#1
|
|||
|
|||
Радиоактивный йод
Здравствуйте.
Маме (60 лет) сделали первый курс радиойодтерапии в отделении РНД г. Днепропетровск (Украина) 15.02.07 г. Приняла 4000 МБк NaI-131. Данную терапию перенесла без осложнений. В отделени так же начала принимать L-тироксин по 50 мкг/сут. c 19.02.07 г. Ан.крови от 15.02.07.: ТТГ-91.85 МЕ/л. Гамма-сцинтиграфия всего тела на остаточный активности от 19.02.07: Участок тиреоидной ткани в зоне анатомической проекции щитовидной железы значительных размеров, интенсивно накопившийся индикатор. Выпмсалась в удовлетворительном состоянии с допустимыми показателями внешней дозиметрии. Лучевая нагрузка на все тело на курс лечения составила 40Гр. В домашних условиях через две недели появилась отдышка инспираторного характера, слабость, повышенная утомляемость. Наблюдается в настоящее время у онколога и эндокринолога по месту жительства. Вопрос следующий. Как правильно себя вести в данной ситуации. Понятно, что женщина перенесла тяжелую процедуру, которая не может не дать осложнения. Семья опасается, чтобы не пропустить чего серьезного в осложнениях, и чтобы вовремя оказать врачебную помощь. К тому же нам сказали, что йод нельзя сейчас выводить и что он плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами. Как нам правильно поступить в данном случае |
#2
|
|||
|
|||
Доза тироксина недостаточна.
Никаких последствий лечения радиоактивным иодом у вашей мамы нет. Процедура лечения радиоактивным иодом не является тяжелой. Осложнений ждать никаких не нужно. Весь радиоиактивный иод из организма давно вывелся. Никаких ограничений в приеме каких-либо препаратов нет. Фраза о том, что "иод плохо сочетается" бессмысленна. Тироксин необходимо принимать на пустой желудок за полчаса до еды, запивая водой. Все остальные лекарства не ранее чем через час. Плохое самочувствие вашей мамы по крайней мере частично можно обьяснить гипотиреозом. Дозу тироксина необходимо увеличить. После увеличения дозы тироксина необходимо проверить уровень ТТГ через 2 месяца. |
#3
|
||||
|
||||
Система одобрить не дает. Присоединяюсь.
Напишите пожалуйста, какой у мамы вес и как звучит мамин диагноз.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Полный возраст 60 лет 15 марта. Вес 88 кг. Диагноз: Фолликулярно-папиллярная карцинома. щитовидной железы. Т3NOMO I ст. 10 марта будет два месяца после тиреэктомии.
Еще выяснилось, что неделю назад мама без назначения врача сама увеличила дозу тироксина до 150 мг (1.5 таблетки). |
#5
|
|||
|
|||
Значит нужно оставаться на этой дозе еше 6-7 недель после чего сдать анализ крови (ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину).
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
ЗЫ: Без обид, моя дорогая и уважаемая .......... |
#7
|
||||
|
||||
Хороших людей должно быть много. Черт с ними , с никами - главное- дело, выдвинем оптимистическую гипотезу о появлении нового хорошего врача.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Ну…… Поздравим друг друга с новым талантливым доктором в РМСе. |