Предиабет?

[zz06008]

Здравствуйте!
Мне 63 года, пол мужской, рост 180 см., вес 98 кг. Не курил и не курю. Около 5 лет наблюдаюсь и лечусь у кардиолога, по поводу гипертонической болезни (эналаприл 10 мг 2 раза в сутки, индапамид 2.5 мг утром), АД на терапии "держится" на уровне 110-20/70-80 мм.рт.ст. (примерно каждые 6 мес проводится суточное мониторирование АД).
Других заболеваний нет.

С ноября 2008 года принимаю крестор 10 мг в сутки, (анализа от ноября на руках нет, помню только общий холестерин - 6.4 ммоль/л, ТТГ, Т4 св. - норма).
При контрольном анализе в декабре холестерин 4.1 ммоль/л, ЛПНП 2.08, ЛПВП 1.6, ТГ 0.98, глюкоза венозной крови - 5.7 ммоль/л; в течении месяца дважды пересдавал анализ на глюкозу из венозной крови, сохраняется на уровне 5.7 ммоль/л.

Заранее спасибо, с уважением

Кардиолог рекомендовал придерживаться низко углеводной диеты, снизить вес до 80 кг и контролировать сахар каждые 6 мес.

Вопросы: 1) Это предиабет? 2) Нужен ли прием сахароснижающих препаратов? 3) Где в Москве можно получить подробные рекомендации по диете и снижению веса?

[J_Kom]

Норма глюкозы в венозной крови до 6.1 ммоль\л
Ваш ИМТ 30,25 кг\м2 т.е у Вас есть ожирение, подробно питание при ожирении на форуме уже обсуждалось:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Похудение более, чем на 10% от массы за год не рекомендуется (т.е не до 80 кг Ваша цель, а до 90, а потом эту массу удержать)
СД при ожирении развивается чаще, чем у людей без него, так что смотря что Вы считаете преддиабетом.

[zz06008]

Сообщение от J_Kom

Норма глюкозы в венозной крови до 6.1 ммоль\л
Ваш ИМТ 30,25 кг\м2 т.е у Вас есть ожирение, подробно питание при ожирении на форуме уже обсуждалось:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Похудение более, чем на 10% от массы за год не рекомендуется (т.е не до 80 кг Ваша цель, а до 90, а потом эту массу удержать)
СД при ожирении развивается чаще, чем у людей без него, так что смотря что Вы считаете преддиабетом.

Спасибо большое за быстрый ответ. Однако, прочитав по ссылке, возникли вопросы

Следует помнить, что ИМТне является достоверным для:
-детей с незакончившимся периодом роста;
-лиц старше 65 лет;
-спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой;
-беременных женщин.

Я как раз приближаюсь к возрасту 65 лет плюс в молодости очень активно занимался спортом (бокс, борьба, туризм) и мускулатура развитая (особенно плечевой пояс), живота особо нет, фигура "коренастая". И уже лет 15 мой вес держится в пределах 95-98 кг. Может быть ИМТ не является достоверным для меня? И не стоит стремиться снижать вес?

Заранее спасибо, с уважением

[J_Kom]

Какой вес был у Вас когда Вы активно занимались спортом (и во сколько лет это было).
Факторы спорт и возраст более 65 лет, при постановке диагноза ожирение, действуют в противоположных направлениях (у спортсменов 30 кг\м2 еще может не быть ожирением, а после 65 и 29 кг\м2 совсем нехорошо).
Очный осмотр поможет решить этот вопрос точно.

[o_udovichenko]

Я бы добавил, что обычно предиабетом называют состояния, при которых уровень сахара пограничный между нормой и диабетом (нарушенная гликемия натощак (НГН) и нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ)).
Для анализа по венозной крови натощак пограничные значения - от 6.1 до 7.0 ммоль/л. Так что у Вас этих состояний нет.

Но есть еще такое понятие, как группы риска сахарного диабета - сюда относятся люди с ожирением (избытком веса), с сахарным диабетом у родственников и др.
Вы несомненно относитесь к одной из групп риска в связи с избытком веса, поэтому польза от снижения веса (и для риска диабета, и для сердечно-сосудистых проблем) у Вас точно будет.

[Melnichenko]

надо добавить , что на разных этапах термин предиабет означал различные состояния - отсюда может быть путаница в вопросе топикстартера
В настоящее время предиабет как тремин существует именно в том понимании , которое привел д-р Удовиченко, в то же время каких - нибудь 30 лет назад включали именно отдельные категории риска