#16
|
||||
|
||||
Спасибо большое.
Напомню конкретную ситуацию. Пациент 82 лет, после гемитиреоэктомии (thyroid cancer), ТТГ 1.36, Тироксин не принимает. В анамнезе CAD (Coronary Artery Disease), EF 40%. Опасна ли стимуляция Тирогеном для абляции оставшейся доли? |
#17
|
||||
|
||||
Возражений нет, но его психический статус все же несколько расстраивает!
Вопрос к эндокринологам шикарный! Жаль, нет у нас Тирогена, а то бы проверили экспериментально! Думаю, что клинически значимого тиреотоксикоза при нормальных гипоталамо-тиреоидных взаимоотношениях дождаться не удастся, т.к. к 5 дню уже 10-кратное снижение ТТГ. Интересно, к какому дню после стимуляции при нормальной функции происходит нормализация ТТГ? |
#18
|
||||
|
||||
Видимо на себе надо проверять.
|
#19
|
||||
|
||||
#20
|
||||
|
||||
Записываю вас вторым в очередь.
|
#21
|
||||
|
||||
Ян Хей в 2005 году сообщал о возможной этаноловой деструкции метастазов.
|
#22
|
||||
|
||||
Опухоль-то к несчастью фолликулярная.
|
|
#23
|
||||
|
||||
24 hour I123 -- 28% uptake mostly in the left thyroid lobe. Faint activity in the region of the right thyroid lobe. Scattered faint foci of uptake in the chest.
What do you think? |
#24
|
||||
|
||||
ОК. Поскольку предложений не поступило, дала сегодня пациенту 75 мКи. Через неделю вернется на сканирование.
|
#25
|
||||
|
||||
Сегодня на сцинтиграмме - захват в левой доле, правом верхнем шейном отделе и в нескольких ребрах справа.
Через какое время после абляции необходимо проверить ТТГ и назначить тироксин? До абляции ТТГ был 1.36 без тироксина. |