Сильный кашель, длительное орви

[EnEn1]

Добрый день. Ж41г 62кг, ГЭРБ, гипертоническая болезнь. Иногда курю но с начала болезни нет, и планирую бросить. С 8.11 около недели была температура 37.5, и плохое самочувствие. Потом вроде бы все пошло на спад, но 21.11 начался сухой, а затем и влажный сильный кашель с зеленым отделяемым, насморк, снова поднялась температура 37.7. Вызвала врача, врач послушал, хрипов не услышал, выписал амоксициклин 500 3р вдень. После приема антибиотика кашель уменьшился с постоянного до приступообразного, отделяемое стало светлым. Иногда при высмаркивании идет кровь из носа, с утра в мокроте бывают розовые (кровяные)прожилки- стекает кровь из носа?... Питьевой режим, проветривание, увлажнение воздуха соблюдаю. Пытаюсь гулять, когда возможно. Но кашель просто адский, усиливается ночью, приступы по 5-10 минут до хрипоты и слез, не могу спать сама и мешаю близким. Кашель в итоге длится уже неделю. Чдд 14-18 в стостоянии покоя. Флг делала в январе все было ок. t колеблется от 36.5 до 37.2 в течении дня. 30.11 иду к врачу. Пожскажите, пожалуста, какие дополнительные обследования вы бы посоветовали и чем снять мучительные приступы кашля?

[EnEn1]

Добрый день, десятый день мучает кашель, температура 37,2-37,8. Кашель сильный приступообразный, влажный, иногда утром с розовыми прожилками. Становится легче в положении лежа на спине, и хуже в положении лежа на боку. Пропила амоксициклин, изменений нет. Сдала анализы - прикрепляю. Сегодня направили на рентген грудной клетки и анализ мокроты - микроскопия бк и нативного окрашенного препарата.
Диагноза не ставят, врач говорит - предавительно бронхит.
Пожалуйста, подскажите что делать, какие анализы сделать, что предпринять?? Как вылечиться?

[Tarja]

Здравствуйте.
1.Препараты от давления: если принимаете иАПФ (эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл) отдельно или в составе комбинированных таблеток-отменить, заменить на другую группу по согласованию с лечащим врачом ДО ПОЛНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ КАШЛЯ, а дальше-как пойдёт.
2. Ужесточить контроль над рефлюксом: диета, образ жизни (исключить кофеин: чай, кофе, шоколад; томаты и соусы, мяту, жирную и острую пищу, питаться дробно,за 3 часа до принятия положения лёжа-исключить любую пищу, только питьевая вода! и т.д). Добавить омепразол или аналоги за 30 минут до еды в дозировке 40 мг 2 раза в день до 2х недель, далее 1 раз в день.
3. Не курить.
4.Не принимать АСС, амброксол и аналоги, а так же отвары трав грудного сбора. Пить больше тёплой воды (еда и питьё не горячее и не холодное).
5. Любые рассасывалки для снятия приступа кашля. Принцип: "Можешь не кашлять-не кашляй". Мокрота откашляется сама, когда надо, при соблюдении питьевого режима.
6. Однако, если слышите у себя хрипы при приступе кашля или в положении лёжа, возможно, Вам нужен ингалятор на какое-то время. Но это решать с врачом очно.
Вирус запускает кашель, а дальше его поддерживают как правило, внелёгочные механизмы, на которые и необходимо воздействовать.
Выздоравливайте.

[EnEn1]

Добрый день. Большое спасибо за ответ.
От давления я пью эдарби.
Омез начала пить, от кофе отказалась, диету скорректирую по вашим советам.
Не курю сейчас.
Ацц принимала, не знала, что нельзя. Воды пью не менее 3литров.
Леденцы ем.
Хрипы есть, влажные, при кашле и на выдохе ртом.
Хорошее откашливание из положения на боку, стоя сложнее откашлятся.
t в районе 37
Аналищы, ренген отклонений не показал, в мокроте лейкоциты, в поликлинике поставили диагноз бронхит, назначили уколы глюконата кальция.
Хрипы беспокоят, выходит, что как бы не получается полностью откашлятся, после откашливание все равно ощущение что там что то есть. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

[Tarja]

Хрипы беспокоят, выходит, что как бы не получается полностью откашлятся, после откашливание все равно ощущение что там что то есть. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

Это не нормально. Сделайте спирограмму с бронходилатационным тестом, сфотографируйте картинку и разместите здесь.
Лучшее откашливание в каком-то одном положении, а так же появление примеси крови в мокроте, наводит на мысль о бронхоэктазах. Вы в детстве не болели коклюшем, "астматическими бронхитами", в младенчестве не было пневмонии, а так же повторных пневмоний в одном и том же лёгком? Если ответ да хоть на один вопрос-необходимо дополнительное обследование: РКТ лёгких. Да и даже без положительных ответов, наличие кровохарканья является показанием к этому обследованию, т.к мы не можем точно утверждать, что кровь затекала из носовой полости.

[EnEn1]

Спасибо за ответ.
В детстве был ложный круп (не знаю, связано ли это с легкими) и не частые бронхиты. Пневмоний не было. Но на протяжении последних 6 лет вообще ничего не было, все орви - 2-3 дня без кашля, за исключением ковид год назад в легкой форме, кашель пару дней.
Попробую взять направление на анализ или сделать платно.
Спасибо.

[EnEn1]

Рентген не прикрепился в одном из сообщений