|
#46
15.03.2013, 08:24
|
||||
|
||||
|
Нет необходимости в замещении кортефом. Итого - выпадает только ИФР1 и есть остатки ткани - на усмотрение врача Сандостатин Лар \ Аутожель\ Наблюдение.
|
|
#48
15.03.2013, 18:38
|
||||
|
||||
|
Что значит новые ? Продолженный рост ?
Это тоже любопытно - но я бы лучше решала это ( равно как и план дальнейшего ведения ) очно : оперировавший + эндокринолог .
|
|
#49
16.03.2013, 13:50
|
|||
|
|||
|
Оперировавший+эндокринолог -не получится очной встречи. Оперировался в Санкт-Петербурге, эндокринолог в Иркутске.
Я бы хотел услышать мнение о моей ситуации оперировавшего нейрохирурга. Владислав Юрьевич-ваши рекомендации.
|
|
#50
27.03.2013, 20:35
|
||||
|
||||
|
Думаю разумно проведение терапии сандостатином ЛАР или аналогами.
|
|
#51
30.06.2014, 15:59
|
|||
|
|||
|
Прошел еще один год наблюдений за моим состоянием.
04.2013 сдал анализы на гормоны (с глюкозой) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 09.2013 следующий... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 01.2014 следующий... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 03.2014 МРТ... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 05.2014 гормоны... (ручкой помечен номер пробы) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 06.2014 прием у эндокринолога. Назначают до сентября пропить Достинекс и сдать анализы на гормоны. Рекомендованный врачами на форуме сандостатин Лар или аналоги не назначают, объясняя, что Достинекса может быть достаточно для нормализации гормонов. Это правильный ход лечения?
|
|
#53
08.05.2015, 13:40
|
||||
|
||||
|
Вам кровь брали в момент марафонского бега ?
За то время , пока мы не встречались , несколько модифицировались критерии контроля - тем не менее, присланные цифры на лечении или без ?
|
|
#54
08.05.2015, 15:03
|
|||
|
|||
|
Занимаюсь велоспортом на любительском уровне.
Кровь сдаю во время отдыха. Во время тренировок или после, не сдавал. Принимал Достинекс с 06.2014 по 11.2014 по две таблетки в неделю. ИФР-1 494 09.2014г. 364 11.2014г. С 11.2014 по сегодняшний день по 2,5 таблетки в неделю. ИФР-1 412 04.2015г.
|
|
#55
09.05.2015, 07:34
|
|||
|
|||
|
1. Никакая физическая нагрузка ИФР не повысит: до сих пор есть остаточная гиперпродукция СТГ.
2. Достинекс, даже в больших дозах ( 3.5-7 мг в неделю!) и даже у людей с очень мягким повышением СТГ и ИФР может нормализовать ИФР только в ~ 40% случаев, 3. Всегда нужно подумать: сколько сил и денег я готов потратить на достижение нормальной цифирки? Тут нужны хороший врач и объективный пациент для оценки степени клинической активности до и после попытки лечения, тут только очно. 4. Если решено лечить агрессивно, то самое простое и дешевое - добавить к достинексу кломифен или тамоксифен. Если не работает, то подумать о возможности повторной операции ( только если есть видимая, доступная и удалимая опухоль на МРТ!), сандостатине/соматулине или радиации. Если решено последнее, то отменить Достинекс и/или соматостатин за как минимум 3-4 месяца до нее и месяц позже ( данные слабые, но эти лекарства могут ухудшить ответ на радиацию). Вот, пожалуй, и все.
|
|
#56
09.05.2015, 10:46
|
||||
|
||||
|
С июня следующего года будет в стране сомаверт. Мне сейчас не с руки лазить по справочникам, но Ангарск - это какой федеральный округ? У нас есть очень активные акромегаловеды среди Главных эндокринологов региональных, кто Вас наблюдает?
|
|
#57
10.05.2015, 16:23
|
|||
|
|||
|
Ведёт меня Синицын Владимир Александрович в Иркутской Областной Клинической больнице. При каждом приёме он консультируется с Хамнуевой Ларисой Юрьевной - главным эндокринологом области.
В среду 13.05.2015 назначина коллегия по вопросу дальнейших действий. С моим участием. Результаты последних анализов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#58
10.05.2015, 16:58
|
||||
|
||||
|
Лариса Юрьевна входит в число активно работающих с пациентами с акромегалией врачей . Покажите ей полученные консультации . Лариса Юрьевна сможет найти статьи о возможности применения кломифена и тамоксифена , написанные консультировавшим Вас проф А Барканом- крупнейшим мировым экспертом в области изучения акромегалии и других опухолей гипофиза
|
|
#59
29.08.2015, 17:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В ЭНЦ РАМН отправили направление для определения дальнейшей тактики лечения. На 16.10.2015 назначена госпитализация.
|
Линейный вид
