Не соблюдаем график прививок из-за медотводов

[nomenestomen]

Здравствуйте!

14 октября 2014 года родила здорового новорождённого - девочку, рост 50, вес 3 040 г (при выписке 3 012 г).

14 октября 2014 года была сделана первая прививка от гепатита В.
16 октября 2014 года - V1 БЦЖ.

Далее прививки не делали: в два месяца ставили диагноз "ОРВИ" (был насморк, кашель); с трёх месяцев были проявления атопического дерматита (сейчас кожные покровы чистые); в шесть месяцев наша участковый педиатр была в отпуске, и вакцинировать ребёнка другая педиатр отказалась.

14 мая 2015 года сделали вторую прививку от гепатита В.
11 июня 2015 года - третью прививку от гепатита В.

Правильную ли я нашла на форуме информацию, что трёх вакцинаций против гепатита В достаточно, чтобы сформировался иммунитет, даже если между ними был такой большой промежуток (в нашем случае - между первой и второй)? (Какой каламбур получился, ведь обычно говорят, что "между первой и второй перерывчик небольшой". )

Теперь (в очередной "здоровый приём") педиатр предлагает нам прививку против полиомиелита. Как я понимаю её тактику, ежемесячно она хочет делать ребёнку по одной прививке. Кроме того, ранее на приёме по поводу атопического дерматита дерматолог посоветовала вовсе не вакцинироваться ничем до года ("держаться до последнего") в связи с возможными осложнениями и ухудшением состояния кожных покровов.

Оправдана ли тактика педиатра "по вакцине раз в месяц"? Возможно ли не "тянуть кота за хвост", а подобрать график прививок так, чтобы ребёнок был незащищённым наименее короткий срок? Ведь, как я понимаю, в один день можно поставить сразу несколько вакцин с учётом их переносимости.

Сейчас дочке 9 месяцев, в связи с процессом прорезывания зубов (?) повышенная температура. Правильно ли я понимаю, что в случае отсутствия недомоганий возобновить вакцинацию можно через две недели после нормализации температуры?

Не могли бы вы помочь мне в составлении индивидуального графика вакцинации?

[Loran1955]

1) Про гепатит В:
В РФ при таком интервале между V1 и V2 делают так:

если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

По международным рекомендациям заново не нужно, трех достаточно, но рекомендованный интервал между второй и третьей в таком случае не менее 8 недель.
Конкретно, в Вашем случае интервал даже менее месяца!, в таком случае нужна будет четвертая доза через шесть месяцев от второй, а именно 14.11.15 (то есть так, как в отечественных рекомендациях).
2)

"держаться до последнего"

а дерматолог будет коклюш лечить? Впрочем, педиатру тоже доверять не стоит.
3)

Правильно ли я понимаю, что в случае отсутствия недомоганий возобновить вакцинацию можно через две недели после нормализации температуры?

Нет, не правильно. Вакцинируют ребенка сразу по нормализации температуры после нетяжелой ОРВИ. Период прорезывания зубов (к слову длится он иногда довольно долго) вообще не является противопоказанием.
4)

Не могли бы вы помочь мне в составлении индивидуального графика вакцинации?

9 мес: V1 АКДС + V1 ИПВ + V1 превенар
10,5 мес: V2 АКДС + V2 ИПВ + V2 превенар
12 мес: проба Манту, V1 КПК
13 мес: V3 АКДС + V3 ОПВ + V4 гепатит В
15 мес: RV превенар
18 мес: RV1 ОПВ
20 мес: RV2 ОПВ
25 мес: RV АКДС
Это календарные, а хорошо бы еще и дополнительные, если есть где приобрести.

[nomenestomen]

Татьяна Валерьевна, и снова мы не соблюдаем уже составленный Вами график прививок из-за отита.

На "здоровый приём" пойдём теперь в ближайший четверг, 30 июля 2015 года, дочке уже будет 9,5 месяцев. Температура в норме с начала приёма антибиотиков - с 18 июля 2015 года. Сейчас дочка, как мне кажется, никакого дискомфорта не испытывает, поэтому надеюсь, что мы возобновим вакцинацию.

Позвонила сейчас в различные аптечные сети, нигде нет импортных комплексных вакцин (спрашивала, в частности, "Пентаксим", у которого нет компонента против гепатита В). У крупнейшей аптечной сети поставки импортных вакцин ожидаются только в сентябре этого года. В коммерческих медицинских центрах также эта вакцина отсутствует. Поступление ожидается тоже только в сентябре (совпадение ли?).

Какими бы Вы посоветовали привиться вакцинами вне национального календаря прививок и в каком возрасте?

[Loran1955]

Про сентябрь и пентаксим - информации много, а вот уровень достоверности этой информации - 0.

Превенар - 13 ? В муниципальном учреждении - бесплатно.

Против гемофильной инфекции акт-хиб/хиберикс (доступны везде)

V1 АКДС + V1 ИПВ = инфанрикс (более доступен, чем пентаксим), ИПВ - любая вакцина, не принципиально.

[nomenestomen]

Сегодня были на "внеочередном" здоровом приёме (очередной пропустили из-за отита). Заодно посетили ЛОРа, которая подтвердила выздоровление от отита. Педиатр снова не стала нас направлять на вакцинацию, потому что "недавно был отит, после выздоровления даже две недели не прошло". Сказала, что если всё будет в порядке, то вакцинироваться будем в 10 месяцев, то есть 14 августа. И посоветовала за три дня до вакцинации начать приём антигистаминных препаратов.

Узнала, что в одном коммерческом медицинском центре в городе ещё есть вакцина "Инфанрикс". Педиатр сказала, что с нашими проблемами со здоровьем (в частности, атопическим дерматитом в анамнезе) лучше прививаться этой вакциной для уменьшения возможных побочных эффектов.

Думаю, что теперь делать: ждать до 14 августа и прививаться "АКДС" и др. (если педиатр снова не отведёт нас), либо, пока ещё есть вакцина "Инфанрикс", поехать в коммерческий медицинский центр сегодня-завтра.

Как бы Вы посоветовали поступить в такой ситуации?

[Loran1955]

инфанрикс + ИПВ (любая вакцина) в ближайшее время

[nomenestomen]

К сожалению, с вакциной "Инфанрикс" ничего не вышло. :-(

30 июля позвонила в медицинский центр, в котором она ещё оставалась. Уточнила, много ли осталось доз. Сказали, что точно не знают, но есть. Сообщили, что в ближайшее время записи на приём к педиатру нет, но в пятницу, 31 июля, будет открыта запись на понедельник. А схема такова: вакцина 1 300 рублей + приём педиатра 950 рублей + постановка инъекции 120 рублей.

Звоню в пятницу утром. Сообщили, что пришёл врач, "всё пересчитал", и вакцины уже не оказалось. Когда будет, не известно, "осенью".

[nomenestomen]

Добрый вечер.

Сегодня, спустя продолжительное время, возобновили вакцинацию. Дочке ввели сразу три вакцины по предложенной Татьяной Валерьевной схеме, указанной во втором сообщении.

На работе мужу предложили вакцинироваться самому и всей семье вакциной против гриппа "Инфлювак". Мне вакцинация показана, поскольку я страдаю бронхиальной астмой. В аннотации указано, что эту вакцину можно применять при грудном вскармливании. Скажите, стоит ли вакцинировать и дочку заодно?

[Loran1955]

Да, конечно, разрешена с 6 месяцев, впервые в жизни двукратно с интервалом 4 недели, далее ежегодно однократно до начала сезона.
Вот только интервал один месяц все равно выдерживать нужно между всеми вакцинами.

Пы.Сы. График все равно отсрочен уже, делайте от гриппа, потом против кори, краснухи, паротита; а за это время может и комбинированные вакцины будут доступны.

[nomenestomen]

Сообщение от Loran1955

...Вот только интервал один месяц все равно выдерживать нужно между всеми вакцинами.

Пы.Сы. График все равно отсрочен уже, делайте от гриппа...

Татьяна Валерьевна, правильно ли я поняла, что привиться от гриппа можно в любое время, независимо от предыдущих прививок, и что указание о соблюдении месячного интервала между прививками относится к календарным, тем, вакцинироваться которыми необходимо не один раз?

[Loran1955]

Интервал один месяц между ЛЮБЫМИ вакцинами. Или в один день.

[nomenestomen]

Доброго времени суток!

В месте введения вакцины АКДС образовалось крупное уплотнение. Прививочная медсестра посоветовала рисовать на этом месте йодовую сеточку, другие советуют делать компрессы из мази Вишневского, третьи - прикладывать капустный лист.

Подскажите, имеет ли хоть какой-то из перечисленных способов "лечения" терапевтический эффект? Возможно ли каким-либо способом ускорить процесс "рассасывания" уплотнения? Как мне кажется, дочке это уплотнение дискомфорта не причиняет.

[Loran1955]

Хмм... Когда родители излишне напряжены перед прививкой, я рекомендую им после прививки в случае развития местной реакции - капустный лист не прикладывать. Начинают хихикать, улыбаются, расслабляются. До сегодняшнего дня и я думала, что это шутка такая....
А оно вот как оказалось то.....

Пройдет само.

[nomenestomen]

Добрый день!

Вечером того дня, когда дочке сделали прививки, у неё поднялась температура до 38,5, резко, так же внезапно плач и капризы перешли в истерику. На следующий день температура нормализовалась.

Сегодня в 6 часов утра температура поднялась до 37,9, к 9 часам и к обеду, дважды, поднималась выше 38,3.

Подскажите, может ли сегодняшний подъем температуры спровоцирован всё теми же вакцинами или же он ими уже не может быть обусловлен? На мой взгляд, других симптомов (кашля, насморка) нет. Ждем вызванного на дом педиатра.

[OlgaGenze]

Если еще не прошло 3 дня - может. Если прошло, ищите другую причину. Хотя, если меду первым и вторым подъемом сутки температуры не было, то скорее всего надо искать уже другую причину.