Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2008, 16:50
klon klon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.02.2008
Сообщений: 3
klon *
Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма.Эутиреоз

ИЗ АКТА 63 ГКБ
Жалобы: на сонливость, ухудшение памяти.
Наблюдался у эндокринолога с 13 лет. Препараты не принимал, в 2008г(18лет), направлен военкоматом в 63ГКБ для уточнения диагноза.
Oъективно: щит. железа не увеличена, неоднородная. Симптомов нарушений функций нет. Эутиреоз.
Спец. исследование:
(привожу пока только биохимию)
белок 73.0; мочевина 3.1; холестерин 4.1; билирубин общ.19.6; АлАт 15.0; АсАт 24.0; глюкоза 4.9 ммоль/л
Т3св.-2.58; Т4св-1.05; ТТГ-2.55-норма; АТ к ТГ-2414.46(норма до 150.0); АТ к ТПО-218.14(50.0)
сахар норма. ВИЧ и др отрицательно
ЭКГ: синусовая аритмия. вертикальная ЭОС, укорочение интервала PQ.
УЗИ щит. жел.: ткань железы пестрая, эхогенность пониженная. Объем железы 7.2 см. куб. Заключение: Умеренные диффузные изменения щит.жел.
Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма. Эутиреоз
рекомендовано: эутирокс 100 1/4 утром


остальное в норме, общ. анализы крови и мочи по вашему желанию могу выложить.


Несколько моих вопросов -
1. как могло возникнуть это заб. приобретенное или наследственное это заб.?
2. проходящие ли это заб.?
3. чем в дальнейшем может проявиться эта "аутоиммунность", в смысле иммунологические заб.?
4. не мог ли АИТ повлиять на половое созревание?
5. в анотации к "ЭУТИРОКСУ" указано анаболитическое действие - чем это выражено?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2008, 21:46
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы.

Военкомат - это одно, а для себя Вам нужно понять: диагноз аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции железы носит только вероятностный характер. Повышение титра антител к ткани железы и нарушение ее структуры по УЗИ клинического значения не имеют, никаких симптомов вызывать не могут и лечения не требуют. У Вас нормально работающая щитовидная железа и некоторая предрасположенность к ее аутоиммунной патологии.

Показаний для назначения эутирокса нет. Однако доза, которую Вам назначили (25 мкг) - доза для мышки и эффекта все равно не окажет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2008, 18:19
klon klon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.02.2008
Сообщений: 3
klon *
"Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы" -

Я так понимаю, что данные которые я привел НЕ указывают на АИТ? Следовательно результат обследования вилами на воде писан?
Отсюда вытекает вопрос - стоит или не стоит принимать "эутирокс"?
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2008, 18:38
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз АИТ с уверенностью можно ставить только при развившемся гипотиреозе (у Вас его нет).
При сочетании повышенного титра АТ к ТПО с характерными изменениями на УЗИ этот диагноз носит лишь вероятностный характер (т.е. его можно только предположить), и лечения не требует. а требует контроля ТТГ раз в 1-2 года.


Цитата:
Показаний для назначения эутирокса нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.02.2008, 22:56
klon klon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.02.2008
Сообщений: 3
klon *
(а военный билет-то, я получу!)
Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2008, 23:01
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы не входит в список диагнозов, освобождающих от армии
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.