#16
|
|||
|
|||
Спасибо.
Я поняла, что все равно нужно приехать к вам в центр на консультацию. Результаты каких исследований мне нужно привезти с собой? МРТ, ТТТ, св. Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ ...что то еще? |
#17
|
||||
|
||||
Привезти надо себя - в ЭНЦ иил в Питер на консилиум эндокринологов, специалистов по ВРТ и эндокринологов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо, понятно. Вопрос только как это устроить.
|
#19
|
||||
|
||||
500-00-90 Григорьев АЮ Или напишите д-ру Черебилло и приезжайте ( если он сочтет нужным в Питер )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Да я пожалуй в Москву лучше.
Просто мне нужно это спланировать. Не так то просто В начале сентября попробую. |
#21
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна!
вчера сделала еще одно МРТ. результат - аденома гипофиза без динамики (получается динамики роста нет уже год). хотя если проследить изменения ее размеров, получается вот что: 1. декабрь 2007 14,5*18*12,6 2. июль 2008 18,8*20*17,5 3. декабрь 2008 без динамики (размеры опухоли в заключении не звучат) 4. июль 2009 14*15*16. Как такое вообще в принципе возможно? Или это стоит списать на неточность специалистов, проводивших обследование? |
#22
|
||||
|
||||
Проблема вот в чем - вне зависимости от срезов, анализировавшихся при различных исследвоаниях и условий ( задача для радиолога и нейрохирруга- можно попросить выложить два крайних варианта и просить помощи специалистов ) эндокринолог видит следующее :аденома с диаметром более 1 см по всем данным, объем колеблется от 1. 64 до 3. 29 см 3 ( последний 1, 68- последний в принципе равен первому ) без признаков горомнальной активности и неизвестно имеющая ли призники и подтверждения выпадения функций + неясная история с ТТГ
Вне беремнности идеи незамысловаты - прямых показаний к оперативному удалению нет , можно рекомнедовать либо наблюдение , либо обсуждатьв арианты достатрчнро дорого лечения с малой вероятностью эффективности Но ситуация в КОРНЕ меняется при планируемой беремнности и здесь требуется - установить вновь нет ли признаков гормональной активности\ выпадения Обсудить безопасность беременности - в естественном цикле ( ? ) стимулируемой (? ) исключить ( особенно в связи со столь страной динамикой и клиникой ) ошибки и принятие некоего иного процесса за аденому Обсудить ( если есть аденома ) возможности и последовательность манипуляций
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна!
Пойду значит сдам опять анализы на гормоны. В порядке мониторинга, как я это делаю раз в полгода по наставлению Андрея Юрьевича. |
#24
|
||||
|
||||
Если есть возможность - ИФР1 включите , и уж совсем фантастика, если альфа- субъединицу ( но нет так нет )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо, хорошо.
Хотя очень сомневаюсь. У нас даже аббревиатуру СТГ не знают. |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Сегодня была у радиолога. Она посмотрела снимки и сказала, что на всех снимках опухоль одинаковая. Ошибки очевидно в измерениях. |
#27
|
||||
|
||||
Уже радует - остается маленькая проблема - естественное течение гормонально - неактивной аденомы во время беременности неизвестно , равно как и вероятность зачатия
Таким образом риски ситуации и Ваши жизненные планы надо решать очно
__________________
Г.А. Мельниченко |