WBS - Иод накапливается в позвонке. Больше нигде.

Mts - лечебная активность йода?

Diagnostic WBS 4mCi I131. 09/21/07
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

THYROID/PARATHYROID SONOGRAM
PROCEDURE DATE: 09/21/2007
HISTORY: Thyroid cancer, status post total thyroidectomy.

Sonographic evaluation of the anterior neck was performed bilaterally. Study is compared with PET scan dated 09/19/2007.

No thyroid is seen consistent with history of thyroidectomy. Several small lymph nodes are noted lateral and deep to the left common carotid artery. The largest lymph node measures 7 x 4 mm. Second representative lymph node measures 4 x 3 mm. Single small lymph node is appreciated on the right. No abnormal masses are detected.

IMPRESSION: Few small lymph nodes, predominantly on the left consistent with findings on the PET scan.

09/19/07: TSH 241 uIU/ml. Tg 4696 ng%. Antibodies neg
09/21/07: TSH 80.51 uIU/ml. Tg 6067 ng%. Antibodies neg

FDG 09/19/07
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Пока всё. Какие идеи по дальнейшей тактике?

Яна, спасибо огромное за великолепный учебный материал, особо ценный для нас провинциалов!
Прежде чем заниматься позвонком, предлагаю сначала разобраться с почкой. Учитывая клинику (потрею веса и др.), может быть пациент уже не будет нуждаться в вашем внимании.

Пессимист какой... Надеюсь все-таки, что будет. Даже если в почке неопластический процесс, метастазов я не вижу. Ну в обшем его теперь обследуют по поводу renal mass. Когда выяснят - дам знать.
А где вообше питерские хирурги?

Эндокринолог считает что нужно пролечить пациента I131 сейчас, а потом уже направить на консультацию по поводу почки.

Ну в обшем завтра приходит лечиться. На стимуляции тирогеном.

Какие у вас фанатичные эндокринологи! Радиологам удачи! Потом все-таки не забудьте про почку.

ОК. Не забудем. Выдали ему 200 мКи. Через неделю вернется на сцинтиграфию.

Пациент cегодня вернулся на сканирование. Кроме захвата в поясничном позвонке определяется захват в двух левых ребрах. Чувствует себя нормально. Только небольшой стоматит. На следующей неделе, надеюсь, к онкологу попадет по поводу образования в почке.