Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 17.11.2006, 15:15
Аватар для Tusia
Tusia Tusia вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.07.2006
Город: Московская область
Сообщений: 850
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 131 раз(а) за 113 сообщений
Tusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TLR
Но ведь вы же одобряете родителей, принимающих решение отказаться от предлагаемой неадекватной терапии? Например, когда врачи назначают антибиотики при ОРВИ? Значит, согласны, что надо что-то знать и родителям
Честно говоря, мне непонятно, откуда вы это взяли. Чтобы судить об адекватности терапии, нужен диагноз, который вы не сможете поставить самостоятельно.
Достаточно знать, что больному с симптомами "простуды" антибиотики могут назначаться только при стрептококковой ангине (как говорилось выше), синусите, отите, пневмонии. Добивайтесь от врача четкой формулировки диагноза, а если сомневаетесь в правильности диагноза - обращайтесь за дополнительной консультацией.
  #32  
Старый 17.11.2006, 15:25
Аватар для Tusia
Tusia Tusia вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.07.2006
Город: Московская область
Сообщений: 850
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 131 раз(а) за 113 сообщений
Tusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mama_maksa
вот сделав однажды мазок, узнав какие возбудители присутствуют, надо ли при каждом таонзилите сдавать очередной мазок?
конечно!
Цитата:
насколько реально подцепить еще какую то новую бактерию?
вполне реально
  #33  
Старый 18.11.2006, 11:29
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
2Tusia Я о том, что информированность и знание некоторых специальных вещей не только не исключает обращения к специалистам, но наоборот, помогает этого специалиста правильно выбрать. Надо ко всему подходить с головой.
Ведь для того, чтобы усомниться в диагнозе тоже надо что-то знать...

2 dr.Ira Замечательно! Доктор Ира! Вы просто находка!!!

Я думаю, ничто не помешает и у нас сдавать анализ специфически на стрепт. группы А. Надо только найти лабораторию.
Я распечатаю Ваш пост -- и буду его читать в качестве психотерапии, когда в очередной раз придется выдерживать психологическую атаку участковых. А затем буду размахивать отрицательным результатом из бак. лаборатории. (Предвижу возражения, что , мол, у них там в Израиле море, солнце и фрукты, поэтому и дети "иммунокомпетентны"... На что буду ответствовать: а нам зато закаляться проще)

Эх, найди я ваш форум раньше -- ребенок был бы избавлен от двух ненужных курсов антибиотиков.

2 mama_maksa Спасибо за ссылку! И правда, очень хорошо написано. (Это, случайно, не Доктор Ира писала? )

А у меня еще вопрос. Как долго живет стрептококк в (или на) миндалинах, после перенесенной ангины (если она была стрептококковая)? Мазок, взятый через две недели после перенесенного заболевания, наверное, уже не показателен? (Это я по поводу своей подруги, у которой малышу ставят артрит, как осложнение после ангины. У них взяли мазок, но стрептококка он не показал. Могла инфекция перместиться из миндалин в сустав, не оставив в миндалинах никаких остатков?)
  #34  
Старый 18.11.2006, 16:03
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TLR
у них там в Израиле море, солнце и фрукты, поэтому и дети "иммунокомпетентны"...
Имунокомпетентность не имеет отношения к морю, солнцу и фруктам . Есть имунокомпрометированные ( онкологические больные, получающие имуносупрессивную химиотерапию, например, или больные СПИДом ). Все остальные - имунокомпетентные.
Цитата:
Сообщение от TLR
2 mama_maksa Спасибо за ссылку! И правда, очень хорошо написано. (Это, случайно, не Доктор Ира писала? )
Нет, это другой доктор. Тоже израильтянин, в прошлом - россиянин.

Цитата:
Сообщение от TLR
, Это я по поводу своей подруги, у которой малышу ставят артрит, как осложнение после ангины. У них взяли мазок, но стрептококка он не показал. Могла инфекция перместиться из миндалин в сустав, не оставив в миндалинах никаких остатков?
Не вдаваясь в подробности...У ребенка Вашей подруги ( Вы о нем писали в другом посте, я помню) не было стреп. тонзиллита и нет артрита.
Но я не буду обсуждать эту тему с Вами - только с ней, если она захочет.
  #35  
Старый 18.11.2006, 16:33
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое, Доктор Ира!
Мы уже нашли для моей подруги хорошего ортопеда там же, в ДГБ. Так что пока вопросов нет .

Теперь, когда мы с антибиотиками разобрались, хочется выяснить, насколько осмысленно применять местные антисептики, типа Гексорал (Hexetidine), Фарингосепт (Ambazone), Септолете (Benzalkonium chloride+Levomentol+Menthae piperitae oleum+Thymol+Eucalypti foliorum oleum), Стрепсилс(Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol+Menthol).
И простое полоскание фурацилином.
Эти препараты очень распространены у нас -- и все поголовно ими лечатся и сами, и по назначению врачей. (Хочется прощупать почву на будущее -- ребенок-то растет .) Да и сама я часто при обострении своего тонзиллита как буриданов осел стою у прилавка -- то попробовать или это...
  #36  
Старый 18.11.2006, 17:17
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TLR
Теперь, когда мы с антибиотиками разобрались, хочется выяснить, насколько осмысленно применять местные антисептики, типа Гексорал (Hexetidine), Фарингосепт (Ambazone), Септолете (Benzalkonium chloride+Levomentol+Menthae piperitae oleum+Thymol+Eucalypti foliorum oleum), Стрепсилс(Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol+Menthol).
И простое полоскание фурацилином.
Эти препараты очень распространены у нас .
У нас тоже. Однако, подумайте сами: если речь идет о стрептококковом тонзиллите, то лечение одно - антибиотик. Если возбудитель не стреп., а вирус, то его и лечить не надо. Вот и решайте, есть ли смысл во всех этих препаратах (кроме психологической поддержки, разумеется... )
На мой вкус, лучше чай с медом и с лимоном.
  #37  
Старый 19.11.2006, 10:50
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
если речь идет о стрептококковом тонзиллите, то лечение одно - антибиотик. Если возбудитель не стреп., а вирус, то его и лечить не надо.
Эээээ.... Погодите-погодите... опять мы вернулись к вопросу о возбудителе...
С вирусом уже все понятно.
Ну а если
1. Присоединенная бактериальная инфекция на фоне вирусной (не обязательно стрепоткокк)?
2. В результате, например, переохлаждения активизировалась собственная условно - патогенная флора?
3. И как быть с тем же хрон. тонзиллитом, который обостряется периодически? Как я понимаю, там тоже условно-патогенный бактериальный возбудитель: у меня, например, это золотистый стафилококк.

Я не знаю, что именно было у Грихи -- пункт 1. или пункт 2., но по многим признакам бактериальная составляющая все же была. Причем, это не только мое мнение -- так и в этом топике высказывались, так и участковая наша решила, и моя знакомая врач-инфекционист.
Антибиотик не надо -- это понятно, так как такая инфекция не дает осложнений, а вреда от антибиотика больше. Но с антисептиками вопрос остается открытым. (Для меня, по крайней мере )
  #38  
Старый 19.11.2006, 11:02
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TLR
Но с антисептиками вопрос остается открытым. (Для меня, по крайней мере )
Для меня этот вопрос ясен. Лечить нужно только тогда, когда не лечить нельзя. Думаю, что меня в этом вопросе поддержат многие мои коллеги.

Комментарии к сообщению:
Mara___dok одобрил(а):
  #39  
Старый 19.11.2006, 14:49
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
Замечательный девиз! (Я думаю, не только коллеги поддержат Вас в этом вопросе.)
Но мне он ничего не объясняет.
Так что жду дальнейших объяснений .
Может, еще кто-нибудь выскажется...
  #40  
Старый 20.11.2006, 11:21
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За влезание в консультативный раздел с вредительскими ссылками (модераторы, уберите!) пользовательница kbpjrf на денек лишается права голоса с сохранением права почитать архивы форума и навеки понять, что гомеопатия к медицине отношения не имеет, а также почитать правила и уяснить, что пациент не должен мешать консультации врача.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
  #41  
Старый 20.11.2006, 12:16
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TLR
Так что жду дальнейших объяснений .
...
Ну, давайте так, чтобы было понятно: на коже живет микроб по имени стафилококк. Пока он живет на неповрежденной коже, он никому не мешает. Но, если кожа повреждена ( рана, царапина ), то он попадает внутрь кожи, может попасть в кровь, т.е. туда, где он в норме быть не должен, и привести к развитию всяких неприятностей. Для предупреждения этих неприятностей имеет смысл пользоваться антисептиками для обработки краев раны.
Те микробы, которые живут в горле, и против которых Вы хотите использовать антисептики, живут в горле в норме. Их не надо "подавлять". Следовательно, применение антисептиков теряет смысл.
  #42  
Старый 20.11.2006, 13:51
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
Это я понимаю, что есть микробы, которые живут в горле в норме. Я люблю животных, и объявлять им войну не собираюсь.

Мне хотелось бы узнать точно, какие микробы ( и за какие грехи ) называются "условно-патогенными". Тот же золотистый стаф. Он тоже живет в горле. (У меня, например. ) Как он может стать патогенным, живя на коже, Вы мне рассказали. Я правильно понимаю, что и, живя в горле, он тоже может стать причиной ангины при определенных условиях? Причем, после лечения такой ангины он все равно останется там, но воспалительный процесс, вызванный неумеренным его размножением, будет остановлен. Правильно я понимаю?
Так. Теперь про гемофильную палку (которая живет у Грихи). Является ли она "условно-патогенной"? В том смысле, как я написала про стаф.

Я ничего не утверждаю относительно методов лечения, более того, всецело поддерживаю идею предоставить организму возможность использовать свои резервы, просто хочу что-то узнать.

(Почему-то мне в лаборатории сказали, что она является патогенной. Знакомая инфекционист говорит -- условно патогенная, как и золот. стаф. А наша участковая, которая всегда перестраховывается с антибиотиками, тоже говорит, что она может быть причиной ангины как и золот. стаф. Она утверждает, что не лечить нельзя. Я хочу понять, какой за всем этим кроется смысл. )
  #43  
Старый 20.11.2006, 13:54
TLR TLR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
TLR этот участник положительно характеризуется на форуме
Кстати, знаете стихотворение? Про антисептики. Из детской книжки "Петька-микроб".

Разбил коленку-- мажь зеленкой сразу.
Она прогонит всякую заразу.
Но не забудь сказать такую речь:
"Полезные микробы, отойдите!
Детей своих отсюда уводите!
Сейчас сюда зеленка будет течь!"
Г.Остер
  #44  
Старый 20.11.2006, 14:25
Наталья П. Наталья П. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.11.2004
Город: нет
Сообщений: 13,066
Поблагодарили 1,101 раз(а) за 845 сообщений
Наталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Патогенные микрооганизмы - в норме в организме не живут. При попадании в организм могут вызвать заболевание. Например шигелла (возбудитель дизентерии) - если в достаточных количествах попадет в организм - развивается дизентерия.
Условно-патогенные - в норме живут в каких-то местах в организме и живя там вреда не приносят. При возникновении каких-то необычных условий или попадании в другое место могут вызвать заболевание. Например псевдомонада (синегнойная палочка) - в норме может жить в кишечнике людей. При попадании в рану или в дыхательные пути может вызвать соответственно нагноение и пневмонию.
Непатогенные - в норме живут у человека. При перенесении в необычные места - из подмышки в ухо или в рот или наоборот (например) - заболевания не вызывают.

Про патогенность микрооранизмов можно узнать самостоятельно в доступных в сети микробиологических справочниках.
  #45  
Старый 20.11.2006, 14:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,283
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Првожу аналогию с близкими сердцу каждого соотечественника грибами ; съедобные и условно -съедобные , условно съедобные- если съешь не в тех условиях, будет бо-бо ( пользуясь терминами детского стишка), аналогично- условно- патогненные микроорганизмы - "коль условия не те, знает каждый- быть беде" ( вновь прибегаем к доступной форме изложения)

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.