Аутоиммунный тиреоидит. Повышенное количество антител в крови - 5494,34.

[Key-note]

Здравствуйте. Моей маме 56 лет.
В августе 2005 ей поставили диагноз: Гипотериоз.Хронический аутоиммунный тиреоидит.
Назначили L-тироксин. Сначала 25; потом 50мг.
Пила Энтеросгель, Тиреоидеа Композитум
09.12.2005 результаты анализов были такие:
ТТГ 9,04
At-ТПО 811,91
Начало болеть сердце. Уменьшили дозу L-тироксина до 25мг.Назначили препарат кардиофит для поддержки сердца.

30.05.2006 было сделано УЗИ щитовидной железы.Результаты:
Нормально расположена; форма обычная.
Правая доля: длина 40мм; ширина 16,5мм; толщина 16мм
Левая доля: длина 38мм; ширина 15,7мм; толщина 14,8мм
перешеек 3,8мм
контуры четкие, ровные; капсула слабовыраженная; Эхоструктура диффузно-неоднородная
Эхогенность ткани обычная.Есть очаговые образования в кол-ве 2шт.
(Ранее делалось УЗИ и очаговое образование было одно)
Локализация:
в правой доле 7,5х7,5мм
в левой доле 5,3х5,0мм
Эхоструктура очагов изоэхогенная.Контур очаг.изображений нечеткий, ровный.

06.06.2006 рез-ты анализов:
FT4 10.33
ТТГ 40,06
At-ТПО 1178,29
Увеличили дозу L-тироксина до 100мг.Дексаметазон пила по схеме.
Пила Триметазидин.

Последние анализы были сделаны 13.12.2006:
At-tg 35,70
ТТГ 0,14
At-ТПО 5494,34.


Назначили L-тироксин уменьшить до 75мг на 10 дней и перейти на 50 мг.
Тиатриазолин внутримышечно.
Эссенциале.
Атоксил.

Врач высказала предположение, что могут быть больны надпочечники, на основании ярко выраженных линий на ладонях (более глубокие и коричневого цвета).

Вопросы:
1. У мамы стенозирующий лигаментит ("щелкающий палец"). В связи с чем прошла множество процедур на руках (парафин,электрофарез с лидазой,ультразвук с гидрокартизоном), также постоянно мажет руки Нимулид-гелем и Долобене-гелем. Может ли это повлиять на цвет линий на руках?
2.Могут ли надпочечники влиять на показатель At-ТПО? И что влияет на этот показатель?
3.Какой диагноз вы бы поставили ей на основании выше приведенных данных?
4.Какое лечение вы бы порекомендовали?
5.С августа месяца 2006г. пьет смесь зеленых орехов с медом по 1 ч ложке 2 р. в день. Можно ли продолжать пить и считаете ли вы это нужным?

[Anna_Shvedova]

Уважаемая key-note, из Вашего описания можно заключить одно: у мамы хронический аутоиммунный тироидит и недостаточность функции щитовидной железы (т.е. она выделяет гормонов меньше, чем требуется). Лечение этого состояния заключается в приеме адекватной дозы Л-тироксина (адекватность подтверждается нормальным уровнем ТТГ после 2 мес приема). НИЧЕГО БОЛЕЕ из перечисленных Вами лекарств отношения к лечению гипотироза не имеет. Некоторые из этих препаратов вообще являются БАДами, назначать которые врач не имеет права.

Уровень антител контролировать не нужно. Мы знаем, что они повышены. Конкретные цифры значения не имеют.

Целевой уровень ТТГ при лечении гипотироза 0,5-2,0
То есть доза в 100 мкг оказалась великовата. Стоило уменьшить дозу до 75 мкг и повторить ТТГ через 2 месяца.

По поводу заболевания надпочечников сказать сложно. поскольку никаких данных Вы не привели. Жалобы у мамы есть или нет?