Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2012, 14:18
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
не надо обследовать здорового ребенка?

еще раз приветствую всех.
создаю новую тему, чтоб не путаться в старой.
итак, есть мальчик, 3,5 месяца, по результатам осмотров первых месяцев жизни - здоров, все врачи указывают на легкую морфофункциональную незрелость.
прививки: бцж в роддоме и в 3 месяца - полиомиелит, АКДС и гепатит Б.
коликов практически не было, с полутора месцев пришлось вводить докорм.
на сегодняшний день ребенок ест маму, "Nestogen", пьет воду.
приблизительно месцев с 2,5 началиь "фокусы" - ребенок берет грудь, выплевывает, орет, хватает, выплевывает, орет, так несколько раз, потом укачивание на руках, слушание текущей воды, иногда получается ребенка "пропукать" подниманием ножек, иогда - эспумизан, потом нормальное кормление. со смесью проще, такие эпизоды бывали реже. Врач предположила приобретенную лактазную недостаточность, но точного диагноза никто не ставил, мы начали принимать лактазу, покольку врач сказал "хуже не будет, а если сработает, то дело именно в ферментах". Также дитя принимает сироп лактулозы, поскольку одно время при адаптации к смеси мучился с дефекацией.
проблема вот в чем: ребенок стал орать, прчием с виду - из-за животика. утром дитя ест маму, без лактазы, помнемногу каждые часа полтора, с шести до 11 утра приблизительно. потом в течение дня я чередую кормления смесью и молоком, уже с лактазой, и так до последнего кормления около полуночи. Днем, а иногда и вечером у ребенка бывают приступы ора и крика, с выплевыванием груди, с визгом, успокоить удается только стоянием у открытого крана и слушанием воды, и укачиваниями на руках по часу, причем только в позе "столбиком", носом на плечо. Иногда малыш пукает, иногда нет, но пукает обычно с криком и плачем. Масла в огонь подливает прабабушка, считающая, что прижимание ножек к животу вместо круговых поглаживаний - это издевательство над ребенком, и вообще дети так орать не должны, хотя ночью малыш спит, и в остальное время весело смеется и играется.
также малыш принимает витамин Д, т.к. мы живем с Питере, где весма сумрачно, а еще у дитяти потеют ладошки, голова и ступни, вытерт затылок, на рентгене врач увидел рахитные ноги, малыш вздрагивает во сне и т.п. Пьем аквадетрим, по 2 капли. Анализ крови все никак не сдадим, виноваты.
вообще приступы крика у малыша начались после прививки (при температуре), и все никак не прекратятся, но после прививки же он начал принимать лактазу.
еще у нас непонятно осмотрен живот: один врач нашел диастаз прямых мышц, второй не нашел. но глаз - от грудины до пупка идет небольшая бороздка, а при поджимании ножек к животу и напряжении - выпячивание в два пальца шириной и меньше сантиметра в высоту.
в связи с этим у меня вопросы:

1. есть ли смысл таскат малыша в сопливое поликлиничное межсезонье к неврологам и гастроэнтерологам, или такие припадки крика - это все-таки вариант нормы? как понять, это будет обследование здрорового ребенка или диагностика реальной неврологической или желудрчно-кишечной проблемы? или раз ребьенок в принципе не умеет хныкать, а если жалуется, то резко и громко, то это это просто характер:

2. как понять, есть ли этот диастаз, и если есть, то не может ли это вызывать пролем с перистальтикой? на животе малыш лежит часто, и даже с удовльствием.

3. не стоит ли нам попробовать отменить лактазу, и как это правильно сделать - сразу или постепенно уменьшая дозу?

4. любовь к сидению на руках вертикально, нелюбовь лежать в позе кормления - это всегда норма или иногда признак каких-то проблем?

5. счиается ли, что ребенок "не какает сам", если сам - это один раз из пяти, а остальные 4 - только после введения в анус ватной палочки с кремом или вазелиновым маслом (или газоотводки), а до этого - крик, слезы и неэффективное натуживание.

6. как отличить повышенную тревожность от буйного нрава?

очень жду ответов, заранее благодарю всех, кто отзовется.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2012, 20:39
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диастаз заочно не увидеть, поэтому хирургу надо показаться в любом случае.

Вот интересно, зачем Вы даете смесь, содержащую лактозу, и лактазу в те кормления, когда ребенок получает грудное молоко?
это один день какает, остальные 4 не какает или в течении дня 5 дефекаций, из которых одна самостоятельная?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.10.2012, 17:46
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Вот интересно, зачем Вы даете смесь, содержащую лактозу, и лактазу в те кормления, когда ребенок получает грудное молоко?
я вдруг поняла, что, к своему ужасу, не могу внятно ответить на этот вопрос. может быть, потому, что мне никто не объяснил разницы между приемом безлактозной смеси и обычной смеси, но с лактазой? вообще у нас сейчас странно получается. смесь ребенок ест без лактазы - и все отлично. грудное молоко без лактазы - пузыри в животе, крики, мучительные пуки. грудное молоко с лактазой - опять все отлично. так бывает, или это я где-то что-то неверно трактую?

иногда ребенок какает два раза в день, иногда - раз в день или в два дня. я считаю не по дням, а по количеству испражнений. может спокойно какать сам день или два подряд, а потом его будто зажимает - стул такой же, как всегда - желтый, кашицеобразный, без твердых комков - но начать процесс ребенок сам не может, пока не поможешь - орет, кряхтит, тужится, но не какает. иногда начинает с помощью и "докакивает" сам, иногда приходится помогать, пока полностью не облегчится. то есть как-то бессистемно.

про диастаз. можно два слова - насколько это вообще опасно? из всего, что я на эту тему прочла, я так однозначного вывода и не сделала. а врачи у нас в поликлинике все какие-то... не любят ничего объяснять, в общем.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.10.2012, 02:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте просто сцеживать переднее молоко.

Диастаз может быть разным оп размеру, поэтому абстрактно невозможно сделать вывод, угрожает он чем-то конкретному ребенку или нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.10.2012, 11:40
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Попробуйте просто сцеживать переднее молоко.
и отменить лактазу, я правильно понимаю?
в таком случае еще уточню: а Дюфалак?
и как быь с периодически затрудненной дефекацией?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.10.2012, 09:56
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да.

Откуда взялся Дюфалак, был же Эспумизан?
Цитата:
иногда начинает с помощью и "докакивает" сам, иногда приходится помогать
Чем помогаете?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.10.2012, 14:12
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Откуда взялся Дюфалак?
Чем помогаете?
"Также дитя принимает сироп лактулозы, поскольку одно время при адаптации к смеси мучился с дефекацией." (это я саму себя цитирую, первый пост из темы). Мучился - в том смысле, что все было твердо-густое, почти комками, мучительно и медленно выходящее и раз в 3-4 дня. с Дюфалаком стало все ровненько.
Самостоятельная дефекация закончилась еще до дюфлака. А помощь - газоотводка, или просто немного крема/вазелинового масла в анус ватной палочкой (чувствую, получу я сейчас за такое по голове). Вот сейчас малыш, например, сам отлично покакал, а позавчера часа четыре орал, тужился, кряхтел безрезультатно, пока газоотводка не пришла.
Вот как с этим быть?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.10.2012, 20:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюфалак продолжайте, палочку или газоотводку попробуйте заменить на микролакс.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.10.2012, 23:36
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
заменить на микролакс.

Спасибо.
И еще одно спасибо, если посоветуете, чем заменить микролакс - из аптек его как корова языком слизала((((

т.е. просто эти крики и сложности надо пережить? поздние колики?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2012, 11:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аналогов, к сожалению, нет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.10.2012, 22:48
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
перевитаминили?

Снова здравствуйте.

Я просто обращаюсь за уточнением. Ребенок принимает Аквадетрим 4 недели в объеме 2 капли в день. Сделали пробу Сулковича - результат +++ с пометкой "значительное помутнение". Я так понимаю, это передозировка?
Принимать начали вот почему: влажные голова, ладошки и стопы с кисловатым запахом, сильно стертый затылок, сильные вздрагивания с раскидыванием ручек во сне и во время засыпания, нервозность, один из врачей заподозрил рахит по рентгену бедер и нашел диастаз мышц живота, но больше никто ни диастаз, ни рахитную деформацию не подтвердил. Две капли принимали потому, что мы живет в туманном Питере и не всегда можем гулять с ребенком днем. За 4 недели приема капель вздрагивания прошли, затылком теретьс малыш почти перестал, стопы не так сильно потеют, но начались проблемы с животиком (газообразование и колики).
Витамин Д сокращаем до капли или убираем вовсе? Или просто делаем перерыв? Солнышка-то сейчас маловато, да и мы не всегда из-за детских капризов днем гуляем.
Зранее благодарю за помощь.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.11.2012, 21:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сокращайте до 1 капли.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.11.2012, 16:41
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Question что-то происходит?

И снова здравствуйте.
Либо я невнимательная мама, либо слишком внимательная, но кое-что меня снова беспокоит.
У малыша появились легкие отеки и синячки под глазами.

Витамин Д мы сократили до 1 капли. Колики (или что то было?) вроде проходят, во всяком случае, засыпать мальчик стал намного спокойнее. Из перемен - малыш стал меньше есть и меньше спать. То есть, последний раз ребенок ест часов в 11 вечера, потом ч 4-5 утра и часов до 9 мы проводим в режиме "поел-поспал" раз в час приблизительно, потом он ест часов в 12, потом спит часа 2-3, потом снова ест часа в 3-4, потом часов в 7, потом немножко в 9:30-10, потом в 11 после купания - и спать. Я не покупала весы и массу тела не отслеживаю, но из одежек малыш вырастает исправно и истощенным вовсе не выглядит, но ест не так уж и много, даже по объему. Особо сильно отечность и синячки видны после сна и к вечеру, когда ребенок как бы устал. Может ли это быть связано с режимом или, например, с воздухом в квартире - слишком жарко или слишком влажно/сухо? Писает мальчик как раньше - не меньше и не больше, признаков обезвоживания и т.п. нет. Ребенок активный, иногда плачет, часто капризничает, но не истерически.
Еще ребенок начал периодически очень настойчиво пытаться поднимать корпус, будто выполняет упражнения на пресс или пытается сесть из положения лежа на спине. Не может ли он таким образом давать понять, что у него, например, болит что-то в спинке (например, почки) и это как-то связано с синяками и припухлостями? Или, может, с тем, что скоро зубки начнут расти - у нас все в слюнях, все предметы во рту, жуется все круглосуточно, но десны не воспалены.

Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли провести какие-то анализы, чтобы исключить какие-то (?) проблемы, или расскажите, отчего могут появляться синячки и припухлости у четырехмесячного малыша?
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.11.2012, 02:11
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо обследовать здорового ребенка (с)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.11.2012, 06:23
Stein Stein вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 104
Поблагодарили 8 раз(а) за 8 сообщений
Stein этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Не надо обследовать здорового ребенка (с)
Я поняла Вас)))
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.