#1
|
|||
|
|||
Ñàõàðíûé äèàáåò?
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïðîøó ïðîùåíèÿ çàðàíåå, ñêîðåå âñåãî âàñ óæå äîñòàëè êîíå÷íî è òåìû òàêèå è ïàöèåíòû òàêèå...Ãîòîâ âûðàçèòü ñâîþ áëàãîäàðíîñòü â äåíåæíîì âîçíàãðàæäåíèè (ïåðåâîä íà êàðòó), ïîíèìàþ ïðåêðàñíî, ëþáîé òðóä äîëæåí îïëà÷èâàòüñÿ.
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà êàê-òî âîîáùå ïðèâåñòè ñâîè ìûñëè â ïîðÿäîê è ïîíÿòü êóäà è êàê äâèãàòüñÿ. Èáî íè ìîðàëüíûõ íè ôèçè÷åñêèõ ñèë óæå íåò, ïîñòîÿííî íà íåðâÿêå, ñîí íèêàêîé... Ê ñóòè òåïåðü - ñî ìîé êàêàÿ-òî ÷åðòîâùèíà ïðîèñõîäèò óæå ïðèìåðíî ìåñÿöà äâà. Âî ïåðâûõ çàìó÷èëè ÷àñòûå ïîõîäû â òóàëåò. Ðàç ïî 12 íà äåíü è áûâàåò ðàçà äâà-òðè íî÷üþ. Âûäåëÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî áåñöâåòíîé ìî÷è, ïîëèóðèÿ. Õîòü è íå çàìåðÿë òî÷íî, íî ïî îùóùåíèÿì ðåàëüíî áîëüøå ÷åì ïüþ. Ïüþ îáû÷íî ëèòð-ïîëòîðà, âûõîäèò îêîëî äâóõ. Âðà÷åé âñåõ îáîøåë óæå ïî âòîðîìó êðóãó. Ïî÷êè, ìî÷åâîé ïóçûðü, ïî ÓÇÈ - â íîðìå. Îáùèé àíàëèç êðîâè, áèîõèìèÿ, òîæå ñêàçàëè âñå â íîðìå. Ñäàâàë ãëþêîçó íàòîùàê â íà÷àëå äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà - 5.3., ïîòîì ñäàë ñïóñòÿ 3 ìåñÿöà, â íà÷àëå ìàðòà ýòîãî ãîäà - 5,5., ïîòîì ñïóñòÿ òðè äíÿ åùå ðàç ïåðåñäàë - 5.15, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,1%, èíñóëèí íàòîùàê 9,4,.. Ñåé÷àñ óæå êîíåö ìàðòà, ñî âðåìåíè ïîñëåäíåé ñäà÷è ãëþêîçû, Ãà è èíñóëèíà ïðîøåë ìåñÿö, èìååò ëè ñìûñë îïÿòü ñäàòü ãëþêîçó è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí? ÌÎæåò áûòü òàêîå, ÷òî ñàõàð â àíàëèçàõ ïîêà íîðìàëüíûé, íî â êàêîé-òî ìîìåíò, íàïðèìåð íî÷üþ îí ñèëüíî ïîâûøàåòñÿ è îðãàíèçì íà÷èíàåò åãî èçãîíÿòü ñ ìî÷îé, íî â àíàëèçå ýòîò ñàõàð íå âèäåí êàê ïîâûøåííûé?  àíàëèçå ìî÷è ãëþêîçà íå îáíàðóæèëàñü, íî ýòî áûë óòðåííèé ñáîð, íå ñóòî÷íûé. Çàòî îáíàðóæèëèñü êåòîíû! Ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå è ïîëèóðèÿ ïðè òàêèõ ñàõàðàõ - ýòî ìîæåò áûòü êàêàÿ-òî ñêðûòàÿ ðàçâèâàþùàÿñÿ ôîðìà äèàáåòà, ÿ òàê ïîíèìàþ èëè ïåðâîãî òèïà èëè LADA? Ó ðîäñòâåííèêîâ íè÷åãî òàêîãî íå áûëî, ó áàáóøêè ïðàâäà áûë äèàáåò âòîðîãî òèïà. Ìíå 40 ëåò, ðîñò 180, âåñ 76, õóäîé. Âåñèë òðè ìåñÿöà íàçàä îêîëî 89 è âäðóã òàê ïîõóäåë. Ïðîñòèòå ÿ íàâåðíî î÷åíü âñå ñóìáóðíî îïèñàë...íåðâû óæå íè ê ÷åðòó, íå î÷åíü ïîíèìàþ â ýòîì âñåì, ÷èòàþ êîíå÷íî ñòàòüè íà òåìó äèàáåòîâ, íî ÷åñòíî îíè íåïîñâÿùåííîãî ÷åëîâåêà òîëüêî áîëüøå çàïóòûâàþò... Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà - ïîëèóðèÿ è æàæäà ïðè äèàáåòå ëþáîãî òèïà ïðîÿâëÿåòñÿ? È íà êàêîé ñòàäèè? Èëè ýòî íå çàâèñèò îò çíà÷åíèé ñàõàðà â êðîâè? Ïðîñòî âåçäå ÷åòêî óêàçàíî - ÷òî ñèìïòîìàìè äèàáåòà ÿâëÿåòñÿ ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, æàæäà, ïîëèóðèÿ. Íî õî÷åòñÿ èìåííî ïîíÿòü - êîãäà âñå ýòè ñèìïòîìû èìåþò ìåñòî áûòü ÿðêî âûðàæåííî? Íà íà÷àëüíîé ñòàäèè, ïîêà ñàõàðà åùå â íîðìå, èëè óæå êîãäà îíè âûñîêè? |
#2
|
||||
|
||||
Ñàõàðíîãî äèàáåòà íåò. Îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Óâàæàåìûé äîêòîð, ïðî îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è ïîêà íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó, èáî òàêîãî àíàëèçà ïîêà íå íàçíà÷àëè, òîëüêî îñìîëÿðíîñòü ïëàçìû åñòü, ÷òî ëè...? Îíà â ïðèêðåïëåííûõ àíàëèçàõ åñòü êàæåòñÿ, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ î ÷åì ðå÷ü, òàì ìî÷åâèíà, õëîð, íàòðèé, êàëèé. Ýòî êàêîå-òî èìååò äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå? È åùå ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå ìîé ïîñëåäíèé àáçàö â ïåðâîì ñîîáùåíèè..? Î÷åíü õî÷åòñÿ ïîíÿòü âñå-òàêè.. |
#4
|
||||
|
||||
Íåò íóæíà îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è èëè õîòÿ áû óäåëüíàÿ ïëîòíîñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Óäåëüíàÿ ïëîòíîñòü êàæåòñÿ 1.029 áûëà... Íî ýòî áûëà óòðåííÿÿ ìî÷à, íà 07.02.2021, è ñâåò áûë æåëòûé, à ñåé÷àñ îíà ñîâñåì ñâåòëàÿ, ïî÷òè áåñöâåòíàÿ, ïðàâäà íå âñåãäà. ß òàê ïîíèìàþ, íàäî ïåðåñäàâàòü? È íå óòðåííþþ à ñóòî÷íóþ?
|
#6
|
||||
|
||||
×óäåñíî, íåò íè ñàõàðíîãî, íè íåñàõàðíîãî äèàáåòà.
Òåïåðü ê óðîëîãàì- ïðè÷èíà íîêòóðèè. Ïðåäâàðèòåëüíî âñå æå èçìåðèâ âûïèòóþ æèäêîñòü/ âûäåëåííóþ ìî÷ó. Ãèïåðàêòèâíûé ìî÷åâîé ïóçûðü íå ÿ ïðèäóìàëà, ïðèãîäèòñÿ òàêæå êàëüöèé êðîâè îáùèé è àëüáóìèí è êàëèé êðîâè Åñëè íåòðóäíî- áåç ðàçìûøëèçìîâ î äèàáåòå LADA Âîîáùå ñàõàðíûé äèàáåò è äàæå ïðåäèàáåòîì îáñóæäàþòñÿ òîëüêî â êîíòåêñòå óðîâíåé ãëèêåìèè, à ñ èäååé ñêðûòîãî äèàáåòà ÷åëîâå÷åñòâî ðàññòàëîñü â êîíöå 70õ ãîäîâ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó óðîëîãà ëå÷óñü - õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò, íî îí ñåáÿ íèêàê íå ïðîÿâëÿë, ÿ äàæå è íå çíàþ êàê îí äîëæåí ñåáÿ ïðîÿâëÿòü-òî... Ó÷àùåíèåì ìî÷åèñïóñêàíèÿ - äà, íî óâåëè÷åíèåì... Ïðèíèìàþ êóðñîì òàáëåòêè, ïîêà ðåçóëüòàòà íèêàêîãî.. Ïîòîìó è êîïàþ äèàáåòû... |
|
#8
|
||||
|
||||
Êîïàéòå, Øóðà, êîïàéòå..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå. ß âñå ïîíèìàþ, ÷òî ãëóïûå âîïðîñû ìîè áåç îòâåòîâ îñòàëèñü... Íî âñå æ òàêè, äëÿ ñåáÿ õîòü ïîíÿòü, íóæíî ëè ìíå åùå ðàç ïåðåñäàòü ãëþêîçó è ÃÃ? Âñå-òàêè ìåñÿö ïðîøåë ñ ïîñëåäíåé ñäà÷è, âäðóã ÷òî-òî èçìåíèëîñü? È âñå-òàêè ýòîò ÷åðòîâ ñàõàð ìîæåò òàê ïîäñêàêèâàòü ÷òî âûçûâàåò òàêóþ ïîëèóðèþ è íî÷íóþ è äíåâíóþ, íî â àíàëèçàõ åãî íå âèäíî? È íóæíî ëè ñäàâàòü ãòò?
Ìîæíî ëè ê Âàì ïîïàñòü íà î÷íûé ïðèåì? |
#10
|
||||
|
||||
Òî åñòü êàê â ôèëüìå « ×àïàåâ» ? Ïîéäó ñ áàáóøêîé, à âäðóã âûïëûâàåò?
Åñëè äî ñèõ ïîð ïðè íàëè÷èè ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ Âû óïîðíî ïèëèëè ãèðè ïîä íàçâàíèåì « ñàõàðíûé äèàáåò» è óæå ïåðåïèëèâ,òàê è íå íàøëè çîëîòà, íå ïîïðîáîâàòü ëè îöåíèòü, íåò ãèïåðàêòèâíîãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ? Ïîðàæåíèÿ åãî ñëèçèñòîé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèíîëîã â ÷àñòíîé êëèíèêå "Ëàçóðèò" íà Êîíüêîâî ñêàçàëà, ÷òî ñèìïòîìàòèêà ïîõîæà íà ñêðûòûé äèàáåò, âåëåëà ïåðåñäàòü àíàëèçû - ÿ ïåðåñäàë, ìåñÿö ñïóñòÿ. àíàëèçû íà 06.04.2021 - ãëþêîçà-5,2; ÃÃ- 5,1; èíñóëèí - 8,5. Îíà ãîâîðèò ÷òî çà ìåñÿö èíñóëèí ñíèçèëñÿ àæ íà åäèíèöó ñ 9.4 äî 8.5, ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìàòèêè ýòî ìîæåò áûòü ñêðûòûé ìåäëåííî ðàçâèâàþùèéñÿ äèàáåò, è èíñóëèí áóäåò èñòîùàòüñÿ. Íà âîïðîñ ìîæíî ëè êàê-òî òî÷íåå ýòî óñòàíîâèòü - ñêàçàëà íóæíû äîðîãîñòîÿùèå àíàëèçû íà àíòèòåëà ê ïîäæåëóäî÷íîé, èíñóëèíó, îñòðîâêîâûì êëåòêàì è åùå êàêèå-òî íà àíòèãåíû, ÿ íå çàïîìíèë, íà ñóììó àæ 22 òûùùè... ß â øîêå ÷åñòíî ãîâîðÿ, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ýòî òàê? ß êîíå÷íî ñäàì, íå âîïðîñ, íî íåóæåëè íåò íèêàêèõ äðóãèõ ñïîñîáîâ åãî âûÿâèòü..?
Ó ìåíÿ ïîëãîäà íàçàä áûë êîâèä, â ëåãêîé ôîðìå, íî òîãäà íèêàêîé ñèïòîìàòèêè íå áûëî. Îíà ïîÿâèëàñü ïðèìåðíî ñ íà÷àëà ôåâðàëÿ. ß ïðîöèòèðóþ ÷àñòü ôðàçû èç äðóãîé òåìû óâàæàåìîãî äîêòîðà Vada - "Ïðè âíåçàïíî âîçíèêøåì äèàáåòå íà ôîíå âèðóñíîé èíôåêöèè ãëèêîãåìîãëîáèí ìîæåò áûòü è â íîðìå"... "ãëèêîãåìîãëîáèí ïîêàçûâàåò ñðåäíèé óðîâåíü ãëþêîçû çà èñòåêøèå 100-120 äíåé, åñëè ó ðåáåíêà ãëþêîçà ïîâûøåíà òîëüêî ïîñëåäíþþ íåäåëþ-äâå, îí áóäåò â íîðìå..." Äà, çäåñü ðå÷ü èäåò î ðåáåíêå, íî ñóòü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà, ÿ äóìàþ, íå ìåíÿåòñÿ îò ýòîãî. ß, ïðîñòèòå óæå íè÷åãî âîîáùå íå ïîíèìàþ - êàêîé òîãäà ñìûñë è êîãäà ñäàâàòü ýòîò ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, åñëè îí, èçâèíèòå, îáúåêòèâíî íè ÷åðòà íå îòðàæàåò ïîëó÷àåòñÿ? Ïîñòîÿííîé åãî ñäà÷åé, ìîæíî êàê-òî çàõâàòèòü ðàííåå ðàçâèòèå äèàáåòà? Èëè íå èìååò ýòî âñå ñìûñëà?! Íàäî ïðîñòî ñèäåòü è æäàòü ïîêà ñàõàðà ïîäñêî÷àò äî ÷åðòè-êàêèõ çíà÷åíèé è âû îêàæåòåñü â áîëüíèöå? ß ïîíèìàþ, ÷òî îïÿòü íàâåðíî ýòî âñå ãëóïûå âîïðîñû, íî ìîæåò òîãäà èìååò ñìûñë èõ êàê-òî îòðàçèòü â òåìå "ìèôû î äèàáåòå" èëè â ÷àñòî çàäàâàåìûõ âîïðîñàõ? Òîãäà è áðåäà, ðàçäðàæàþùåãî óâàæàåìûõ äîêòîðîâ áóäåò ìåíüøå... Ïîéìèòå ïðàâèëüíî, ÿ ñïðàøèâàþ íå ïðîñòî "îò ôîíàðÿ" ÷òî íàçûâàåòñÿ, íå îò íå÷åãî äåëàòü! Íà êàæäîì óãëó ïóãàëêè è ñòðàùàëêè ïðî äèàáåò! Íó âîò è ðåàëüíî çàäóìûâàåøüñÿ, à êàê ïðàâèëüíî-òî åãî âûÿâèòü è ïðåäîòâðàòèòü?! Ïîëó÷àåòñÿ íèêàê? |
#12
|
||||
|
||||
À ó Âàñ ñàõàð êðîâè áîëåå 15 ììîëü/ë?
Íå ÷èòàéòå òî, ÷åãî íå ïîíèìàåòå. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí íå îñîáî èíôîðìàòèâåí ïðè ÎÑÒÐÎÌ ñîñòîÿíèè ñ î÷åíü âûñîêîé è áûñòðî ïðîãðåññèðóþùåé ãèïåðãëèêåìèåé - òî åñòü ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ÒÈÏ 1. Êîòîðûé íåâîçìîæíî íå çàìåòèòü è ïðîïóñòèòü. Ïðè ÷åì òóò Âû? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïî÷åìó Âû òàê íå ìîæåòå ñìèðèòüñÿ ñ ìûñëüþ, ÷òî ó Âàñ ÍÅÒ (!!) äèàáåòà è íå èñêëþ÷àåòå äðóãóþ ïàòîëîãèþ, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òåìè ñèìïòîìàìè, íà êîòîðûå Âû æàëóåòåñü? Ïî÷åìó äëÿ âàñ òàê êëèíîì ñîøåëñÿ ñâåò íà äèàáåòå?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñêàæó áîëüøå - íåò ñìûñëà êîììåíòèðîâàòü àíàëèç, êîòîðûé âîîáùå íå íàäî áûëî ñäàâàòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêîðà, Þëèÿ, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà è äðóãèå. Ñïàñèáî áîëüøîå ÷òî îòâå÷àåòå íàì, çäîðîâüÿ âàì è âñåõ áëàã!
Öèòàòà:
Ïðåäïîñëåäíÿÿ ãëþêîçà áûëà 5,2 Ãà - 5,1 Èíñóëèí 8,5 ýòî âñå íà 06.04.2021 è â÷åðà - áàö! è ãëþêîçà 5,60. Ëàáîðàòîðèÿ òà æå, íîðìû îò 3.83 äî 5.83. Ãà - 5.0% íîðìû 4-6% Èíñóëèí 8,2 íîðìû 2,6-24,9 ìêÌÅ\ìë Ñ-ïåïòèä - 496, íîðìû 260-1730 Ýòî ïîëó÷àåòñÿ ãëþêîçà óæå â ïðåääèàáåòå, è ÿ âî âåñü îïîð ê íåìó íåñóñü? Ýäàê îíà ñêîðî è çà ðåôåðåíñ ïåðåâàëèò. È ÷òî òåïåðü, íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü? Îáðàç æèçíè - óìåðåííî ïîäâèæíûé, ïðîõîæó êàæäûé äåíü êèëîìåòðîâ ïî øåñòü, ñïîðòçàë òðè ðàçà â íåäåëþ, ñ åäîé íå ïåðåáàðùèâàþ, äàæå ñêàçàë áû íåäîåäàþ. Âåñ 77 êã ïðè ðîñòå 183. |