Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.11.2009, 18:54  
olala:) olala:) вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 31 olala:) *
"Упорная" гинекомастия у мужчины?

Здравствуйте, Уважаемые коллеги!
Заранее прошу прощения, что тема не касается заболеваний щитовидной железы, если удалите или переместите-пойму.

Мужчина 26 лет..
Жалобы на уплотнения в области грудных желез, особенно слева, болезненность при пальпации снижение либидо...(эректильная функция не нарушена).

Около 2-х лет назад посещал спортзал, применял инъекции сустанона, после курса оного- гонадотропин (говорит, что нарушил рекомендуемую тренером схему...ни дозы, ни схемы отразить не могу). После чего через полгода у него возникла гинекомастия...пациент пошел к хирургу и тот...да- отрезал. Через полгода у пациента опять возникло увеличение грудных желез, болезненность, он пошел к хирургу- тот отрезал. Еще через какое-то время опять рецидив...хирург оперировать в 3-ий раз не решился, дал тамоксифен на 2 месяца и отправил к ! эндокринологу. На фоне приема тамоксифена , со слов, болей не было, уплотнения в груди уменшились и не беспокоили...
Пациент пришел с анализами через 2-3 месяца после тамоксифенаточных анализов, к сожалению на руках нет-передаю суть) общ тестостерон 7 (норма от 4) эстрадиол 61 (верхняя норма до 54), ЛГ 9; ФСГ, ТТГ, Пролактин, ДГЭАS, кортизол... - норма.
Обследован у андролога, исключены патология яичек, образования в надпочечниках ( по УЗИ), урологическая инфекция. Жировой гепатоз печени. Сам- атлетичен.
По УЗИ грудных желез слева определяется плотное образование 2,5 Х1,5 см. Спунктировано, выявлена метаплазия+ жировая ткань, данных за железистую ткань нет в обеих гр. железах.
Онколог рекомендовал оперировать образование из=за цитологии. С чем пациент и ушел.
Пришел на днях с жалобой на появившееся за 1 мес уплотнение справа и болезненность. Прием анаболиков, всяческих коктейлей белковых отрицает.
Скажите пожалуйста:
Хочу понять, прежде чем отправить пациента, скажем в ЭНЦ к андрологу- Что стимулирует ткань грудных желез, ведь грубых изменений в гормонах нет, железистой ткани (субстрата) нет?
Может ли гепатоз..стеатогепатит..и анамнез приема протеиновых коктейлей несколько повышать уровень эстрогенов?
Заранее спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.11.2009, 19:11  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточните анализы - общий тестостерон 7 (норма до 4) - выглядит несколько странно. Там нет наркотиков?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.11.2009, 21:17  
olala:) olala:) вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2005
Город: Москва
Сообщений: 31 olala:) *
Простите: некорректно: общ Тестостерон 7 (норма от 4 до...16 нг/дл).
Наркотики отрицает вообще. спортсмен.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.