#1
|
|||
|
|||
Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ - ðåáåíêó 1 ãîä è 7 ìåñÿöåâ
Äîáðûé äåíü.
Ðåáåíêó ïîñòàâëåí äèàãíîç "æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ". Õîòåëè áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå - âñå ëè íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ ñäåëàíû è ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå. Íà ïðîøëîé íåäåëå áûë ñäåëàí êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (íàõîäèìñÿ íà îáñëåäîâàíèè â áîëüíèöå ïî ïîâîäó ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèõ âîïðîñîâ (ÂÄÊÍ)). Ñåé÷àñ ïðè ñåáå ïîëíûõ ðåçóëüòàòîâ íåò (ðåáåíîê åùå íå âûïèñàí), ïî-ýòîìó íàïèøó òîëüêî òå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå áûëè íå â íîðìå (ïî ìíåíèþ ëå÷àùåãî âðà÷à)- íàì èõ ïðîäèêòîâàë âðà÷. - ãåìîãëîáèí - 84 ã/ë - ýðèòðîöèòû ÌÑÍ - 24, 2 ïã - ðåòèí. (?) - 7 % - àíèçîöèòîç ýðèòðîöèòîâ Ïîñëå ýòîãî áûë ñäåëàí ñïåöèàëüíûé àíàëèç, åãî ðåçóëüòàòû: - ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - 7,41 - ÎÆÑÑ - 89,34 - ÍÆÑÑ - 81,93 - ïðîöåíò íàñûùåíèå òðàíñôåðèíà - 8,3 % Áèîõèìèÿ êðîâè: - áèëèðóáèí îáùèé - 14,9, â òîì ÷èñëå: ïð. - 3,7; íåïð. - 11,2 - õîëåñòåðèí - 5,6 - áåòàëèïîïðîòåèíû - 8,5 - ÀÑÒ - 19 - ÀËÒ - 15 Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ àíåìè÷åñêîé ôîðìû ãèïîòåðèîçà ñäàëè ÒÒà è Ò4 - ïîêàçàòåëè â íîðìå. ÝÊà è ÔÊà - íîðìà. Òåõ ñèìïòîìîâ, êîòîðûå îïèñàíû â ñòàòüå â ðàçäåëå "îáùåíèå ïåäèàòðîâ" ó íàñ â îáùåì íå íàáëþäàåòñÿ - ðåáåíîê àêòèâíûé, ëþáîçíàòåëüíûé, ïîäâèæíûé è ò.ä. - ñëàáîñòü íàáëþäàåòñÿ ñêîðåå ó ðîäèòåëåé, ïûòàþùèõñÿ óñïåâàòü ñëåäèòü çà ðåáåíêîì Íà îñíîâàíèè ýòîãî íà êîñíóëüòàöèè ãåìàòîëîãîì ïîñòàâëåí äèàãíîç "æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ" è íàçíà÷åíà æåëåçîñîäåðæàùàÿ äèåòà è ïðèåì àêòèôåðèíà (ñîãëàñíî àííîòàöèè ê ïðåïàðàòó). Ïîäñêàæèòå ïëèç - ïðàâèëüíî ëè óñòàíîâëåí äèàãíîç è íàçíà÷åíî ëå÷åíèå. Äî ýòîãî íåñêîëüêî ðàç ñäàâàëè êðîâü - ãåìîãëîáèí áûë íîðìàëüíûì: - ïðè ðîæäåíèè - 193 - â 3,5 ìåñÿöåâ - 138 - â 10 ìåñÿöåâ - 122 È åùå âîïðîñ - ðåáåíêó ñåé÷àñ 1 ãîä è 7 ìåñÿöåâ - îí äî ñèõ ïîð íà ñìåøàííîì âñêàðìëèâàíèè (è ãðóäíîå, è îáû÷íîå). Èç îáû÷íîé ïèùè ïðåäïî÷èòàåò ìîëî÷íîå è êèñëîìîëî÷íîå. Íóæíî ëè íàì â ñâÿçè ñ ýòèìè ïðîáëåìàìè ñðî÷íî èñêëþ÷àòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå - ÷òîáû â ðåáåíêà áîëüøå âëàçèëî ìÿñà è äðóãèõ íóæíûõ ïðîäóêòîâ. Ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
Äà, ïðàâèëüíî. Åñòü æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ. Ëå÷åíèå - ïðåïàðàò æåëåçà (àêòèôåððèí) â äîçå 3 ìã\êã â ñóòêè.
Ïî ïîâîäó èññëåäîâàíèé- íàäåþñü Âû íå õîòèòå ñêàçàòü ÷òî âñå ïðèâåäåííûå Âàìè èñëåäîâàíèÿ âûïîëíåíû òîëüêî â ñâÿçè ñ àíåìèåé? Äëÿ äèàãíîñòèêè ÆÄÀ ó ìàëûøà äîñòàòî÷íî òðåòè ïðèâåäåííûõ Âàìè äàííûõ . Àíåìèÿ - íå ïîâîä ïðåêðàùàòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Êîðìèòå íà çäîðîâüå! |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
Öèòàòà:
Âñòðåâîæèëèñü ïîñëåäñòâèÿìè àíåìèè. Ïîäñêàæèòå, ïëèç ,íàñêîëüêî ïðèâåäåííûå íèæå ïîñëåäñòâèÿ àíåìèè îáû÷íî âûðàæåíû (ÿ èìåþ â âèäó íàñêîëüêî ýòî ñêàçûâàåòñÿ íà ðàçâèòèè ðåáåíêà è ò.ä. ) è âîçìîæíî ëè êàê-òî ïðåäóïðåäèòü, ñêîððåêòèðîâàòü ýòè ïîñëåäñòâèÿ ? (ñ) "Æåëåçî íåîáõîäèìî äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè åãî íåäîñòàòî÷íîì ñîäåðæàíèè íàðóøàåòñÿ íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó äåòåé, èìåâøèõ â ìëàäåí÷åñòâå æåëåçîäåôèöèòíóþ àíåìèþ, â âîçðàñòå 3–4 ëåò îïðåäåëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ïåðåäà÷è íåðâíûõ èìïóëüñîâ îò öåíòðîâ ãîëîâíîãî ìîçãà ê îðãàíàì ñëóõà è çðåíèÿ èç-çà íàðóøåíèÿ ìèåëèíèçàöèè è, êàê ñëåäñòâèå ýòîãî, íàðóøåíèå ïðîâîäèìîñòè íåðâîâ." |
#4
|
|||
|
|||
Óñïîêîéòåñü, íèêàêèõ íåîáðàòèìûõ ïîñëåäñòâèé îò áûñòðî âûÿâëåííîãî è ñêîððåêòèðîâàííîãî æåëåçîäåôèöèòà íå áóäåò.
Äëÿ äèàãíîñòèêè ÆÄÀ áûâàåò äîñòàòî÷íî êëèíè÷åñêèãî àíàëèçà êðîâè, äëÿ óòî÷íåíèÿ-æåëåçî è ÎÆÑÑ.. Ïðåïîëàãàòü ãèïîòèðîç ó ðåáåíêà, çà êîòîðûì ðîäèòåëè íå ìîãóò óãíàòüñÿ - íîíñåíñ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñíîâà äîáðûé äåíü.
Ìû çà ïîñëåäíèå ïîëòîðû íåäåëè óñèëåííî íîðìàëèçîâàëè ïèòàíèå (ïåðåä àíàëèçîì, êîòîðûé ïîêàçàë àíåìèþ, íåêîòîðîå âðåìÿ ïèòàíèå áûëî î÷åíü íåñáàëàíñèðîâàííûì - ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ æåëåçî, áûëî î÷åíü ìàëî). È ïåðåä òåì, êàê íà÷àòü ïðèíèìàòü àêòèôåððèí, ðåøèëè åùå ðàç ñäàòü êðîâü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: - ãåìîëîáèí - 108 (ïîëòîðû íåäåëè íàçàä - 84) - ýðèòðîöèòû ÷àñòè÷íî ãèïîõðîìíûå (ïîëòîðû íåäåëè íàçàä áûë àíèçîöèòîç ýðèòðîöèòîâ) îñòàëüíîå âðîäå íîðìà: ÑÎÝ - 3, öâåòíîé ïîêàçàòåëü - 0,87, ëèìôîöèòû - 63, ìîíîöèòû - 5, ëåéêîöèòû - 6,9. Ñ ó÷åòîì ýòîãî êàê Âû ñ÷èòàåòå - åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïðèåìå àêòèôåððèíà èëè ìîæåò ïîëó÷èòñÿ îáîéòèñü áåç íåãî, ðàç òîëüêî íà îäíîì ïèòàíèè çà ïîëòîðû íåäåëè ãåìîãëîáèí ïîâûñèëñÿ ïî÷òè äî íèæíåé ãðàíèöû íîðìû ? Ïðîñòî ó ïðåïàðàòîâ æåëåçà íàñêîëüêî ïîíÿëè ìîãóò áûòü âûðàæåííûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ïî-ýòîìó áåç îñîáîé íåîáõîäèìîñòè ïðèíèìàòü åãî íå õîòåëîñü áû. |
#6
|
|||
|
|||
íåíàâÿç÷èâî íàïîìíèì î ñåáå
|
#7
|
|||
|
|||
Æåëåçîäåôèöèòíóþ àíåìèþ íåâîçìîæíî âûëå÷èòü ïèòàíèåì. Ïðåïàðàòû æåëåçà íå èìåþò òàêèõ óæ æóòêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, èõ íå ñëåäóåò áîÿòüñÿ. Ñðàâíèâàòü àíàëèçû èç ðàçíûõ ëàáîðàòîðèé-íåêîððåêòíî.
À âîò ñäàâàòü ðåáåíêó êðîâü òàê ÷àñòî-âðåäíî. |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Õîòåëè áû óòî÷íèòü îäèí ìîìåíò. Ó ðåáåíêà íà ìàé-èþíü áûëà çàïëàíèðîâàíà îïåðàöèÿ. Ñ ó÷åòîì íàøåé àíåìèè ñòîèò ëè åå ïåðåíîñèòü è åñëè äà, òî îðèåíòèðîâî÷íî íà êîãäà (ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ ñïðîãíîçèðîâàòü êàê íîðìàëèçóåòñÿ ãåìîãëîáèí íåëüçÿ, ïî-ýòîìó õîòÿ áû îðèåíòèðîâî÷íî - íàïðèìåð íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç ñòîëüêî-òî ìåñÿöåâ ïîñëå íîðìàëèçàöèè ãåìîãëîáèíà - ÷òîáû ìû îïðåäåëèëèñü ñ ëå÷àùèì âðà÷åì ïî ïðèìåðíûì ñðîêàì ïåðåíîñà îïåðàöèè). |
#9
|
|||
|
|||
ïîäñêàæèòå ïëèç ÷òî äåëàòü ñ îïåðàöèåé (ïðåäûäóùèé ïîñò)
|