Пульсирующий шум в ухе

[nebel]

Платно без направления можно сделать где угодно. Если спросят, можете показать нашу с вами переписку

[Elvis1994]

Здравствуйте Анастасия Валерьевна, мне удалось сделать КТ ангиографию сосудов головного мозга. По результатам исследования патологии не выявлено.
Если у вас будет возможность, прокомментируйте ,пожалуйста ,результаты. Я выложила описание и ссылку яндекс-диск на изображение исследований
Описание :
Описание результатов: ВНУТРЕННИЕ СОННЫЕ АРТЕРИИ имеют нормальный ход и диаметр, располагаются
симметрично. Сифоны сонных артерий нормальные, не смещены, не компримированы. Контуры внутренних
сонных артерий четкие и ровные.
ПЕРЕДНИЕ, СРЕДНИЕ, ЗАДНИЕ МОЗГОВЫЕ АРТЕРИИ отходят в типичном месте, контуры их четкие, ровные,
диаметр не изменен.
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ имеют нормальный ход и диаметр, располагаются симметрично. Сегмент Р1 справа
не изменен.
Ход и диаметр БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ нормальный.
ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ АРТЕРИИ визуализируются, не изменены. Патологической извитости
сосудов не выявлено.
Заключение: Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм или артерио-венозных
мальформаций интракраниальных артерий не получено.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Elvis1994]

Так же есть доплнительные исследования МРТ головного мозга+МРА сосудов головного мозга и сосудов шеи. В этих исследованиях патологий тоже не выявлено.

МРТ головного мозга (GE Signa Hdxt 3.0T)

Пациент (ФИО):
Возраст: 27 лет
Пол: ж
Дата исследования: 28.11.2020 г.
Контрастное усиление: не проводилось
Объем исследования: Ax PROPELLER T2, Ax FLAIR, Cor T1, Sag T1, Ax PD, DWI, Sag
CUBE T1.
При МРТ головного мозга:
срединные структуры не смещены, боковые желудочки симметричные.
Желудочковая система не расширена: ВКК2=9% (при норме менее 18%), поперечный
размер III желудочка 2,0 мм (при норме менее 7мм), IV желудочек не расширен.
Очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. Участков ограничения
диффузии (b=1000) в веществе головного мозга не обнаружено. В режиме SWAN очагов
патологического выпадения МР-сигнала не выявлено.
Субарахноидальные пространства конвекситальных областей не расширены, латеральные
щели симметричные. Базальные цистерны дифференцированы.
Хиазма расположена срединно, ход зрительных нервов не нарушен, патологических
изменений в ретробульбарной клетчатке не выявлено.
Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от него не изменен, ножка расположена
срединно.
В области мостомозжечковых углов патологических изменений не выявлено, лицевой и
преддверно-улитковый нервы визуализированы, ход их прямолинейный.
Краниовертебральный переход не изменен.
Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение: данных за наличие патологических изменений вещества головного мозга не
получено.

МРТ ангиография интракраниальных артерий (GE Signa Hdxt 3.0T)

Возраст: 27 лет
Дата исследования: 28.11.2020 г.
Контрастное усиление: не проводилось
Объем исследования: Ax 3D-TOF.
При МР-ангиографии:
Ход обеих ВСА в интракраниальных сегментах не нарушен, просвет однородный, диаметр
ВСА до 4,5 мм. Сифоны внутренних сонных артерий с обеих сторон выражены
отчетливо, без признаков компрессии.
Виллизиев круг сформирован.
Передние мозговые артерии (ПМА) справа и слева отходят от ВСА. Ход артерий не
изменен, МР-сигнал от просвета однородный, диаметр просвета 2 мм.
Средние мозговые артерии (СМА) отходят от внутренних сонных артерий с каждой
стороны и образуют нормальные инсулярные петли, диаметр 2,5 мм, деление по типу
бифуркации.
Задние мозговые артерии (ЗМА) отходят от базилярной артерии, ход не нарушен,
диаметром до 2,0 мм, просвет однородный. По задней поверхности Р1 сегмента правой
ЗМА определяются локальные (мешотчатые) выстояния стенки сосуда, высота купола 1,5
мм, диаметр шейки 2,0мм (может соответствовать расширенным устьям центральной
заднемедиальной артерии, перфорантной артерии таламуса).
Базилярная артерия отклонена вправо, диаметр просвета 3,5 мм, МР-сигнал однородный.
Основная артерия С-образно отклонена влево, диаметр просвета 3,0 мм, МР-сигнал
однородный.
Позвоночные артерии (ПА) асимметричные: диаметр 2,7 мм. Ход не нарушен, МР-сигнал
от просвета однородный.
Заключение:локальные выстояния стенки Р1 сегмента правой ЗМА могут
соответствовать расширенным устьям отходящих ветвей ЗМА(более
вероятно), милиарной аневризме, для уточнения рекомендовано проведение КТ-ангиографии. В остальном без патологии.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Сканы покажу коллеге попозже. Вы случайно ортодонтическим лечением сейчас не занимаетесь?

[Elvis1994]

Спасибо большое!
В настоящий момент нет,не занимаюсь. Пару лет назад мне удалили зуб,и на этом все.

[Niko]

Добрый вечер. Обсудите с лечащим врачом целесообразность исследования венозной системы головы и шеи, а также проведение КТ височной кости. Но проблема этих исследований в том, что мало специалистов-рентгенологов, хорошо разбирающихся в этом.
И ещё такие вопросы: принимаете ли оральные контрацептивы? Какое у вас артериальное давление?

[Elvis1994]

Здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ,и уделённое время!
В первую очередь мне было назначено КТ височных костей,аудиограмма,тимпанометрия ,консультация сурдолога и эндоскопия носоглотки. По результатам этих исследований отклонений абсолютно никаких нет.... По результатам этих исследований отклонений не обнаружено.

Контрацептивы и другие препараты не принимаю. Только один раз в месяц таблетку Найз .
А давление либо в норме,либо слегка пониженное бывает 100/60.

Я уже поняла,что проблема очень сложная... В США и Европе обнаруживают стеноз поперечного синуса на МР венограмме и проводят стентирование. У нас я так понимаю ,такие проблемы (связанные с венами мозга) не решаются...

[Elvis1994]

Значит,получается,что лучше получить второе мнение по КТ височных костей в специализированном учреждении?

[nebel]

Сообщение от Elvis1994

В США и Европе обнаруживают стеноз поперечного синуса на МР венограмме и проводят стентирование.

Это тоже не 100% истина

[Niko]

А, прошу прощения, не заметил про КТ височных костей. Ну если пересматривать, то только с узким специалистом. МРТ вен, к сожалению, часть даёт ложноположительные результаты. Затрудняюсь ответить, какой именно вид исследования вен нужен. Это лучше обсудить на месте.