#1
|
|||
|
|||
узловой зоб
Здравсвуйте! подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика с результатом ТАБ узла ЩЖ - бетесда 3?
1) через 3-6 мес провести повторную пункцию или 2) сразу провести повторную пункцию или 3) поехать в специализированный центр для дальнейшего наблюдения |
#2
|
|||
|
|||
Наверное, самая лучшая работа по этому поводу была опубликована из онкологической больницы в Нью Йорке, Слоан-Кеттеринг.
Они направляют на операцию порядка 60-70% таких больных после единичной биопсии. Рак щитовидки ( операция, повторная биопсия, наблюдение ) от 25 до 40%. Чем моложе больной, чем более васкулярен узел и чем он больше, тем выше шанс рака. Фишка в качестве патологического заключения: если патолог видит мало таких больных, то имеет смысл его компетенцию проверить: сделать ещё одну биопсию или послать слайды опытному. Если же с самого начала их смотрел опытный и есть хотя бы один фактор риска ( см. выше), то я бы сразу пошёл к хирургу.
__________________
Dr.B |