Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 03.02.2026, 20:40
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
.....Но что толку, если врачи этого не хотят понимать.
Ничего страшного... От врачей это совсем не зависит. Всё зависит от правильного соблюдения баланса жидкости, а значит - от вас. Нам надо просто возместить недостаток воды и натрий сам придёт в норму.

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
А какие показатели Вас интересуют
Креатинин и гемоглобин... Возможно ещё что попадётся (в стационаре много чего берут иногда...). Тогда любую пришлите, если найдёте.

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
За истекшие сутки мочи было не менее 500г+600г (потому что еще и постель мокрая).
Это уже хорошо. Значит и без систем возможно обойдёмся...

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
Стоит ли дальше как-то пытаться сдать анализ мочи или Вам уже и по крови все понятно?
Ан. мочи всё равно нужен. Не торопитесь. Как только АД поднимем и моча пойдёт и ходить м.б. начнёт...

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
Глюкозу купила. Пьет.... .... а глюкоза помогает почкам? Нужно ли сладкое в питании увеличить?
Глюкоза в/в = вода без натрия, для коррекции(увеличения) объёма и снижения натрия. А если пьёт хорошо, то просто воду пусть пьёт. А сладкое - по личному желанию (если диабета нет, конечно). Специально для почек глюкоза не нужна.

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
И еще, низкий белок в крови - это ведь тоже из-за почек? Нужно ли его в питании увеличить, или же наоборот, ограничить?
А мы же общий белок крови не проверяли... И в архивных я не нашёл.
Вот по этому вопросу поподробнее, пожалуйста...
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 03.02.2026, 20:56
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
Белок общий 58.8 г/л (66-81)
В поликлинике смотрели. Я в первом сообщении в тексте писала. Там еще и холестерин низкий. Я подумала, это печень плохо работает?
Кстати в ИнВитро появилась опция "дозаказать". Из того же забора крови можно сделать еще какие-то анализы (не все, но что-то).
Гемоглобин от 31.07.2023 153 г/л, MCV 97.6
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.02.2026, 22:36
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опция "дозаказать" это хорошо... Однако... Тогда должен вас посвятить в свои планы... Дело в том, что очень высокий уровень СОЭ наблюдается при миеломной болезни. В данном случае я планировал провести исследование для исключения миеломы после коррекции показателей крови (для "чистоты" исследования). Учитывая серьёзность диагноза и возможность ускорения диагностического процесса путём "дозаказать", думаю что м.б. и не ждать... Окончательное решение за вами... Исследования в ИНВИТРО № 29 и 1539.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.02.2026, 23:01
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
1539 можно дозаказать, а вот 29, электрофорез, похоже, нет. Будет ли только 1539 информативен? Тогда, конечно, дозакажу. СОЭ меня тоже впечатлила.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.02.2026, 23:23
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда отложим. Сделаете в более лучшем состоянии. Через несколько дней думаю...
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 04.02.2026, 09:07
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как дела? АД, ЧСС, баланс жидкости: введено (мл/сут), выведено (мл/сут), общее состояние? Эти результаты я должен знать ежедневно.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 04.02.2026, 10:57
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
Спасибо. Кажется, общее состояние чуть получше. Но по-прежнему очень беспокойный, ночью постоянно зовет (неизвестно точно кого). Поила его и среди ночи. Насчет точности подсчета не уверена, но получается, что выпито не менее 1300 мл, а выделено не менее 1000. Давление вчерашнее вечернее 88/49, пульс забыла, но точно ниже 100, между 80 и 90. Бисопролол пил 5 мг, один раз утром. Сегодня отменила, не стала покупать меньшую дозировку для постепенной отмены, но он и раньше его пил не строго регулярно.

В12 > 256 * (25 - 165)

По поводу предполагаемой миеломы: боли в костях давно были. На сцинтиграфии видели изменения в тазу и плече, кажется, (выписка 1 и 2), но расценивали, как метастазы рака простаты, получал бисфосфонаты (наряду с антиандрогенным лечением) и вроде была положительная динамика на картинках костей. Еще есть сейчас петехиальная сыпь, если я правильно называю - типа кровоизлияний подкожных, вся спина в мелких пятнышках, а на конечностях единичные, но покрупнее. Появляются и довольно быстро исчезают, и новые появляются. Кровят, если задеть. Уже несколько пролежней лечу.
Вложения
Тип файла: pdf выписка стр1.pdf (774.5 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf выписка стр2.pdf (983.1 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.02.2026, 12:43
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропустил, что он диабетик… И даже когда про глюкозу шла речь вопрос не возник… Или он ничего не принимает от диабета?
Перечислите ка все имеющиеся хр. заболевания и какие лекарства он принимает в настоящее время. Какое АД у него всегда было «рабочее»?
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.02.2026, 12:55
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
Ой, забыла вас предупредить. Это какая-то ошибка у них в выписке. Никогда не было диабета. Ничего не принимал. А этот диабет у них в поликлинике с какого-то момента фигурирует. Я не знаю, что с этим делать. Вот и в этот раз назначили глюкозу и гликированный сдать, несмотря на мои протесты. Всё в норме.
А из хронических кажется, только гипертония и была. Насчет рабочего давления, я конечно, не всегда следила, но последние лет 5 до осени 2025 - примерно 110-120/ 70-80. Кажется, контролировал хорошо. Не помню гипертонических кризов.
В настоящее время - не принимает ничего, кроме В12 в двух ипостасях.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.02.2026, 16:25
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолиевую кислоту уже надо добавить...
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 05.02.2026, 10:56
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
Давление\ пульс вчера вечером 116/61\57, сегодня утром 97/56\62. Странно, но без бисопролола пульс ниже. Но, увы, сегодня утром опять случился "сухой памперс". Взвешивать нечего было. Т.о. получилось, что выпито даже больше, чем накануне, около 1500 мл, а выделено всего 600 мл, может только чуть больше. Интересно, где вода. Видимых отеков нет. Но самочувствие не хуже, может даже чуть лучше, чем вчера. Ночь спал спокойнее. Он-то сам совсем ни на что не жалуется, даже когда очевидно плохо было.
Я сейчас припоминаю, похоже, длительное отсутствие мочи было и ранее, когда он еще ходил, осенью. Он тогда мочился в банку, и я иногда видела, что она подолгу пустая. Я так понимаю, это и есть ОПН?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 05.02.2026, 12:36
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
Давление\ пульс вчера вечером 116/61\57...
Наконец-то... Я этого и ждал. Это первые признаки восполнения потерь жидкости... Процесс медленный. Но быстро и нельзя...

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
... Т.о. получилось, что выпито даже больше, чем накануне, около 1500 мл, а выделено всего 600 мл, может только чуть больше. Интересно, где вода. Видимых отеков нет....
Это нормально. Продолжать в прежнем режиме. Потихоньку должно нормализоваться и АД и объём мочи. Главное чтобы объём мочи не начал уменьшаться.

Цитата:
Сообщение от Cherimola Посмотреть сообщение
... Я так понимаю, это и есть ОПН?
Нет. ОПН здесь может быть (лёгкая форма), но доказать это сейчас возможности нет. Восполняя объём недостатка жидкости, мы не даём развиться настоящей и тяжёлой ОПН.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 05.02.2026, 13:17
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
Спасибо за обнадеживающие слова. Но так ведь именно что мочи меньше, я может быть некорректно описала: вчера было 1300 -1000, а сегодня 1500 - 600 мл. Вот эти длительные "сухие" периоды, более 12 часов, когда мочи буквально ни капли - это ведь нехорошо?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 05.02.2026, 13:54
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,327
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 557 раз(а) за 548 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, было бы неплохо каждый день иметь "посуточное" нарастание объёма мочи, но природа организма сложна и такие колебания на коротком отрезке времени - обычное дело. Однако при анализе понедельно, а тем более суммарно за 2-3 недели, положительный результат - это нарастание диуреза. Да и основной диагноз не добавляет оптимизма... Кроме того, не исключена и миелома ещё...Кстати, может УЗИ почек раньше делали? Почитать бы протокол...
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 05.02.2026, 14:53
Cherimola Cherimola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Лобня
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
Cherimola *
УЗИ поищу.
Кажется, поняла, откуда растут ноги диагноза "диабет". Нашла очень высокую глюкозу в анализе 2-х летней давности.биохимия 04-2024.pdf
В этой же биохимии и мочевина огромная и креатинин, а вот белок в норме. Но с глюкозой - я не понимаю, может, не натощак был. У нас дома есть глюкометр. Отец частенько измерял себе сахар, так, ради интереса. Всегда в норме был. Но факт, что на сегодня глюкоза (5.0) и гликированный (5.1) идеальные.
Еще нашла ОАК от июля 2023 г. ОАК+СОЭ 07-2023.pdf Там гемоглобин еще в норме Хотя в лучшие годы был под 160 где-то, а MCV уже по верхней границе, и СОЭ выше нормы.
И еще. Не уверена, что могу здесь написать про себя. Но тут у меня случилась диспансеризация. Вчера увидела результаты своего ОАК, а там MCV 110 фл.! Впервые такие цифры у себя вижу. Гемоглобин 136, нормальный, хотя бывал и повыше. СОЭ наша лаборатория почему-то теперь не определяет. Как вы понимаете, диагноз я себе уже поставила. Мне 54 года. Вряд ли у меня В12 дефицит, да и с фолиевой кислотой – тоже. Мне и у отца непонятно: фолиевая ведь не как В12, который может плохо всасываться? А едим мы всё подряд, откуда может быть дефицит? Уже начала больше пить. Мы в семье все как-то «мало пьющие», в основном вся жидкость из еды - суп, каша, чай, кофе, фрукты-овощи. Думаю, вода поддержит почки в любой ситуации.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd.