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.10.2008
Город: Челябинск
Сообщений: 4
olga_hi *
так последний результат гликированного гемоглобина был в марте, а сейчас где-то 8. И , Галина Афанасьевна, как нам быть, если мы живем в небольшом городе, правда рядом с Уфой, не занете, может быть в Уфе какие-нибудь центры по нейропатии есть, тем более, что мама практически не ходит и криком кричит от этих невыносимых болей.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2008, 21:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гликогемоглобин 8% тоже не есть хорошо, в Уфе должны быть центры диабета - там есть университет, есть кафедры эндокринологии
Консультирующий на РМС д-р osinev из Уфы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.03.2009, 02:04
busik07 busik07 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
busik07 *
боли

я внимательно прочитала вашу переписку, а нет ли препаратов, облегчающих боль?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.03.2009, 02:10
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы понимаем, что Вы переживаете по поводу болезни мамы, но, пожалуйста, не нарушайте Правила форума. Это НЕ ВАША тема.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.