Мы просто договариваемся. Не более, не менее того.
В настоящее время у нас сложились достаточно теплые отношения с ведущими онкологическими учреждениями. Мы вместе организуем конгрессы, планируем научные исследования.
Слава Богу, всем понятно, что успех лечения наших больных напрямую зависит от степени взаимодействия между нами.

По поводу пациентки - стадия T2Nx(клетчатку с лимфоузлами не удаляли и не исследовали)Mx(WBS невозможен)!!!
Ей показана окончательная тиреоидэктомия, центральная лимфаденэктомия с последующим решением вопроса о терапии радиоактивным йодом.
Других разумных вариантов НЕТ!!!

Владимир Эдуардович, заходите к нам почаще, Вас очень не хватает.

Владимир Эдуардович, вот вы все знает. Каково ваше мнение: это единичная ошибка хирургов ВОНЦ (от которых, увы, никто не застрахован) или, по определению Галины Афанасьевны, "позиция отдельных индивидов"? Как часто вам встречаются подобные ситуации?

Уважаемый Григорий Анатольевич!

Конечно же я придерживаюсь мнения Галины Афанасьевны.
Отечественная медицина (онкология совсем не исключение), насквозь пронизана идеологией 50 - 70-ых годов. И с этим ничего не поделаешь. Нужно рассчитывать на молодежь, чем, собственно, мы и пытаемся заниматься.
Давайте представим себе обратную ситуацию. Буквально с завтрашнего дня повсеместно, где оперируют щитовидную железу, начнут делать тиреоидэктомии. Что произойдет?
Катастрофа. Мы захлебнемся в осложнениях. И наш самый первый шаг совместно с онкологами, доказать, что хирургия щитовидной железы - удел специализированных отделений и клиник. Многие коллеги-онкологи на равных стали воспринимать эндокринную хирургию. И наша совместная задача вывести щитовидную железу из общехирургических отделений. В некоторых регионах России это уже сделано. Москва, я понимаю, будет последней. Кстати, практически все эндокринные хирурги ЭНЦ, включая меня, имеют реальные сертификаты по онкологии (пришлось закончить интернатуру).
Второй шаг и самый важный на сегодняшний день - органосохраняющие операции при распространенном РЩЖ. И дело вовсе не в гемитиреоидэктомии при T1. Речь идет о таких операциях, как гемитиреоидэктомия и боковая модифицированная лимфаденэктомия, когда при пораженных лимфоузлах оставляется доля ЩЖ, т.е. о том, что недопустимо в цивилизованных странах. Вот уж это и есть позиция отдельных ОТЕЧЕСТВЕННЫХ индивидов.

Владимир Эдуардович,

ваша идея понятна и весьма разумна: перевести хирургию ЩЖ в раздел преимущественно онкологических операций. Но, если я не ошибаюсь, в общехирургических отделениях операции на ЩЖ по частоте стоят близко после грыжесечения и аппендэктомии?

Вы абсолютно правы. Причем 70 - 80% этих операций можно было бы вообще не делать.
К примеру:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Равно как и 80% УЗИ

Здравствуйте глубокоуважаемые коллеги! За время моего отсутствия в сети тут прозвучало много интересного.. Спасибо всем за участие.Но! Скажите мне одно! Как мне объяснить матери, что ее дочь нужно реоперировать и делать тиреоидэктомию??!А по хорошему нужно делать именно так.. и тут все легко и просто. При том что целевых значений ТТГ пациентка не достигла за эти 3 года ни разу!!!Знаю ваш ответ, это просто крик души....

как мы это делаем через день?

Пациентке 23 года, это взрослый человек. Почему первый вопрос о том, как объяснить матери? Разговор о долгосрочных прогнозах и рекомендуемой операции может происходить в присутствии матери, но объяснять все же не ей нужно.

Трудно заставить людей пилить сук, на котором они так комфортно сидят.