АИТ

[svetik_jul]

Уважаемые доктора, пожалуйста подскажите.
Моей дочери (1986 г. рож.) в 2002 году сделали УЗИ щитовидной железы:
- подвижность сохранена;
- контур ровный;
- правая доля 13*47*18
- левая доля 13*46*16
- перешеек 4
- структура неоднородная, кистозно – ,,, до 3 мм
Анализ крови ТТГ - 1,85 ( норма 0,270-4,200), АТ-ТПО - 433,40 (норма 0,00 – 35,00)
Д-з : аутоиммунный тиреоедит с кистообразованием.
В 2003
- прав.д. 16*17*47; лев.д. 14*15*44 перешеек 3,5.
- структура диффузно-очагово неоднороднаая с гиохогенными зонами различного размера по всем полям в обеих долях. ТТГ – 1,9 0,270 – 4,200.
В 2006
- прав.д. 17*13*50; лев.д. 14*13*40 перешеек 4.
Структура неоднородная диффузно(сетчатый рисунок) ТТГ – 3,9.
Назначили L-тероксин 0,25. На летний период сказали можно не принимать.
Дочь принимала L-тероксин 0,25 февраль-май. Июнь-август не принимала.
В августе ТТГ- 7,2
Девушке 20 лет. Что сейчас предпринять и как жить с этой болезнью в дальнейшем ?
И еще волнует вопрос : если принимаешь гормоны (L-тероксин), то организм не станет ли сам меньше вырабатывать гормон который восполняет l-тероксин и не «разучится» эту функцию выполнять сама щитовидная железа?
Заранее Вам благодарна за ответ.
Юлия.

[Melnichenko]

До последнего года у вашей девочки с нормально работающей нормального объема железой было зарегистрировано повышение уровня АТТРО - фактора риска развития гипотироза, при выявлении которого рекомендуют ежегодно смотреть ТТГ.Сейчас повторно выявлено увеличение тТГ.
Вы можете посмотреть на Тиронете для больных раздел субклинческий гипотироз и ответить нам еще на ряд вопросов- беременность, роды, прием препаратов вашей девочкой\ другие болезни.

[svetik_jul]

Спасибо, что очень быстро ответили .
Дополнительно : не рожала, беременности нет, с шести лет ставили реактивный(?) артрит. Последнее время (лет 5 ) коленные суставы перестали беспокоить ( возмможно помогли и занятия танцами). Принимала только витамины и л_тероксин 0,25. Последние 3 месяца л_тероксин не принимала.

[Melnichenko]

Иммуномодуляторы, пищевые добавки, иод как смазывание коленок?

[svetik_jul]

Последнее время, по-моему , злоупотребляла используя йод для смазывания угревой сыпи. Пищевые добавки и имуномодуляторы не принимала.

[Melnichenko]

Фармакологические дозы иода, содержащиеся в наружгных спиртовых его растворах, на 2-3 порядка содержат больше иода, чем физиологическая потребность и могут провоцировать проблемы с железой у предрасположенных лиц. Если не считать не вполне ясной линии артрита, других ассоциированных факторов не выявлено. Если Вы уже за это время прочли о СГ, мы можем продолжить разговор.

[svetik_jul]

Галина Афанасьевна, списибо за участие. Информацию о СГ прочитала.

[Melnichenko]

Значит, вы поняли две главные вещи- СГ не обязательно лечить, но есть когорты. получающие преимущества от лечения. СГ не обязательно станет клинически явным - вполне возможно его отступление и возврат к норме.
Посольку молодая девушка никогдла не знает, какой принц ее ждут за углом, в юные годы лучше все-таки лечить. Стартовая доза - 50 мкг тироксина, через три мес. оценивает ТТГ ( не антитела, о них забыли).
Есть еще одна рекомендация из числа рекомендаций. базирующихся на небольшом количестве хорошо спланированных работ- показано, что использвоание селена ( неоселен) снижает уровень этих самых АТТpО \
Будет ли от этого какая-то клиническая выгода- не знаю, но вот буквально вчера пришла информация от одного из немецких фанатов селена ( шучу, очень известный ученый), что вроде как проводит работу и выгода есть для больных. А от иода в фармакологических дозах ( мазать все подряд) пока избавимся, но соль в доме будем держать иодированную.
И, самое главное, десять раз повторяем перед сном и с утра- дай Бог, чтобы это было самой большой бедой. Поверьте, грустные мысли как с этим жить абсолютно не нужны. жить счастливо - вот задача Ваша и вашей дочери.

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Влада, правила форума запрещают писать в чужих темах. Я разделила темы, ответ дан.

[svetik_jul]

Завтра с утра начинаем прием лтероксин - 50 . Триовит (а,е,с,селен ) уже принимает. Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за такой добрый, "человечный" ответ. Спасибо всем врачам и создателям этого форума.
Юлия.

[svetik_jul]

Уважаемые эндокринологи, я с сентября 2006 г. принимаю лтероксин 50. Результат анализа ТТГ 2,38 за 18.01.2007. Продолжать прием лтероксина или можно прекратить прием (так бы не хотелось продолжать прием)?
Света.

[Melnichenko]

Юля, на фоне 50 мкг Т4 у Вас высоконормальный ТТГ - те только с тироксином щитовидной железе удается достигнуть такого уровня продукии горомнов, что ее начальство ( ТТГ ) не очень беспокоится.. Получается, что тирксин нужен