#1
|
|||
|
|||
Пониженный иммунитет у больного диабетом
Моя мама больна диабетом 2 типа. Ей 60 лет, больна диабетом уже 6 лет, в январе переходит на инсулин. Пока принимает таблетки.
Последний год она постоянно цепляет простуды. Буквально через месяц-два. Только вылечится - и опять. Подскажите, можно ли ей принимать иммуномодулирующие препараты растительные (например, "Иммунал"). К сожалению, иммунолога в нашем городе нет. Никаких других жалоб у нее нет, только иногда повышается давление и болят ноги. Но это иногда. |
#2
|
||||
|
||||
Вообще-то надо компенсировать диабет-обучение, контроль, гликогемоглобин- средства с недоказанной эффективностью вряд ли нужны, вакцинация против гриппа желательна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Насчет диабет-обучения: книги читает, диету соблюдает. Я понимаю, что сейчас вы скажите обратиться за ответами к эндокринологу. Но, поверьте, в маленьком провинциальном городке врач, который ее ведет, даже на инсулин ее не переводил, хотя сахар не снижался с таблеток, а достиг 13-ти. Пока я сама не настояла на этом. Информации очень мало. К врачу пойдем. Но хотелось бы иметь запас информации на этот счет. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемый респондент- разве от приема препарата с недоказанной эффективностью появится грамотный эндокринорлог в маленьком городке, или станет лучше медицинская помощь? Если надо изображать бурную деятельность - покупаем гору ненужных препаратов, если надо помочь маме научиться справляться с диабетом- ищем ближайшую географическую точку где есть врачи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
После таких ответов понимаешь, почему люди к врачам не ходят |
#6
|
||||
|
||||
Конкретный ответ - если Вам интересно, от пациентки (меня) с СД 2 типа (с 1998):
1. Искать врача, который будет грамотно вести маму - скорее, это инсулинотерапия в сочетании с диетой, но подбор лечения - дело врача. Вы в Москве - перед Вами шикарные возможности. 2. Купить глюкометр и полоски, часто контролировать сахар крови (гликемию) 3. Столько раз, сколько скажет врач, делать анализы на гликированный гемоглобин (показатель длительной компенсации диабета). 4. Думать о том, что ешь (мне приходилось видеть всякое в эндокринном отделении) 5. Сделать маме прививку от гриппа 6. Некомпенсированный диабет опасен высокой восприимчивостью к инфекциям (15% моих пациентов с туберкулезом - это больные диабетом, заболевание у них течет очень тяжело) и тяжелыми осложнениями - если не ходить к врачу, есть неслабая вероятность оказаться без ног, ослепши и на искусственной почке. Еще конкретнее? Диабет - не болезнь, а образ жизни. Врач направит пациента, покажет ему, куда идти, а уж какую дорогу выбирать "врач мне должен" или "моя жизнь - мое дело" - это каждому, как говорится, свое. |
#7
|
||||
|
||||
И мои пять копеек. Вот Вам конкретный ответ на ваш конкретный вопрос: гликированный гемоглобин - это интегральный показатель гликемии за предыдущие 2-3 месяца. То есть по этому анализу мы будем знать, какая в среднем глюкоза крови была у пациента в предыдущие 2-3 месяца. Это самый точный показатель компенсации диабета.
Но! У больного некомпенсированного, с глюкозой 13-15 натощак, который не получает адекватного лечения, не проводит самоконтроль и сам не умеет реагировать на различные показатели гликемии проводить этот анализ особого смысла нет. Лечить диабет по инету - бесполезое дело. Больного и родственников нужно научить очень многому. Кроме того, мы учитываем не только показатели глюкозы крови (хотя достичь целевых значений очень важно), но и сопутствующие заболевания, физическую активность, уровень АД, липидов и т.д. Видите, сколько слов я написала.. Помогли они Вам? Если Вы в Москве, то для Вас не составит труда найти хорошую литературу по диабету для пациентов. Хорошие книжки написаны Дедовым, Балаболкиным. Но врача они все равно не заменят.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Диету соблюдаем, глюкометр, уровень сахара в крови - все это есть. Насчет грамотного врача, Москвы и возможностей. Да, вы правы. Но разные в жизни бывают обстоятельства. Поэтому, тут не надо спешить с выводами. Кроме того, шикарные возможности - у людей с шикарными доходами. Я сделаю все, что в моих силах, но мне нужна была подсказка специалиста на данный момент. Про анализы на гликированный гемоглобин - первый раз слышу (и мама, вероятно, тоже). Буду теперь знать. Насчет визитов к врачу. КОНЕЧНО, ОНА ХОДИТ К ВРАЧУ! Он берет анализ крови на сахар, меняет таблетки и больше ничего. То, что вы сейчас мне здесь написали - для меня открытие. Да, вероятно, и в силу своей безграмотности в этом вопросе, каюсь... Еще раз благодарю за ответ. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Если живёте в Москве, звоните, помогу.
Телефон в профиле. |