Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.07.2012, 22:09
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный анализ, немного солей, но это некритично.

Клацид 125/5 мл 2 раза, но зачем, если врач подозревает мононуклеоз, и ребенка уже ничего не беспокоит??? Как врач объяснил необходимость приема а/б?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 10.07.2012, 23:24
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Добрый вечер, Ольга Владимировна,

Он вообще "отругал", что такая сякая мама, тяну с лечением инф. мононуклеоза.)
Объяснил необходимость пропить а-б после осмотра горла ребенка:очень нехороший зев и узел все еще обнаруживается при пальпации, нужно лечить! Так же в ОАК обратил мое внимание на моноциты, что это типичнкая картина для инф. мононуклеоза.

Ну еще в догонку назначил, тантум верде, гель вольтарен на лифмоузел(!) и после лечения УЗИ брюшной полости. Чего я сразу отмела.

Ольга Владимировна, я сама не могу точно определиться пропить нам аб или все-таки ребенок уже идет на выздоровление и не стоит пить.
Нас уже смотрели 5 врачей. Двое из них (в Черногории) сказали не обращать внимания, пройдет, лечение симптоматическое.
Тут , в Москве , ставят лимфаденит и инф. мононуклеоз, лечением антибиотиками.

Как тут быть?
Жалоб сейчас никаких, ну кроме при пальпировании немного припухлость есть еще слева.
Посему можно вопросы:
1. Врач участковый сказала пролечить т.к. потом могут быть осложнения на сердце, так ли это?

2. Если у нас был инф. мононуклеоз, и не пролечив его, не опасно ли, что вирус Эпштейн Бара так и останется организме и даст о себе знать при "благоприятных условиях"(извините, за дилетантский вопрос)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 11.07.2012, 14:38
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если это не стрептококковая ангина (Вы не описываете её клинику), то никаких осложнений на сердцу ожидать не приходится.
2. Даже если ребенок получит антибиотик, вирус все равно останется в организме, поскольку 1) никакой а/б на него не действует в принципе 2) как всякий приличный вирус из семейства герпес-вирусов, он имеет особенность задерживаться в организме на долгие годы; ничего с этим делать не надо, примерно 80% населения Земли носят в себе этот вирус, опасен он только для иммунокомпроментированных лиц (с ВИЧ, например) и более опасен для имеющих африканские корни.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 11.07.2012, 14:51
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Ольга Владимировна,
Спасибо Вам за разъяснения.

Все-таки приняли решение пропить клацид.

И наверное последний вопрос, надеюсь, в этом топике:
1. Мы сейчас заразны, если уж у нас инф. мононуклеоз?
2. Можно ли нам общаться с детками или пока еще воздержаться и на какое время?
3. Надеюсь, а азиатским расам не опасно (мы корейцы)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.07.2012, 16:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-2. Не заразны, общаться можно.
3. Не опасно.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 11.07.2012, 16:49
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Ольга Владимировна,
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.12.2012, 16:23
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Добрый день уважаемые консультанты,

Продолжаю эту ветку т.к опять жалобы на воспаление лимфоузла, слева.
Мальчик 5,5 лет, ходит в ДДУ. Но уже месяц не ходим. т.к. переболели ОРВИ и пока сидим дома.

Сегодня утром проснулся от покашливания и жаловался на шейный лимфоузел слева. При пальпировании довольно болезненный.

Периодически жалуется (2 раза за последние 4 месяца), что болит живот слева при ходьбе и вне активных движений тоже.

Сегодня была участковая врач, назначила обследование:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой,
2. ОАМ,
3. узи лимфоузлов, УЗИ брюшной полости,
4. Консультация ЛОРА.

И еще, последняя манту проделанная весной 2012 года была положительной 7 мм, тогда как предпоследняя не помню в цифрах, но немного меньше.
Нас направил ДДУ на консультацию к фтизиатру. Осенью сдали все для консультации фтизиатра: флюрография родителей и рентгеннограмму ребенка, ОАК, ОАМ ребенка. Фтизиатр для исключения туберкулинового инфицирования назначила диаскин-тест, но мы его не сделали т.к. заболели в начале ноября.

К слову, в августе 2012 года сдали anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел) и anti-EBV IgM-VCA(капс. бел) в Инвитро = результат отрицательный (3 и 10 соответно при референсых 5 и 20). Сдали т.к. участковая летом предположила на инфекционный мононуклеоз.

Скажите пож-та, достаточно ли этого обследования?
Нужно ли проделать диаскин-тест в ближайщее время?


Спасибо заранее,
С уважением
Галина
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.12.2012, 17:15
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да.
Нужно.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.12.2012, 17:44
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Спасибо за ответ Людмила Александровна,
Скажите пожалуйста, диаскин тест лучше сделать после того, как острое воспаление лимфоузла пройдет?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.12.2012, 21:17
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Добрый вечер уважаемые консультанты,

Сегодня сходили на УЗИ лимоузлов шейных, были у ЛОРА, сдали кровь , мочу.
Вот результаты:

Анализы мочи и крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

картинки УЗИ лифоузла:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В заключении УЗИ: УЗ - признаки острого лимфаденита лимфатических узлов II, III, IV порядков (преимущественно югулярные лимфатические узлы (перимущесвтенно слева).

Заключение ЛОРА после осмотра:
Острый ринофарингит , течении
Сопутствующее заболевание: острый двусторонний наружный отит в стадии разрешения. Серные пробки.

================
Насчет ринофарингита не совсем уверенна, т.к. ЛОР мне кажется решил просто отписаться, насчет отита - он прочистил ему уши от серы , серы была плтоной и очень много, и сказал что на месте вытащенных пробок место немного воспалено.

О ребенке: чувствует себя удовлетворительно, аппетит отличный, умеренно активен, правда, пока дошли до клиники, немного утомился что не стал играть в игровой комнате.

Проконсультируйте пож-та наши анализы, что ж все-таки у нас, судя по анализам и узи?

Завтра идем на приме к участковой со всеми заключениями и анализами.

В след среду, УЗИ брюшной полости. По выздоровлению проделаем диаскин-тест.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.12.2012, 13:55
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Добрый день,
Вспомнилось, что в прошедшее воскресенье сын пожаловался днем на то что болит в области мочевого пузыря, после опорожнения, разово было.

Сегодня ходит пописать довольно часто и по немногу.

Педиатр обратила внимание на белок в моче. Попросила пересдать мочу по Нечепоренко и сделать УЗИ мочевого пузыря, почеек и Брюшной полости.
Рекомендовано обильное питие, ограничения соли и молочного, Канефрон по 10 капель.

У нас уже был случай года два назад диагноз балланапостит, воспаление мочевого пузыря.


К слову, лимфоузел сказала оставить в покое. т.к. на стадии уже разрешения. Кстати, вчера ночью была температура 37,3. С утра температура нормальная.

1.Скажите пож-та адекватное ли назначение?
2. Как скоро нужно сделать УЗИ МП? и сдать мочу? Ждет ли до понедельника или постараться сегодня-завтра?


Спасибо.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.12.2012, 14:12
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ссылки и изображения в посте 25 отсутствуют (у меня, по крайней мере, их нет - не отображаются).
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.12.2012, 14:18
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Добрый день Людмила Александровна,
Сейчас исправлю.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 14.12.2012, 14:19
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.12.2012, 14:20
Аватар для Galunyap
Galunyap Galunyap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Moscow
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 260
Galunyap *
Фото УЗИ лимфоузлов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.