Акромегалия? (ифр 1 в пределах реф. значений)

[ACTH64]

Здравствуйте. Мне 19 лет, рост 182см, имт 30.

Подозреваю у себя акромегалию, результаты теста на ифр 1:
204 нг/мл (ноябрь 2016)
180 нг/мл (две недели назад)

Ифр 1 в пределах референсов, но обязательно ли это
означает что нет гиперсекреции СТГ? На pubmed есть исследование, где говорится что ифр 1 может быть в норме у акромегаликов с диабетом (о наличии/отсутствии его у себя сказать не могу). Также его уровень может снижать эстрадиол (я мтф, на згт с 14 лет, сейчас принимаю 4мг эстрадиола, каберголин, и делаю инъекции медроксипрогестерона ацетата).

Недавно было сделано МРТ гипофиза (заключение ниже).

Посоветуйте, что делать? Есть ли смысл делать ОГТТ с определением СТГ и повторное мрт с контрастом, или соматотропиному все же можно исключить?

Спасибо заранее.

[camelot]

Здравствуйте! На основании чего Вы заподозрили акромегалию? Почему принимаете каберголин? Наблюдает ли Вас очный эндокринолог? Возможно, Ваши сомнения связаны именно с изменениями внешности в процессе гормонотерапии (т.е. требует консультации психотерапевта). Сделана ли вам феминизирующая пластика гениталий?

[Melnichenko]

О наличии диабета без особого труда скажут глюкоза крови и гликированный гемоглобин.
В РФ достаточно редко начинают лечить лиц с гендерной дисфорией с 14 лет, каберголин у лиц без акромегалии повышает СТГ.

[ACTH64]

Сообщение от camelot

Здравствуйте! На основании чего Вы заподозрили акромегалию? Почему принимаете каберголин? Наблюдает ли Вас очный эндокринолог? Возможно, Ваши сомнения связаны именно с изменениями внешности в процессе гормонотерапии (т.е. требует консультации психотерапевта). Сделана ли вам феминизирующая пластика гениталий?

Сомневаюсь в связи со внешностью (увеличены руки /
стопы, надбровные дуги, промежутки между зубами), еще за последний год рост увеличился где-то на 1см, есть повышенное потоотделение и болезненные ощущения в конечностях и позвоночнике. Каберголин принимаю в связи с повышенным пролактином, у эндокринолога не наблюдаюсь. Пластики/орхиэктомии
еще не было.

Сообщение от Melnichenko

О наличии диабета без особого труда скажут глюкоза крови и гликированный гемоглобин.
В РФ достаточно редко начинают лечить лиц с гендерной дисфорией с 14 лет, каберголин у лиц без акромегалии повышает СТГ.

Здравствуйте. Последний тест на уровень глюкозы - 4.7 ммоль/л, на гликированный гемоглобин анализ не делала. ЗГТ начинала проводить самостоятельно.


Спасибо.

[camelot]

Вы не москвичка? ЗГТ не подбирали, ориентировались на опыт людей с подобной проблемой? В московский психоэндокринологический центр не обращались?
Вы знакомы с процедурой смены документов, консультировались с психиатром?

[ACTH64]

Сообщение от camelot

Вы не москвичка? ЗГТ не подбирали, ориентировались на опыт людей с подобной проблемой? В московский психоэндокринологический центр не обращались?
Вы знакомы с процедурой смены документов, консультировались с психиатром?

Не москвичка, но сейчас нахожусь в москве. Первые два года згт принимала этинилэстрадиол без какого-либо контроля, позже перешла на биоидентичный эстрадиол и добавила антиандрогены, подбирая дозировки ориентируясь на результаты анализов и статьи по эндокринологии. Не обращалась, консультаций с психиатром не было. О процедуре смены документов знаю от людей с похожей проблемой.

[Melnichenko]

Боюсь, что ситуация с самолечением будет только усугубляться.
Акромегалия не единственное состояние, приводящее к изменению внешности, руки могут увеличиваться просто в связи с естественными процессами роста.
Разумеется гендерная дисфория не мешает формированию любого другого заболевания на Земле, но самолечение не выход.