#1
|
||||
|
||||
Низкий уровень глюкозы после еды
Здравствуйте! 32 года(154см/48 кг до бер-ти).
4 я беременность,12 недель. При постановке на учёт анализ крови из вены показал верхнюю границу нормы глюкозы натощак -5.1 Т.к. 12 часовое голодание перед анализом было выдержано, Терапевт назначила диету , выставив диагноз ГСД. По рекомендации приобретён глюкометр, назначены замеры 2 раза в день через 1-2 часа после приема пищи. Диету соблюдать стараюсь,согласно рекомендаций с русмеда. Итого, через 1-2 часа после приема пищи показания в течение недели от 4.8 до 5.7 Также прочла,что гсд выставляется обычно во второй половине беременности , а так же имеется разница между анализом капиллярной и венозной крови. Может ли быть в моем случае чрезмерная перестраховка, какие дальнейшие действия ? Диета должна оставаться такой же строгой? |
#2
|
|||
|
|||
Разумное питание никому не вредило. Сверх-строгих ограничений не нужно, раз все хорошо. Периодически контроль все-таки проводите. Только не через час-два, а все-таки через час после начала еды. Особенно, если появляются новые продукты или когда пойдет конец второго, начало третьего триместра. А так - живите и радуйтесь беременности.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Доброго времени! 28 недель беременности. Вес 56 кг.
В анамнезе всё так же -гестационный СД. Последние данные по результатам лабораторных исследований: Глюкоза (из вены) натощак - 3,9 Гликозированный гемоглобин 6,8% После консультации у эндокринолога было назначено 2 дня самостоятельных замеров глюкометром. Результаты на картинке. Рекомендована пересдача гликир.гемоглобина. Не может ли повышенный глик.гемоглобин указывать на жда? ( показатели железо,ОЖСС,транс,Феррит.крови приведены на фоне приема железопрепарата? Из сопутствующего -чсс 90-111 фиксируется всю беременность, особенно в утренние часы после приёма пищи. |
#4
|
||||
|
||||
Двухдневный домашний тест с глюкометром
|
#5
|
||||
|
||||
Лабораторные иссл.
|
#6
|
||||
|
||||
диабета нет, гликир. гемоглобин бывает ложно-повышенным по разным причинам
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
У беременных не рекомендуют исследовать гликированный гемоглобин - зачем было сие деяние?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, рекомендация терапевта перед консультацией эндокринолога. Далее консультация эндокринолога + 2х дневный самоконтроль глюкозы дома. Рекомендована пересдача гликированного. Врач не в курсе о ложно-полож. результатах,мы обсуждали это с ней.
|
#9
|
||||
|
||||
И что меняется?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Лист консультации и назначений.
А Дальнейшие действия какие тогда.контроль глюкозы раз в месяц лабораторно ? |
#11
|
||||
|
||||
Еще раз : гликирвоанный у беременных НЕ СМОТРЯТ (! )
Не смотри Вам врачи гликрованного, не было бы диагноза ГСД в карте и был бы тест с 75 граммами глюкозы на 24-28 неделе. Но сечас сие проще не делать,чем объяснять. То есть питаетесь разумно и самоконтроль + динамика малыша по УЗИ в обычные сроки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Врач ссылается на мировые стандарты,которые диктуют-разовое было,значит далее -гсд. Индивидуального подхода не предусмотрено стандартами. |
#13
|
||||
|
||||
Если бы я не внедряла эти стандарты в нашей стране, было бы даже интереснр читать. В любом случае, все хорошо и достаточно оценки глюкозы глюкометром
__________________
Г.А. Мельниченко |