Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.07.2015, 23:38
Nastasi1992 Nastasi1992 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2015
Город: Сыктывкар
Сообщений: 1
Nastasi1992 *
Диабетическая кома, помогите советом

В больнице в Ейске. Диабетическая кома, помогите советом.
В этом году мы выбрались всей семьей отдыхать в Ейск(я, мама, сестра, ее муж и ребенок). Все было хорошо, но у мамы начали болеть почки, выпила бисептол, стало легче, еще мучил запор, но вроде через 3-4 дня, к субботе (18 июля) стало лучше, вечером все вместе гуляли. В ночь с субботы на воскресение началась одышка и сильная жажда, вязко во рту, но она все ссылалась на аритмию (гипертония есть), и сопротивлялась вызовам врача/скорой. Часов в 14.00 скорую все-таки вызвали, но она пришла через час, к этому моменту мама еще ходила и говорила, но к концу приема (делали уколы, давали таблетки, мин. 15), мама с большим трудом говорила и не могла ходить, на носилках отвезли в приемное отделение. Там ее посмотрели, высокий сахар (20, у нее сахарный диабет II типа лет 10), отправили в терапию, делали капельницы, кололи инсулин, состояние было тяжелое, с трудом отвечала на вопросы, но была в сознании, но часто закрывала глаза, вырывала руку с капельницей. На следующее утро состояние было очень тяжелым, она была практически не в сознании, ходить не могла, сразу закрывала глаза, на вопросы практически не отвечала, врач сказала, что так 2-3 дня будут откачивать, потом все стабилизируется, сахар поднимался до 33, но был и 9, отвозили на рентген. К вечеру была лучше, с трудом, но отвечала на вопросы, одышка так и не проходила. На следующее утро было ужасное состояние, сопор, на вопросы не отвечала, врач сказала, что она уже должна была выйти из этого состояния, отправили в реанимацию. В реанимации она была двое суток, но там был очень странный врач, он пока говорил, что это не может быть диабет. что у нее на тот момент был сахар 15, а с таким люди на работу ходят. По телефону вечером он же ответил, что ей стало лучше. В следующий день (вчера) нам говорил он же, что ее откачали, и что он бы уже сейчас перевел в обычную палату, но боится. Вечером встретил нас другой врач, он сказал что причина диабет, что сахара были под 30, что состояние у нее стабильно тяжелое и что переводить ее не собирается, он выглядел адекватным, но сказал что в следующий раз будет только в воскресение. Сегодня утром мы пришли, нас встретил тот странный врач, сказал, что сахара у нее 4-5, что по всем показателям все хорошо и что переводят ее в обычную палату, на вопрос "нам сказали что у нее стабильно тяжелое состояние, и сейчас у нее такое же?" Он ответил "Да, но по показателям все хорошо, и по-этому пусть ей занимаются терапевты". Этот же врач часто кидал фразы "Ну что я могу,я обычный врач", "У нас тут деревня" и т. д. Ее вывезли из реанимации,она также в сопоре, не говорит, все время в полу сне, тяжело дышит, при каждом выдохе стон, все мышцы болят. Мы пошли к зав. отделению. Она сказала, что диагноза нет, проверили почки (почечная недостаточность, но это из-за высоких сахаров) проверили на инсульт, на паралич, сердце, легкие, все нормально, сахар нормальный, ацетона в моче нет,и что непонятно. На мою просьбу проверить головной мозг, был ответ что у них не работает кт, мрт нет. На ответ, что мы можем оплатить платную диагностику в другой клинике, она сказала, что не представляет это возможным. На вопрос о возможной транспортировке в другой город, хотя бы в Краснодар был ответ, что не могут перевести, так как нет анамнеза (диагноза). На вопрос о том, возможно ли вообще это как-то был дан ответ, что только если мы ее заберем под расписку, что в случае смерти мы виноваты. После я поговорила с врачом-эндокринологом, ведущим маму. Был дан ответ, что это диабетическая кома, что это из-за сахара, что просто вот такая индивидуальная особенность выхода из такого состояния, и что именно в этом случае она не может сказать, сколько это будет длиться. Что возможно она сейчас в таком состоянии, так ее еще в реанимации возможно держали под снотворным, и она будет сутки отходить. И еще сейчас у нее болит голова, так как есть отек мозга, и сейчас делают капельницы, чтобы его убрать. Сейчас она все в том же состоянии, спит, дышит тяжело, почти без стонов, так как сделали обезболивающее, не говорит, глаза не открывает, даже по просьбе врача. Не говорит, просто лежит и тяжело дышит, сахар днем был 28, вечером 20.
Вчера мы должны были уехать, но сдали билеты. Но вот вопрос, что нам сейчас делать? Довериться врачам и ждать улучшений? Или самостоятельно ее транспортировать. но куда? в Краснодар, или в наш город Сыктывкар, или еще куда? Может есть еще какие варианты? Может вы можете прокомментировать лечение и состояние? Может есть еще варианты выхода?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.07.2015, 09:33
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, в вашей ситуации невозможно помочь заочно. Такое состояние говорит о том, что у вашей мамы, скорее всего, присоеднилась гиперосмолярная или лактацидотическая кома, хотя по представленным данным и это сказать наверняка невозможно. Если это так, такие ситуации крайне тяжелы для лечения и решаются только реанимационно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.