#31
|
|||
|
|||
Не может. УЗИ малого таза интересно в первую очередь гинекологу.
|
#32
|
|||
|
|||
Сегодня мне удалось попасть в НПЦ эндокринной хирургии. Врач-эндокринолог сказала, что пересдавать мочу не нужно, а в 23:00 принять дескаметазон - 1 мг, а на следующее утро в 8:00-9:00 сдать анализ крови на кортизол и в другой день сдать анализ на АКТГ. Все ли правильно?
|
#33
|
|||
|
|||
Сначала на кортизол - думаю, будет достаточно.
|
#34
|
||||
|
||||
Я не возражала бы против малой пробы . АКтг смотрела бы по итогам пробы - врач видит девочку.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Вчера в 23:00 приняла 1 мг дексаметазона, сегодня в 8:15 сдала кровь на кортизол.
Только что пришли результаты: Кортизол (сыворотка) - 0.924 мкг/дл Референтные значения (утреннее время 07:00-10:00): 6.2 - 19.4 мкг/дл Что это означает? Еще мне врач говорила сдать в другой день анализ на АКТГ. Подскажите пожалуйста, а через сколько дней можно сдавать этот анализ, если я вчера вечером приняла дексаметазон? Сколько должно пройти дней, чтобы это не повлияло на результаты анализа? |
#36
|
||||
|
||||
Болезни / синдрома Кушинга нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Ураа! Спасибо! Я очень счастлива, что у меня нет этих страшных болезней! Как же я боялась этих диагнозов!
1. А АКТГ имеет смысл сдавать? 2. С чем тогда может быть связан кортизол в суточной моче?? (я ведь собирала по всем правилам, о которых знала - первую утреннюю порцию в унитаз, в течение 24 часов в банку, включая утреннюю порцию следующего дня, хранила на балконе в холоде, объем мочи указала точный, не на глазок), врач мне говорила, что ошибки не может быть. И мне сказали что повышенный кортизол губит организм? Какие мне обследования стоит проводить дальше? Где искать причину? Подскажите, пожалуйста! |
|
#38
|
||||
|
||||
1/ нет
2/ пробуем еще раз - сама по себе идея исследовать кортизол в Вашей моче была не совсем разумна с клинической точки зрения и нет особых оснований заочно обсуждать причины его повышения - от перепутавшей анализ лаборантки до протухших реактивов или же типичного для некоторых состояний , ассоциированных с депрессиями и другими пограничными состояниями,функциаонльного гиперкортизолизма . Куда любопытнее , что мы так и не знаем , этот эпизод кетонурии , котрый вызвал сверхъестественную активацию медицинской деятельности , повторился или нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Да, периодически повторяется, я купила ацетонтест и дома измеряю - иногда доходит до 3х плюсов. Все мне говорят что это может быть из-за неправильного питания, поэтому я постараюсь пересмотреть его и по ходу дела, буду контролировать/записывать и наблюдать когда же ацетон появляется, т.е. постараюсь вести дневник - что съела, сколько и какой ацетон.
|
#40
|
|||
|
|||
Пожалуйста, подскажите мне как правильно сдавать анализ.
Когда я была на консультации у эндокринолога-хирурга, по поводу подозрения на Кушинга (слава богу диагноз не подтвердился), врач просматривая старые анализы увидел, что был повышен 17-альфа-оксипрогестерон - 5,3 нг/мл (на какой день цикла, я уже не помню), и сказал, что мне нужно пересдать этот анализ раза 3, в разные дни цикла, что это очень большой показатель. И что если он будет постоянно повышен, то мне потребуется лечение. Когда я была у врача эндокринолога, которая видела в результатах повышение этого анализа, говорила мне что лечить меня не нужно, если у меня нет сбоя менструального цикла и других жалоб. Нужно лечить, если будут проблемы с зачатием, беременностью. А эндокринолог-хирург, профессор!!, сказал что лечить надо, и постоянно. В какие дни цикла его нужно сдавать (3 раза)? У меня менструальный цикл 25 дней и месячные длятся 4-5 дней. |
#41
|
||||
|
||||
Фантазии хирурга нелепы, эндокринолог права
__________________
Г.А. Мельниченко |