Женщина 25 лет, результаты анализов:
10-я неделя беременности (акушерская)
Т4 св. - 1,28 (референсные знач. 0,8-2,2)
ТТГ - 10,1 (РЗ 0,3-6,2)
Было рекомендовано: йодомарин 200 мкг в день, Л-тироксин 100 мкг в день.
Пациентка решила перепроверить и не принимая рекомендованных препаратов пересдала анализы:
13-я неделя
Т4 св. - 1,19 (РЗ 0.7-1,5)
ТТГ - 3,66 (РЗ 0,35-5,5)
Сейчас она обратилась ко мне. Скажите пожалуйста, было ли повышение ТТГ физиологическим на фоне начала беременности? Если нет, то каковы могут быть последствия? Достаточно ли сейчас назначить только йодомарин 200 мкг в день?

ТТГ нефизиологично высокое! В первом триместре у беременной ТТГ не должен быть больше 2,5. Сейчас недостаточно только йодомарина 200. Пусть выполняет назначения лечащего врача, и принимает L-тироксин 100 мкг/сут. Контроль Т4 своб. через 2 недели, ТТГ через 2 месяца.

что Вы вкладываете в понятие "физиологическое повышение ТТГ в начале беременности"?

Дело в том, что я никогда не слышала о повышении ТТГ на фоне беременности, только о его снижении. Поэтому и обратилась за советом. Не будет ли 100мкг L-тироксина слишком большой дозой? Может быть ограничиться 50 мкг?

Ориентировочная доза L-тироксина при субклиническом гипотиреозе у беременных 2,3 мкг/кг. Так что 100 мкг не большая доза (вес пациентки?)

Термин "субклинический гипотироз беременных" не существует.
У женщины в период беременности выявлен гипотироз - так упрощенно описывается ситуация.
В сущности возможна даже аналогия с ГД - любое нарушение углеводного обмена = Гд, без всяких там НТГ и ГГН
А куда важнее необходимость срочно лечить.

Большое спасибо.