#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
||||
|
||||
Есть формула, позволяющая примерно прикинуть, с использованием данных Допплера...
Формулы есть, например, в учебнике по эхо Рыбаковой-Алехина-Митькова. Можно посчитать E/Ea - более 10-15 - повышение КДД ЛЖ (и ДЗЛА в отсутствии МС) более 12 мм |
#18
|
||||
|
||||
По поводу измерения ДЗЛА с помощью доплера - нашел формулы:
1) J Am Coll Cardiol, 1997; 30:1527-1533, доступен только абстракт. Я понял, что с этого все начиналось. 2) Doppler Estimation of Left Ventricular Filling Pressure in Sinus Tachycardia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У нас не выполняется определение ДЗЛА с помощью катетеров Swan-Ganz. А вот аппарат ЭХОКГ доступен круглосуточно, и там есть тканевой доплер. То есть, измерить с помощью него ДЗЛА по формулам - не проблема. Хотелось бы знать - насколько полученный результат применим в практике, особенно при инфаркте с ОЛЖН, где нибудь так делают? Или этот метод уже стал анахронизмом, не успев распространиться по России? |
#19
|
||||
|
||||
|
#20
|
||||
|
||||
Ды пёс его знает Как-то без этого всегда обходились. Никогда не измерял, не видел, как измеряют, и что потом делают с результатом измерения. Но в букварях пишут, что это имеет значение при ОЛЖН для определения момента, когда инфузионную терапию пора бы прекратить, или не начинать ее вовсе. В гайдах про STEMI есть показания для катетеризации легочной артерии, вот я и подумал, что те же показания будут и для неинвазивной оценки гемодинамики у этого контингента больных .
|